Alchajmerova bolest: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 17, 2023

Alchajmerova bolest je najčešći oblik demencije, odnosno opadanja mentalnih sposobnosti: prema zvaničnim procjenama, ona čini 50-80% slučajeva demencije i samo u Italiji pogađa 600 hiljada ljudi

To nije iznenadna bolest, već progresivna: uzrokuje spori pad pamćenja, rasuđivanja i sposobnosti razmišljanja.

Pogođeni postepeno gube svoju samodovoljnost dok ne postanu potpuno ovisni o drugima.

Nije slučajno što se ova bolest smatra glavnim uzrokom invaliditeta u starenju.

Alchajmerova bolest, šta je to

Alchajmerova bolest se sastoji od progresivnog gubitka moždanih kapaciteta i funkcija: mnestičkih, kognitivnih i funkcionalnih.

Iako postoje oblici bolesti sa ranim početkom (čak i u dobi od 45 godina), velika većina ljudi prve simptome pokazuje nakon 65. godine.

Incidencija bolesti raste sa starenjem.

Žene nešto manje obolijevaju od muškaraca u ranim oblicima, dok su nešto više oboljele u kasnijim oblicima.

Činjenica da je bolest češća nakon određene dobi ne znači da su svi stariji ljudi predodređeni da se razbole.

Sa starenjem, normalno je biti podložan nekim problemima s pamćenjem i usporavanjem razmišljanja, ali Alchajmerova bolest je sasvim druga stvar: prava bolest koja pogađa samo dio populacije.

Uzroci Alchajmerove bolesti

Do danas, uzroci Alchajmerove bolesti nisu u potpunosti poznati.

Međutim, stručnjaci su identificirali neke od mehanizama i procesa koji dovode do pojave bolesti.

Prije svega, uočeno je da mozak zahvaćen demencijom prolazi kroz 'atrofiju': to jest, smanjuje se u volumenu (za oko 20%) zbog ranog odumiranja vrlo velikog broja neurona (nervnih ćelija) u ' kritična područja mozga, na primjer, hipokampus i temporalni režanj, koji kontroliraju memorijska kola; frontalni režanj, posebno lijevi, koji kontroliše jezik; i parijetalni režanj, koji je odgovoran za upotrebu predmeta.

Drugo, studije su pokazale da se u prisustvu Alchajmerove bolesti u mozgu nakupljaju prekomjerne naslage 'toksičnog' materijala.

Detaljnije, fragmenti proteina – nazvanog beta amiloid – akumuliraju se u prostorima između nervnih ćelija i formiraju plakove.

Unutar ćelija, s druge strane, nakupljaju se uvrnuta vlakna drugog proteina koji se zove tau. Osim toga, neurofibrili – sastavni dijelovi neurona – formiraju spletove koji sprječavaju pravilan 'dijalog' između jedne nervne ćelije i druge.

Osim toga, u slučaju Alchajmerove bolesti, progresivno se smanjuju kontakti između nervnih ćelija (sinapse), koje regulišu ponašanje osobe i omogućavaju da se uspomene, emocije, senzacije, znanja stvaraju i talože u mozgu.

To se događa kako zbog upravo navedenih razloga, tako i zbog smanjenja neuromedijatora, posebno acetilholina, koji su hemikalije koje su u osnovi nervnog prijenosa.

Konačno, supstance – kao što je glutamat – koje uzrokuju da nervne ćelije postanu preaktivne, što ih dovodi do degeneracije u ranoj fazi.

Predisponirajući faktori

Razlozi koji stoje iza mehanizama koji dovode do razvoja Alchajmerove bolesti još nisu poznati.

Čini se da postoji osnovna genetska predispozicija, prisutna od rođenja, ali uzroci koji to pretvaraju u stvarnu kliničku manifestaciju nisu poznati.

Također je uočeno da određeni faktori imaju određenu korelaciju sa bolešću.

Evo glavnih:

nasilne povrede glave (sa stanjem kome ili barem produženom amnezijom) tokom života;
porodična anamneza demencije (među roditeljima, bakama i djedovima, ujacima, itd.), povezana s prisustvom određenih genetskih promjena;
poremećaji cirkulacije i bolesti srca: čini se da je zdravlje mozga usko povezano sa zdravljem srca i krvnih žila;
nisko školovanje (u smislu lošeg 'korišćenja' nečijih moždanih funkcija).

Simptomi Alchajmerove bolesti

Alchajmerova bolest je podmukla i podmukla bolest koja u početku ne pokazuje posebne znakove svog prisustva.

Pacijenti i rođaci u ranim fazama jedva primjećuju da nešto nije u redu. Prvi simptomi su gotovo uvijek blagi gubitak pamćenja i progresivna nemogućnost učenja novih koncepata ili tehnika.

Često su prisutne i teškoće u izražavanju sebe i razumijevanju drugih.

Tokom vremena, pogođena osoba može

doživljavaju smanjenje vizualno-prostornih perceptivnih sposobnosti, zbunjujući vrijeme i mjesto;
promijeniti raspoloženje, karakter i ličnost;
imaju problema sa donošenjem odluka;
nesposobnost za matematičke proračune i zaključivanje za koje je potrebna određena logika;
psihijatrijski Često su prisutne i manifestacije, kao što su anksioznost, depresija, razdražljivost, socijalno povlačenje, apatija.

Može doći i do inverzije ciklusa spavanje/budnost i sklonosti 'lutanju' (tj. napuštanju kuće bez određene svrhe i lutanju po cijeli dan bez razloga) i stalnom kretanju po svom okruženju poput tigra u kavezu.

Napredne faze

Što bolest više napreduje, poteškoće se više povećavaju: obavljanje normalnih aktivnosti postaje sve problematičnije, čak i izvođenje svakodnevnih gesta kao što je oblačenje ili pranje ruku može biti vrlo teško.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Gubitak pamćenja postaje sve izraženiji: osoba ne pamti imena, ne prepoznaje voljene osobe i mjesta u kojima živi. Osim toga, njemu ili njoj je teško govoriti, pisati i kretati se u prostoru.

Kako bolest napreduje, pacijent postaje potpuno ovisan o drugima: otežano hoda, ukočenost udova, urinarna i fekalna inkontinencija; može izgovarati samo riječi koje su drugi izgovorili ili ponavljati zvukove ili jauke, ponekad je čak i nijem; može imati 'infantilno' ponašanje, kao što je prinošenje svega ustima.

Za dijagnozu Alchajmerove bolesti potreban je niz testova

Najvažniji su oni koji omogućavaju neurološku procjenu i uključuju 'neuropsihološke testove' za moždane funkcije koje su najviše pogođene u ranoj fazi (npr. pamćenje, jezik, pisanje, računanje, itd.).

Neophodan je i slikovni test mozga kao što je CT ili, još bolje, MRI mozga.

PET se također može koristiti za ispitivanje da li rizična područja mozga 'rade' (tj. primaju krv i troše kisik i glukozu) normalno ili ne.

Specijalista također može koristiti detaljnije i specifične pretrage.

Alchajmerova bolest, tretmani

Nažalost, Alchajmerova bolest je trenutno neizlečiva. Zapravo, još uvijek ne postoje tretmani koji bi ga mogli suprotstaviti i zaustaviti njegovo napredovanje.

Međutim, postoje lijekovi koji uspijevaju usporiti pogoršanje simptoma i poboljšati kvalitetu života pacijenata i njihovih porodica.

Na primjer, koriste se lijekovi koji djeluju povećanjem neurotransmitera u mozgu.

U ranim i srednjim oblicima vrlo je korisna i kognitivna i fizička rehabilitacija, koja može usporiti napredovanje bolesti, ali i poboljšati život pacijenata i njihovih porodica.

Program rehabilitacije uspostavlja tim različitih specijalista i može uključivati vizualne i akustične vježbe sve složenije.

Bihevioralne i obrazovne intervencije; učešće u aktivnostima za podizanje raspoloženja; terapija orijentacije na stvarnost (ROT) koja ima za cilj orijentaciju pacijenta u odnosu na njegov ili njen lični život, okruženje i prostor; savjetovanje; i terapija kućnim ljubimcima također može biti vrlo korisna.