Alergije kod djece, simptomi i alergijski testovi

Alergije kod dece: alergijske bolesti se mogu javiti u bilo kom uzrastu, od veoma ranog detinjstva. U Italiji su, naime, među najčešćim kroničnim bolestima među djecom i adolescentima, s eksplozijom slučajeva u posljednjoj deceniji, toliko da SIAIP, Italijansko društvo za pedijatrijsku alergologiju i imunologiju, govori o 40% djece. mlađi od 14 godina koji boluje od neke vrste alergije

Šta se podrazumeva pod alergijama i alergenima

Alergija je reakcija imunog sistema na neku supstancu: alergen je generalno bezopasan za većinu ljudi; međutim, u ovom slučaju tijelo nastavlja da ga identifikuje kao stranog agenta protiv kojeg se provodi obrana.

Alergeni mogu biti:

  • respiratorni: određene tvari s kojima se dolazi u kontakt udisanjem (inhalanti), kao što su, na primjer, polen, životinjska perut, grinje, mikofiti (buđeni), itd.;
  • hrana: unesena hrana. Kod dojenčadi i djece najčešće su alergije na mliječne proteine, dok se kod odraslih često govori o, na primjer, voću i povrću;
  • lijekovi: najčešće alergije su na antibiotike i protuupalne lijekove koji često rezultiraju kožnim reakcijama kao što je koprivnjača;
  • otrov insekata: otrov himenoptera (pčele, ose, stršljeni);
  • kontakt: supstance koje izazivaju upalnu reakciju u kontaktu sa kožom kao što su metali, parfemi, guma itd.

Naša djeca: koje su najčešće alergije u djetinjstvu

U dobi do jedne godine, najčešće alergije u djetinjstvu su:

  • hrana (mliječni proteini i derivati, jaja, med, kikiriki, paradajz itd.);
  • kontaktni dermatitis (parfemi, boje itd.).

U djetinjstvu općenito, međutim, najčešće alergije su:

  • grinje;
  • polen i trava;
  • plijesni i alternarije (gljivice koje stvaraju određenu plijesan);
  • životinjske (pseće i mačje) dlake.

Ostale su uobičajene, međutim, i alergije na hranu, na primjer, na mlijeko i mliječne proizvode, kikiriki, jaja itd.

Simptomi alergija kod djece

Ovisno o zahvaćenim dijelovima tijela, simptomi koji se mogu pojaviti ovisno o vrsti alergije su:

  • pluća: astma, kašalj i bronhospazam;
  • nos: rinitis, svrab, rinoreja (curenje iz nosa), začepljenje nosa;
  • oči: konjuktivitis, svrab, suzenje;
  • koža: ekcem, urtikarija, angioedem (edem dubokog tkiva), otok, atopijski dermatitis;
  • gastrointestinalni trakt: povraćanje, dijareja, bol u stomaku.

Među najčešćim simptomima kod djece i adolescenata svakako je rinitis, uz astmu i atopijski dermatitis.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Tokom anafilaktičkog šoka ili anafilakse, imunološki sistem oslobađa određene supstance koje mogu dovesti do teške simptomatologije koja, ako se ne liječi odmah, može dovesti do smrti.

Iznenadni simptomi na koje treba obratiti posebnu pažnju u ovom slučaju mogu biti:

  • Angioedem i otok;
  • svrab jezika i nepca;
  • otežano disanje i/ili piskanje;
  • tahikardija, aritmija;
  • trnci u perifernim udovima;
  • mučnina, povraćanje;
  • dijareja;
  • urtikarija.

Značajan postotak slučajeva anafilaktičkog šoka kod djece i adolescenata uzrokovan je kikirikijem.

Alergije kod djece, dijagnoza i alergotestiranje

Vrlo važna komponenta procesa dijagnoze alergije, kako nas doktorka podseća, je istorija bolesti, dakle da li je bilo/je bilo drugih slučajeva alergija u porodici ili da li se alergijske epizode mogu pratiti do određenih situacija kao što su kao npr. uzimanje određene hrane/droga, kontakt sa kućnim ljubimcem itd.

Ovaj korak je ključan za:

  • utvrditi koje alergene treba uključiti u dijagnostičke testove koje treba izvršiti;
  • identificirati lijekove koji su odgovorni za alergijsku reakciju. To je zato što je kategorija lijekova velika, pa su nažalost testovi dostupni samo za neke od njih.

Kada se suoče sa sumnjom na alergiju, najčešći alergijski testovi koji se mogu uraditi su:

  • prick test;
  • patch test;
  • IgE test.

Prick testovi

Prick testovi ili kožni prick testovi (SPT), od engleskog 'bockati', 'bockati', najčešći su testovi za otkrivanje alergija na hranu i respiratorne organe, koji se izvode stavljanjem kapi različitih alergenih supstanci na kožu. podlaktice, a zatim, kao što reč implicira, bockanje kože ispod sterilnom lancetom.

Kada se suoče sa sumnjom na neke specifične alergene, testira se na njih, inače se može koristiti generički izbor alergena.

Kako se izvode

Nakon stavljanja kapi alergenog ekstrakta za svaki alergen i, na kraju, kapi histamina na kožu, prave se mali rezovi na pričvršćenim supstancama.

Nakon perioda od 15 do 30 minuta, liječnik procjenjuje prisustvo eritematoznih reakcija i otoka. Ako se formira bubuljica prečnika veća od 3 mm, okružena crvenim oreolom, dijagnoza alergije je pozitivna.

Prick testovi se mogu raditi od navršenih godinu dana, zapravo ispod toga nisu pouzdani, s obzirom da u svakom slučaju do 3 godine starosti pouzdanost ionako nije velika.

Koža djeteta ne smije biti ozlijeđena ili iritirana, jer bi to uticalo na njihovu stvarnu valjanost.

Bilo koju terapiju kortizonom i antihistaminicima treba prekinuti najmanje nekoliko sedmica prije izvođenja procedure.

Ubod po kurac

Ako je rezultat ubodnih testova negativan, ali simptomatologija perzistira, ubod po ubod se može koristiti i u slučaju hrane, u kojoj se umjesto kapi ekstrakta lanceta uranja direktno u svježi alergen.

Patch testovi

Patch testovi, od engleske riječi 'patch', su još jedna metoda za dijagnosticiranje, u ovom slučaju, kožnih alergija zbog kontakta s određenom tvari (kontaktni dermatitis).

Kao što sama riječ kaže, podrazumijevaju nanošenje na kožu flastera koji sadrže alergene tvari.

Na gornji dio leđa, koji je najosjetljiviji dio tijela, postavljaju se flasteri koji sadrže alergene, a nakon 48 do 96 sati se uklanjaju (u ovom slučaju je vremenski rok duži nego kod prick testova jer reakcija kože traje duže da se dogodi).

Ako je područje na kojem je postavljeno 1 ili više flastera crvenilo ili se pojavi eritem, dijagnoza je pozitivna.

Terapije kortizonom i antihistaminicima moraju se prekinuti najmanje nekoliko sedmica prije nego što se može obaviti pregled.

Dok su flasteri pričvršćeni, kako biste spriječili njihovo skidanje, nemojte ih smočiti niti se baviti aktivnostima koje potiču znojenje.

IgE test

Druga dijagnostička metoda alergija je analiza IgE antitijela uzorkovanjem krvi.

Kod nekih vrsta alergija (alergije posredovane IgE), zapravo, imuni sistem koji dolazi u kontakt sa alergenom proizvodi imunoglobulin E (IgE) antitijela.

Budući da je moguće biti alergičan na više supstanci, imuni sistem će proizvoditi specifične IgE za svaki od alergena.

U vezi sa merenjem IgE, postoje 2 vrste testova koji se mogu uraditi:

  • specifični IgE test: u zavisnosti od vrste testa koji se koristi, biraju se za procenu mogućeg odgovora antitela izazvanog specifičnim alergenim supstancama ili, ako se ne može formulisati sumnja na alergiju, može se testirati paket standardnih supstanci;
  • analiza ukupnog IgE: u slučaju da mogući alergen(i) za testiranje nisu identificirani, također može biti korisno procijeniti samo prisustvo ukupnog IgE, koji, ako se otkrije čak i na niskim razinama, i dalje signalizira prisutnost alergija koja će se kasnije preciznije utvrditi. To, dakle, omogućava i diferencijalnu dijagnozu s intolerancijom.

IgE test je najpouzdaniji test među 3 navedena tipa.

Nema potrebe obustavljati bilo kakvu terapiju antihistaminicima/steroidima da bi se izvršio test.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM ŠTANDA NA EMERGENCY EXPO-u

Uzroci alergija

Uzroci alergija još uvijek nisu sasvim jasni, ali s obzirom na prisutnost pozitivne porodične anamneze kod mnogih alergičara, pretpostavlja se da su u njihovoj osnovi genetske komponente u kombinaciji sa faktorima okoline (izloženost dimu, loše prehrambene navike itd.).

Konkretno, incidencija faktora okoline je više naglašena u posljednjoj deceniji, dijelom zbog sve veće prevalencije ovih bolesti.

Razlika između alergije i netolerancije

Osnovna razlika između alergije i intolerancije leži u činjenici da iako intolerancija predstavlja i abnormalnu reakciju organizma na određenu supstancu, u ovom slučaju ne dolazi do imunološke reakcije.

Simptomi mogu biti slični simptomima alergije, ali postoje različite dijagnostičke procedure i terapije.

Među najčešćim intolerancijama su:

  • netolerancija na laktozu, koja se može dijagnosticirati specifičnim testom daha;
  • celijakija, koja iako je klasifikovana kao intolerancija, u stvari je autoimuna bolest u kojoj imuni sistem nastavlja da oštećuje crevne resice. U ovom slučaju, dijagnoza se može postaviti analizom krvi, biopsijom crijeva i genetskim testiranjem.

Oporavlja li se od alergija?

Evolucija alergija je promjenjiva: u nekim slučajevima se mijenjaju tokom godina iz jednog oblika u drugi (npr. tranzicija od dermatitisa u rinitis); kod drugih se pogoršavaju ili se drugi spontano povlače ili povlače.

Stoga ne postoji mogućnost uspostavljanja opšte prognoze za sve.

Liječenje alergija kod djece

Liječenje alergija kod djece varira u zavisnosti od brojnih faktora i od toga koliko je ozbiljno stanje.

Glavne strategije liječenja mogu uključivati:

ograničavanje izloženosti alergenu izbjegavanjem, ovisno o vrsti alergije, unosa hrane, supstanci i lijekova koji ga mogu sadržavati, ili obnavljanjem okoline od supstanci kao što su pseća/mačja dlaka, grinje itd.;

antihistaminici: prvi terapijski pristup nakon eliminacije kontakta s alergenom su lijekovi koji inhibiraju histamin, koji je u velikoj mjeri odgovoran za upalne simptome. Do sada, bez nuspojava pospanosti, oni su dostupni u različitim formatima: kapi za oči, sprejevi za nos, kreme, tablete itd.;

kortizon i steroidni lijekovi: djeluju tako što blokiraju upalni proces. Dostupni su, također, u različitim formatima (kreme, sprejevi, dozirani pufovi, tablete, otopine za injekcije itd.) treba ih koristiti samo na recept i pod nadzorom ljekara jer specijalista može odrediti najprikladniju dozu za djetetov uzrast, težinu i karakteristike;

imunoterapija: vakcine, koje se uzimaju oralno, mogu se davati i protiv nekih alergija. Princip je isti kao kod svih vakcinacija: mala doza specifičnog alergena se daje tijelu, izazivajući kontrolirani imunološki odgovor koji će nastaviti da štiti dijete od naknadnog kontakta s njim. Za polen, ciklus vakcinacije treba obaviti zimi, tako da se već u prolećnoj sezoni pokrije;

adrenalin ili epinefrin: je lijek za spašavanje života koji se koristi u prisustvu anafilaktičkog šoka. Djeluje tako što inhibira aktivnost medijatora koji idu u propagiranje upalnog stanja i smanjujući tešku simptomatologiju anafilaksije. Osobe sa utvrđenim rizikom od anafilaktičkog šoka uglavnom dobijaju autoinjektore adrenalina, koji se inače daju u hitnim sobama i centrima za hitnu pomoć.

Dojenje i prevencija alergija kod djece

Brojna naučna istraživanja pokazuju da majčino mlijeko sadrži specifična antitijela i supstance koje, kada se prenesu na bebu, na neki način mu pružaju zaštitu od raznih bolesti uključujući, na primjer, alergijske bolesti.

Iz istog razloga, kod dojenih beba koje su alergične, na primjer, na određenu hranu, od majke se može zahtijevati da slijedi režim ishrane koji ih isključuje.

Osim toga, drugi faktor u prevenciji alergija može biti korištenje na bebinoj koži nježnih, emolijentnih proizvoda koji ne sadrže agresivne tvari koje mogu izazvati kožne reakcije.

Pročitajte takođe

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Alergije na ubodne insekte: anafilaktičke reakcije na ose, polistine, stršljene, pčele

Kada možemo govoriti o profesionalnim alergijama?

Alergija na nikl: Koje predmete i hranu izbjegavati?

Alergije na hranu: uzroci i simptomi

Neželjene reakcije na lijekove: šta su i kako upravljati štetnim efektima

Simptomi i lijekovi alergijskog rinitisa

Alergijski konjunktivitis: uzroci, simptomi i prevencija

Šta je i kako čitati patch test za alergije

Alergije: novi lijekovi i personalizirani tretman

Alergijski kontaktni dermatitis i atopijski dermatitis: razlike

Proljeće stiže, alergije se vraćaju: testovi za dijagnozu i liječenje

Alergije i lijekovi: Koja je razlika između antihistaminika prve i druge generacije?

Simptomi i hrana koju treba izbjegavati kod alergije na nikl

Kontaktni dermatitis: Može li alergija na nikl biti uzrok?

Respiratorne alergije: simptomi i liječenje

Kada možemo govoriti o profesionalnim alergijama?

izvor

GSD

Moglo bi vam se svidjeti