Cista jajnika: simptomi, uzrok i liječenje

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

zdravlje klizač

Cista jajnika je šupljina ili vrećica ispunjena tekućim ili čvrstim materijalom, koja može zahvatiti jedan ili oba jajnika

Ovi organi su oni koji sadrže ženske gamete, oocite, a smješteni su bočno od maternice i povezani s njom kroz cijevi.

Prilično je česta i u većini slučajeva ova formacija je benigna i potpuno asimptomatska.

Vrlo često se ciste na jajnicima spontano povlače u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci, bez potrebe za intervencijom.

U nekim okolnostima, međutim, može biti velika i bolna.

U najgorem slučaju to može biti manifestacija malignog tumora jajnika.

Da bi se utvrdila tačna priroda ciste na jajniku, potreban je temeljit ginekološki pregled i transvaginalni ili transabdominalni ultrazvuk.

Manje teške ciste jajnika ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Zacijeli se spontano za nekoliko sedmica ili mjeseci.

Teške ciste na jajnicima zahtijevaju hirurško uklanjanje.

Simptomi ciste jajnika

Ciste na jajnicima benignog tipa obično ne daju simptome i često, kao što se vidi, spontano nestaju.

Da li ciste jajnika imaju tendenciju povećanja ili se radi o cisti tipa endometrioze, razlikuje se.

Kod ciste jajnika simptomi mogu uključivati:

bol u karlici ili osjećaj težine, posebno u vrijeme menstrualnog toka
učestalo mokrenje, zbog pritiska ciste na bešiku
dispareunija, odnosno bol tokom seksualnog odnosa
bol ili nelagodnost u crijevima
grozničavim stanjima
povećan volumen abdomena

Kada su ciste na jajnicima ozbiljnije

U nekim slučajevima ciste jajnika, najčešće dermoidne ciste ili cistadenomi, mogu se uvrnuti, stvarajući akutni bol koji može zahtijevati hitnu operaciju za uklanjanje.

Ponekad, posebno u slučaju cista endometrioze, one mogu ometati mogućnost postizanja trudnoće.

Ili mogu potkopati dobar napredak trudnoće koja je već započela.

Konačno, ciste jajnika mogu puknuti, uzrokujući akutni bol i krvarenje u peritonealnoj šupljini.

Ili se mogu inficirati, što dovodi do groznice, bolova u trbuhu i izmijenjenog pražnjenja crijeva (proljev).

Većina cista na jajnicima je benigna, ali, posebno nakon 40. godine i nakon menopauze, ciste se mogu pokazati kao maligne ili granične kancerogene prirode.

Uzroci, funkcionalne ciste jajnika i patološke ciste

U većini slučajeva ciste na jajnicima su fiziološke, odnosno povezane sa normalnim menstrualnim ciklusom.

Samo u nekim manjim okolnostima cista može biti manifestacija neoplastičnog procesa ili drugih patoloških stanja.

Iz tog razloga, u zavisnosti od slučaja, može se govoriti

funkcionalne ciste jajnika, najčešće i smatraju se apsolutno bezopasnim jer su usko povezane s normalnim fiziološkim procesom
patološke ili nefunkcionalne ciste jajnika, tj. one uzrokovane tumorom, benignim ili malignim, ili alternativno uzrokovane specifičnim bolestima kao što su sindrom policističnih jajnika ili endometrioza.

Funkcionalna cista jajnika

Što se tiče funkcionalnih cista jajnika, one se dijele u tri glavne klase:

Slučaj folikularne ciste. Jajna ćelija se formira unutar zaštitne strukture, koja se zove folikul. Čim je jajna ćelija zrela, odnosno spremna za mogući proces oplodnje, aktivira se hormonski signal koji uzrokuje pucanje folikula. U ovom trenutku ista jajna ćelija iscuri u pravcu jajovoda i materice. U nekim situacijama, ovaj mehanizam ne radi savršeno i jajna ćelija biva zarobljena unutar folikula, koji se puni tekućinom i formira folikularne ciste. Folikularna cista je najčešća cista jajnika od svih i gotovo nikada ne izaziva simptome. Obično se povlači sam, bez ikakvog liječenja, u roku od nekoliko sedmica.
Luteinske ciste (ili luteinske ciste). Folikul, nakon izbacivanja jajne ćelije, dobija naziv žuto telo. Može se dogoditi da se otvor iz kojeg je jajna ćelija pobjegla može ponovo zatvoriti, zadržavajući u sebi tečnosti raznih vrsta i krv. U takvim okolnostima nastaje lutealna cista. U poređenju sa folikularnim cistama, lutealne ciste su manje uobičajene, ali su opasnije: mogu iznenada puknuti i izazvati bolno unutrašnje krvarenje. Njihovo spontano rješavanje obično traje nekoliko mjeseci. Lutealne ciste nastaju uglavnom tokom gestacije
Tekalne ciste, koje nastaju iz tekalnih ćelija koje formiraju folikul korionskim gonadotropinom, hormonom koji se proizvodi tokom trudnoće. Manje su uobičajene od druge dvije spomenute kategorije, a to su folikularne i lutealne ciste.

Patološke ili nefunkcionalne ciste

Patološke ili nefunkcionalne ciste mogu se razlikovati na:

dermoidne ciste, koje se formiraju iz ćelija koje proizvode oocit tokom embrionalnog života. Iz tog razloga, mogu sadržavati dijelove ljudskog tkiva u sebi koji podsjećaju na kosu, kost, masno tkivo, zube ili krv. Dermoidne ciste mogu biti vrlo velike, dostižući i do 15 centimetara u promjeru; kada je dermoidna cista vrlo velika i uzrokuje promjene u normalnoj anatomiji jajnika i materice, možda će je trebati ukloniti operacijom. Dermoidne ciste su benigni tumori koji vrlo rijetko postaju maligni. One su najčešće nefunkcionalne ciste kod žena mlađih od 40 godina.
cistadenomi. To su benigni tumori koji se razvijaju na vanjskoj površini jajnika i mogu sadržavati (kao ciste) vodu ili sluz. U prvom slučaju (voda) imamo serozne cistadenome, dok se u drugom (sluz) govori o mucinoznim cistadenomima. Serozni cistadenomi uglavnom ne dostižu veliku veličinu i ne izazivaju posebnu nelagodu; mucinozni cistadenomi, s druge strane, mogu značajno narasti i čak dostići prečnik od 30 centimetara. Veliki mucinozni cistadenom može gurnuti susjedno crijevo ili mjehur, uzrokujući epizode probavne smetnje ili učestalo mokrenje; također može puknuti ili ometati dotok krvi u jajnike. Opet, transformacija benignog cistadenoma u maligni tumor je vrlo rijedak događaj. Cistadenomi su najčešće nefunkcionalne ciste kod žena starijih od 40 godina
endometriomi, odnosno ciste nastale endometriozom. Potonje je bolest koju karakterizira prisustvo endometrijalnog tkiva izvan njegovog prirodnog mjesta (maternice). Kod nekih žena, međutim, može se okarakterizirati i pojavom krvlju ispunjenih cista jajnika
ciste uzrokovane sindromom policističnih jajnika (ili policistozom jajnika). Potonje je morbidno stanje koje karakteriziraju uvećani jajnici prekriveni mnogim malim cistama. Početak ovog stanja obično je povezan s neravnotežom u proizvodnji hormona jajnika (tj. proizvedenih u jajnicima) i hipofize (tj. proizvedenih u hipofizi).

Komplikacije su povezane sa stanjima koja stvaraju cistu jajnika

Rizik se povećava ako cista krvari, pukne.
što rezultira akutnim bolom i unutrašnjim krvarenjem, pokazuje znakove koji upućuju na neoplazmu ili uvijanje.

Uvrtanje velike ciste može dovesti do dislokacije jajnika iz pravilnog karličnog položaja.

Takav događaj povećava vjerovatnoću bolnog uvrtanja jajnika, nazvanog torzija jajnika.

Što se tiče mogućeg utjecaja na plodnost, postoji nekoliko slučajeva u kojima se ciste jajnika mogu povezati sa smanjenjem plodnosti:

endometriomi (ciste uzrokovane endometriozom)
ciste od sindroma policističnih jajnika)

Međutim, ako nisu posebno velike, funkcionalne ciste, dermoidne ciste i cistadenomi ne uzrokuju probleme s plodnošću.

Liječenje cista na jajnicima

Funkcionalne ciste jajnika ne zahtijevaju nikakvo liječenje, već samo ultrazvučne kontrole, koje se ponavljaju ciklički tijekom vremena, kako bi se potvrdilo njihovo rješavanje.

U prošlosti, u prisustvu funkcionalnih cista na jajnicima, često se koristio da se "odmaraju jajnici" upotrebom hormonske terapije.

Kasnije se pokazalo da se ista vjerovatnoća rješavanja postiže i liječenjem i neliječenjem hormonima.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Danas je takav pristup stoga rezerviran samo za mlade žene s funkcionalnim cistama koje se prijave za kontracepciju.

U tim slučajevima se, zapravo, predlaže kontraceptivna pilula, osim što sprečava neželjenu trudnoću, da bi se olakšala reapsorpcija ciste.

Slučaj torzije ciste jajnika je drugačiji: u takvim okolnostima neophodno je brzo potražiti liječnički savjet i operaciju kako bi se očuvalo što više tkiva jajnika.

Ciste uzrokovane endometriozom zahtijevaju medicinsku procjenu za ispravnu patologiju.

Kada se cista ne povuče, ili kada se javi akutni bol, ili kada doktor posumnja na prisustvo raka, hirurško liječenje je poželjna opcija.

Danas se kirurško liječenje cista na jajnicima gotovo uvijek izvodi minimalno invazivnom tehnikom koja se naziva laparoskopija.