„Pravilo ABC“ ili jednostavno „ABC“ u medicini ukazuje na mnemotehničku tehniku ​​koja podsjeća spasioce općenito (ne samo doktore) na tri bitne faze koje spašavaju živote u procjeni i liječenju pacijenta, posebno ako je bez svijesti, u preliminarne faze osnovnog održavanja života

Akronim ABC je zapravo akronim od tri engleska termina:

• disajni put: disajni put;
• disanje: dah;
• cirkulacija: cirkulacija.

Prohodnost disajnih puteva (tj. činjenica da je disajni put oslobođen od prepreka koje bi mogle spriječiti protok zraka), prisustvo daha i prisutnost cirkulacije krvi su zapravo tri vitalne komponente za preživljavanje pacijenta.

Pravilo ABC posebno je korisno za podsjećanje spasioca na prioritete u stabilizaciji pacijenta

Dakle, prohodnost disajnih puteva, prisustvo daha i cirkulacija moraju biti provereni i, ako je potrebno, ponovo uspostavljeni ovim preciznim redosledom, inače će naknadni manevri biti manje efikasni.

Jednostavno rečeno, spasilac pruža prva pomoć pacijentu treba:

• Prvo provjerite jesu li dišni putevi čisti (posebno ako je pacijent bez svijesti);
• Zatim provjerite da li unesrećeni diše;
• zatim provjerite cirkulaciju, npr. radijalni ili karotidni puls.

'Klasična' formula ABC pravila je prvenstveno namijenjena spasiocima općenito, odnosno onima koji nisu medicinsko osoblje.

ABC formula, kao AVPU skalu i manevar GAS-a, treba da znaju svi i podučavaju od osnovne škole.

Za profesionalce (liječnike, medicinske sestre i bolničare) osmišljene su složenije formule, nazvane ABCD i ABCDE, koje u zdravstvu češće koriste spasioci, medicinske sestre i ljekari.

U nekim slučajevima se koriste još sveobuhvatnije formule, kao što su ABCDEF ili ABCDEFG ili ABCDEFGH ili ABCDEFGHI.

ABC je "važniji" od uređaja za izvlačenje KED

U slučaju saobraćajne nesreće sa unesrećenim u vozilu, prvo treba proveriti disajne puteve, disanje i cirkulaciju, a tek onda se unesrećenom može staviti vrat brace and KED (osim ako situacija zahtijeva brzo izvlačenje, npr. ako u vozilu nema jakog plamena).

Prije ABC: sigurnost i stanje svijesti

Prva stvar koju treba učiniti nakon što se utvrdi da li je žrtva na sigurnom mjestu u hitnoj medicinskoj pomoći je provjeriti stanje svijesti pacijenta: ako je on/ona pri svijesti, izbjegava se rizik od respiratornog i srčanog zastoja.

Da biste provjerili da li je žrtva pri svijesti ili ne, jednostavno joj priđite sa strane na koju je usmjeren njen pogled; nikada ne dozivajte osobu jer ako dođe do traume vratne kičme, nagli pokret glave može čak biti fatalan.

Ako žrtva odgovori, preporučljivo je da se predstavi i raspita se o njenom/njenom zdravstvenom stanju; ako on/ona reaguje, ali ne može da govori, zamolite da se rukujete sa spasiocem. Ako nema odgovora, na žrtvu treba primijeniti bolni stimulus, obično štipanje gornjeg kapka.

Žrtva može reagovati pokušavajući da pobegne od bola, ali ostaje u gotovo uspavanom stanju, bez reagovanja ili otvaranja očiju: u ovom slučaju osoba je bez svesti, ali su prisutni i disanje i srčana aktivnost.

Za procjenu stanja svijesti može se koristiti AVPU skala.

Prije ABC: sigurnosni položaj

U nedostatku bilo kakve reakcije, a samim tim i u nesvijesti, tijelo pacijenta treba postaviti na leđima (trbuhom prema gore) na krutu površinu, po mogućnosti na pod; glava i udovi trebaju biti u ravni sa tijelom.

Da bi se to postiglo, često je potrebno unesrećenog pomjeriti i natjerati ga da napravi različite pokrete mišića, što treba činiti s oprezom, a samo ako je to životno neophodno, u slučaju traume ili sumnje na traumu.

U nekim slučajevima potrebno je osobu postaviti u bočni sigurnosni položaj.

Mora se obratiti velika pažnja u rukovanju tijelom u slučaju glave, vrata i spinalna ozljede pupkovine: u slučaju ozljeda u ovim područjima, pomicanje pacijenta može samo pogoršati situaciju i potencijalno uzrokovati nepovratno oštećenje mozga i/ili kičmene moždine (npr. potpuna paraliza tijela ako je ozljeda na nivou grlića materice).

U takvim slučajevima, osim ako znate šta radite, najbolje je ostaviti unesrećenog u položaju u kojem se nalazi (osim ako se, naravno, ne nalazi u potpuno nesigurnom okruženju, kao što je prostorija koja gori).

Grudi moraju biti otkrivene i sve vezice moraju biti uklonjene jer mogu ometati disajne puteve.

Odjeća se često seče makazama (tzv. Robinove makaze) kako bi se uštedjelo vrijeme.

"A" od ABC: Prohodnost disajnih puteva kod pacijenata bez svijesti

Najveća opasnost za osobu bez svijesti je opstrukcija disajnih puteva: sam jezik zbog gubitka tonusa u mišićima može pasti unazad i spriječiti disanje.

Prvi manevar koji se izvodi je skromno proširenje glave: jedna ruka se stavlja na čelo, a dva prsta ispod izbočine brade, podižući bradu vraćajući glavu unazad.

Manevar ekstenzije odvodi vrat izvan njegovog normalnog produženja: radnja, iako ne mora biti izvedena nasilno, mora biti efikasna.

U slučaju sumnje na traumu grlića materice, manevar treba izbjegavati kao i svaki drugi pokret pacijenta: u ovom slučaju, zapravo, treba ga izvesti samo ako je to apsolutno neophodno (u slučaju pacijenta u respiratornom zastoju, na primjer), i treba da bude samo djelomična, kako bi se izbjegla čak i vrlo ozbiljna i nepovratna oštećenja kičmeni stup a samim tim i na kičmenu moždinu.

Spasioci i hitne službe koriste uređaje kao što su oro-faringealne kanile ili delikatne manevre kao što je subluksacija vilice ili intubacija kako bi dišni putevi ostali otvoreni.

Usnu šupljinu tada treba pregledati 'manevarom torbicom' koji se izvodi uvrtanjem kažiprsta i palca zajedno.

Ako postoje predmeti koji ometaju dišne ​​puteve (npr. proteze), treba ih ukloniti rukom ili pincetom, vodeći računa da strano tijelo ne gurne dalje unutra.

Ako je prisutna voda ili druga tečnost, kao u slučaju utapanja, povraćanja ili krvarenja, glavu žrtve treba nagnuti u stranu kako bi tečnost mogla da izađe.

Ako se sumnja na traumu, potrebno je rotirati cijelo tijelo uz pomoć nekoliko ljudi kako bi se stub zadržao u osi.

Korisni alati za brisanje tekućine mogu biti maramice ili maramice, ili još bolje, prijenosni usisna jedinica.

“A” Prohodnost disajnih puteva kod pacijenta pri svijesti

Ako je pacijent pri svijesti, znaci opstrukcije disajnih puteva mogu biti asimetrični pokreti grudnog koša, poteškoće s disanjem, ozljeda grla, šum pri disanju i cijanoza.

"B" od ABC: Disanje nesvjesnog pacijenta

Nakon faze prohodnosti disajnih puteva potrebno je provjeriti da li unesrećeni diše.

Da biste provjerili da li dišete u nesvjesnom stanju, možete koristiti "GAS manevar", što znači "pogledajte, slušajte, osjetite".

To uključuje 'pogledanje' u grudi, tj. provjeravanje 2-3 sekunde da li se grudi šire.

Mora se paziti da se ne pomiješa dahtanje i klokotanje koje se emituju u slučaju srčanog zastoja (agonalno disanje) sa normalnim disanjem: stoga je preporučljivo razmotriti odsustvo disanja ako žrtva ne diše normalno.

Ako nema respiratornih znakova, bit će potrebno primijeniti umjetno disanje na usta ili uz pomoć zaštitnih oprema (džepna maska, štitnik za lice, itd.) ili, za spasioce, samoproširujući balon (AMBU).

Ako je disanje prisutno, također treba napomenuti da li je frekvencija disanja normalna, pojačana ili smanjena.

“B” Disanje kod pacijenta pri svijesti

Ako je pacijent pri svijesti, nije potrebno provjeravati da li diše, ali treba obaviti OPACS (Observe, Palpate, Listen, Count, Saturation).

OPACS se uglavnom koristi za provjeru 'kvaliteta' disanja (što je svakako prisutno ako je subjekt pri svijesti), dok se GAS uglavnom koristi za provjeru da li osoba bez svijesti diše ili ne.

Spasilac će tada morati procijeniti da li se grudni koš pravilno širi, osjetiti ima li deformiteta laganim palpacijom grudnog koša, osluškivati ​​bilo kakve zvukove disanja (hripanja, zvižduci...), izbrojati brzinu disanja i izmjeriti saturaciju uređajem tzv. mjerač saturacije.

Također treba obratiti pažnju da li je brzina disanja normalna, povećana ili smanjena.

“C” u ABC: Cirkulacija u nesvjesnom pacijentu

Provjerite karotidni (vrat) ili radijalni puls.

Ako nema ni disanja ni otkucaja srca, odmah se javite na broj hitne pomoći i savjetujte da imate posla s pacijentom u kardiopulmonalnom zastoju i započnite CPR što je prije moguće.

U nekim formulacijama, C je preuzeo značenje kompresije, što se odnosi na vitalnu potrebu da se odmah izvrši masaža srca (dio kardiopulmonalne reanimacije) u slučaju nedostatka zraka.

U slučaju traumatiziranog pacijenta, prije procjene prisutnosti i kvalitete cirkulacije, potrebno je obratiti pažnju na sva veća krvarenja: obilan gubitak krvi je opasan za pacijenta i učinio bi beskorisnim svaki pokušaj reanimacije.

“C” Cirkulacija kod svesnog pacijenta

Ako je pacijent pri svijesti, puls koji će se procijeniti će po mogućnosti biti radijalni, jer potraga za karotidom može dodatno zabrinuti žrtvu.

U ovom slučaju, procjena pulsa neće biti utvrđivanje prisutnosti pulsa (što se može uzeti zdravo za gotovo jer je pacijent pri svijesti), već uglavnom procjena njegove učestalosti (bradikardija ili tahikardija), pravilnosti i kvalitete („puna ” ili „slab/fleksibilan”).

Napredna podrška kardiovaskularnoj reanimaciji

Napredna kardiovaskularna podrška životu (ACLS) je skup medicinskih procedura, smjernica i protokola koje usvaja medicinsko, medicinsko i medicinsko osoblje u cilju prevencije ili liječenja srčanog zastoja ili poboljšanja ishoda u situacijama povratka u spontanu cirkulaciju (ROSC).

Varijabla 'D' u ABCD: invalidnost

Slovo D ukazuje na potrebu utvrđivanja neurološkog stanja pacijenta: spasioci koriste jednostavnu i jednostavnu AVPU skalu, dok doktori i medicinske sestre koriste Glasgow Coma Scale (koji se naziva i GCS).

Akronim AVPU znači Alert, Verbal, Pain, Unresponsive. Uzbuna znači svjestan i lucidan pacijent; verbalno znači polusvjesni pacijent koji na glasovne podražaje reagira šapatom ili udarcima; bol je pacijent koji reaguje samo na bolne podražaje; nereagirajući znači nesvjesnog pacijenta koji ne reagira ni na kakvu vrstu stimulusa.

Kako se krećete od A (upozorenje) prema U (ne reagira), status ozbiljnosti se povećava.

RADIO SPASILACA U SVIJETU? POSJETITE RADIO STAVKU EMS NA EMERGENCY EXPO

“D” Defibrilator

Prema drugim formulama, slovo D je podsjetnik na to defibrilacija je neophodan u slučaju srčanog zastoja: znaci fibrilacije bez pulsa (VF) ili ventrikularne tahikardije (VT) će biti isti kao i kod srčanog zastoja.

Iskusni spasioci će koristiti poluautomatski defibrilator, dok će obučeni zdravstveni radnici koristiti ručni.

Iako fibrilacija i ventrikularna tahikardija čine 80-90% svih slučajeva srčanog zastoja[1], a VF je vodeći uzrok smrti (75-80%[2]), važno je ispravno procijeniti kada je defibrilacija zaista potrebna; Poluautomatski defibrilatori ne dozvoljavaju pražnjenje ako pacijent nema VF ili VT bez pulsa (zbog drugih aritmija ili asistole), dok se ručna defibrilacija, koja je prerogativ samo obučenih zdravstvenih radnika, može forsirati nakon očitavanja EKG-a.

“D” Druga značenja

Slovo D se također može koristiti kao podsjetnik:

Definicija srčanog ritma: ako pacijent nema ventrikularnu fibrilaciju ili tahikardiju (i stoga nije defibriliran), ritam koji je izazvao srčani zastoj mora se identificirati očitavanjem EKG-a (moguća asistola ili električna aktivnost bez pulsa).

Lijekovi: farmakološki tretman pacijenta, obično kroz venski pristup (medicinski/sestrinski postupak).

OBUKA PRVE POMOĆI? POSJETITE ŠTAND MEDICINSKIH KONSULTANTA DMC DINAS NA HITNOJ EXPO

Izložba “E”.

Nakon što se vitalne funkcije stabiliziraju, vrši se dublja analiza situacije, pitajući pacijenta (ili rođake, ako nisu pouzdani ili ne mogu odgovoriti) da li ima alergije ili druge bolesti, da li uzima lijekove i ako su ikada imali slične događaje.

Kako bi mnemonički zapamtili sva anamnestička pitanja koja se postavljaju u često mahnitim trenucima spašavanja, spasioci često koriste akronim AMPIA ili akronim SAMPLE.

Posebno u slučaju traumatskih događaja, stoga je potrebno provjeriti da li je pacijent zadobio teže ili teže ozljede, čak i na dijelovima tijela koji nisu odmah vidljivi.

Pacijenta treba svući (odrezati odjeću ako je potrebno) i izvršiti procjenu od glave do pete, provjeriti ima li fraktura, rana ili manjeg ili skrivenog krvarenja (hematoma).

Nakon procjene od glave do pete, pacijent se prekriva izotermnim pokrivačem kako bi se izbjegla moguća hipotermija.

VRTNI KRUG, KEDS I POMAGALA ZA IMOBILIZACIJU PACIJENATA? POSJETITE SPENCEROV ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

“E” Druga značenja

Slovo E na kraju prethodnih slova (ABCDE) također može biti podsjetnik:

• Elektrokardiogram (EKG): praćenje pacijenta.
• Životna sredina: Samo u ovom trenutku spasilac može biti zabrinut zbog manjih ekoloških pojava, kao što su hladnoća ili padavine.
• Izlazni zrak: Provjerite ima li rana na prsima koje su probile pluća i koje bi mogle dovesti do plućnog kolapsa.

“F” Razna značenja

Slovo F na kraju prethodnih slova (ABCDEF) može značiti:

Fetus (u zemljama engleskog govornog područja fundus): ako je pacijentkinja ženskog pola, potrebno je utvrditi da li je trudna ili nije, i ako jeste u kom mjesecu trudnoće.

Porodica (u Francuskoj): spasioci bi trebali imati na umu da pomažu članovima porodice što je više moguće, jer mogu dati važne zdravstvene informacije za naknadnu njegu, kao što je prijavljivanje alergija ili tekućih terapija.

Tečnosti: proverite gubitak tečnosti (krv, cerebrospinalna tečnost, itd.).

Završni koraci: kontaktirajte ustanovu koja će primiti kritičnog pacijenta.

“G” Razna značenja

Slovo G na kraju prethodnih slova (ABCDEFG) može značiti:

Šećer u krvi: podsjeća doktore i medicinske sestre da provjere nivo šećera u krvi.

Idi brzo! (Brzo!): u ovom trenutku pacijenta treba prevesti što je prije moguće u ustanovu za njegu (soba za hitne slučajeve ili DEA).

H i I Razna značenja

H i I na kraju gore navedenog (ABCDEFGHI) mogu značiti

Hipotermija: sprečavanje promrzlina pacijenta upotrebom izotermnog pokrivača.

Intenzivna njega nakon reanimacije: pružanje intenzivne njege nakon reanimacije za pomoć kritičnom pacijentu.

Varijante

AcBC…: mali c odmah nakon faze disajnih puteva je podsjetnik da obratite posebnu pažnju na kičmu.

DR ABC... ili SR ABC...: D, S i R na početku podsjećaju na

Opasnost ili sigurnost: spasilac nikada ne smije dovoditi sebe ili druge u opasnost, i možda će morati upozoriti specijalizirane spasilačke službe (vatrogasnu brigadu, gorsko spašavanje).

Odgovor: prvo provjerite stanje svijesti pacijenta glasnim dozivanjem.

DR ABC…: u slučaju nesvjestice viknite u pomoć.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Šta bi trebalo biti u pedijatrijskom kompletu prve pomoći

Da li pozicija za oporavak u prvoj pomoći zapravo funkcionira?

Da li je stavljanje ili uklanjanje cervikalne ogrlice opasno?

Imobilizacija kičme, cervikalni ovratnici i izvlačenje iz automobila: više štete nego koristi. Vrijeme za promjenu

Cervikalni ovratnik: 1-komad ili 2-komad uređaj?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge za timove. Daske za kičmu i vratne ogrlice koje spašavaju život

Razlika između AMBU balona i lopte za disanje u hitnim slučajevima: prednosti i nedostaci dva osnovna uređaja

Cervikalni ovratnik kod pacijenata sa traumom u hitnoj medicini: kada ga koristiti, zašto je važan

KED uređaj za ekstrakciju traume: šta je to i kako ga koristiti

Izvor:

Medicina Online