Reaktivni artritis: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Reaktivni artritis je akutna, ne-purulentna upala zglobova, koja je uzrokovana lokaliziranom infekcijom koja zahvaća druge dijelove tijela.

Ova vrsta upale obično se javlja 1-6 sedmica nakon infekcije, koju često podržavaju mikroorganizmi koji zahvaćaju crijevni ili genitourinarni trakt.

To je reumatološka bolest koja spada u grupu seronegativnih spondiloartritisa, zajedno s ostalima, jer dijeli neke zajedničke karakteristike, kao što su pozitivnost na antigen HLA-B27 i negativnost na reumatoidni faktor.

Reaktivni artritis ili Reiterov sindrom

U nekim slučajevima bolest se naziva i Reiterov sindrom.

Konkretno, radi se o specifičnom obliku dugotrajnog reaktivnog artritisa, koji je često praćen:

artritis (upala zglobova);
konjunktivitis;
uretritis (upala urinarnog trakta).

Upala zglobova obično se razvija kod osoba između 18 i 40 godina, rijetko kod djece ili starijih osoba.

Može se javiti kod žena i muškaraca, ako se radi o infekciji gastrointestinalnog trakta, kada se javlja u genitourinarnom traktu češće je kod muškaraca.

Svake godine ova nelagodnost pogađa oko 1-30 osoba na 100,000 stanovnika.

Septični artritis

Važno je ne brkati reaktivni artritis sa septičkim artritisom.

Razlozi su sljedeći:

septički artritis je bolest u kojoj se patogeni mikroorganizam nalazi direktno unutar zgloba i može se otkriti analizom sinovijalne tekućine;
kod reaktivnog artritisa mikroorganizam izaziva infekciju sluznice crijeva ili genitourinarnog trakta i tek tada, posebno kod genetski predisponiranih osoba, može izazvati negnojnu upalu zglobova.

Simptomi uključuju i zglobne i vanzglobne manifestacije

Zglobne manifestacije se uglavnom odnose na zglobove nogu, koje se mogu manifestovati kao

natečen,
pocrvenio,
ukočen,
topao,
bolno.

Ekstraartikularne manifestacije uključuju:

uporan umor
umjerena groznica,
gubitak težine,
konjuktivitis
i oralne čireve.

uzroci

Bolesti povezane sa zglobovima često su uzrokovane infekcijom gastrointestinalnog ili genito-urinarnog trakta.

Mikrobi koji su često odgovorni za infekciju su različiti i razlikuju se prema zahvaćenom dijelu našeg tijela.

Genito-urinarni trakt:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Probavni trakt:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterocolitica, pseudotuberculosis);
Salmonela (svi serotipovi);
Campylobacter (jejuni, fetus, lari).

Nakon infekcije, naš imunološki sistem također može smatrati zglobne i vanzglobne strukture metom za borbu.

Dakle, naša antitijela, osim što se bore protiv infekcije, mogu ciljati i strukture unutar našeg tijela.

To se dešava samo retko i generalno pogađa genetski predisponirane ljude, kao što su oni sa HLA-B27 antigenom.

Reaktivni artritis, faktori rizika

Glavni faktor rizika koji može dovesti do razvoja bolesti je prisustvo HLA-B27 antigena.

60-85% pacijenata koji razviju reaktivni artritis su pozitivni na HLA-B27.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ljudski leukocitni antigeni (HLA -Human leukocitni antigen) su proteini koji omogućavaju imunološkom sistemu da razlikuje ćelije u tijelu od stranih ćelija.

Svako od nas ima specifičnu kombinaciju HLA antigena, prisutnu na površini leukocita i drugih ćelija.

Dakle, posjedovanje antigena HLA-B27 samo predisponira nastanku reaktivnog artritisa i drugih autoimunih bolesti.

Antigen HLA-B27 povećava rizik od izazivanja reaktivnog artritisa do 50 puta nakon infekcije crijeva ili genito-urinarnog trakta.

dijagnoza

Za dijagnosticiranje ove bolesti ide se anamnezom i na osnovu specifične kliničke slike slučaja.

Kako liječiti reaktivni artritis

Protuupalni lijekovi su dovoljni za liječenje artritisa koji se manifestira u blagom obliku.

Za teži artritis koji je otporan na liječenje protuupalnim lijekovima, liječnik može propisati imunosupresivne lijekove (sulfasalazin, azatioprin, metotreksat). U nekim slučajevima, ako je ozbiljnost znatna, može se preporučiti apremilast, inhibitor fosfodiesteraze 4.