Anafilaktički šok: šta je to i kako se nositi s njim

By Cristiano Antonino On Septembar 28, 2022

Ubodi osa i pčela, lijekovi, hrana kao što je kikiriki: ovo su neki od najčešćih uzroka anafilaktičkog šoka (ili anafilakse), najteže od svih alergijskih reakcija koje, ako se ne riješe na vrijeme, mogu biti čak i smrtonosne

Iako je, srećom, stopa smrtnosti i dalje niska, učestalost hospitalizacija zbog anafilakse, posebno uzrokovane hranom i lijekovima, posljednjih godina raste.

Od alergije do anafilaktičkog šoka

Alergija je vrlo često stanje: procjenjuje se da će 15% opće populacije doživjeti neku vrstu alergijske reakcije tokom svog života.

Imuni sistem prepoznaje normalno bezopasnu stranu supstancu (alergen) kao agresivno sredstvo od kojeg se treba braniti, izazivajući burnu reakciju preosjetljivosti.

Simptomi alergije

Alergijski simptomi variraju ovisno o načinu izlaganja, ali se općenito alergija manifestira rinitisom ili rinokonjunktivitisom, astmom, kontaktnim dermatitisom, urtikarijom i/ili angioedemom, gastrointestinalnim smetnjama, kao što je mučnina, povraćanje, dijareja i opšta slabost, hipotenzija, gubitak svesti i u težim slučajevima anafilaktički šok.

Šta je anafilaktički šok

Anafilaktički šok ili anafilaksija je najteži i najopasniji oblik alergije.

U osnovi ove reakcije, kao i kod svih alergija, je interakcija između IgE i alergena, odnosno supstance koja kod predisponiranih osoba može izazvati stvaranje antitijela, nazvanih IgE.

Ova antitijela se nakon prvog kontakta vežu za površinu određenih stanica, mastocita i bazofila, koji sadrže velike količine histamina i drugih tvari koje mogu uzrokovati upalu.

Kada alergen po drugi put dođe u kontakt s tijelom predisponirane osobe, naići će na IgE fiksiran na površini bazofila i mastocita, uzrokujući oslobađanje velike količine histamina i upalnih medijatora odgovornih za anafilaktički šok.

Karakteristike anafilaktičkog šoka, u poređenju sa 'normalnom' alergijom, su:

akutni početak reakcije: od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon kontakta sa supstancom na koju je alergičan;
zahvaćenost više od jednog sistema, tj. kože, sluzokože ili oboje (npr. sa generaliziranom urtikarijom, svrabom ili crvenilom, oticanjem usana-jezika-gornjeg grla), što može biti povezano s respiratornim oštećenjem (dispneja, piskanje-bronhospazam, stridor hipoksija) ili sniženi krvni tlak i povezani simptomi disfunkcije organa (hipotenzija, gubitak svijesti, sinkopa).

Simptomi anafilaktičkog šoka

Najčešći simptomi, prisutni u više od 90% slučajeva, su simptomi kože i sluzokože, a zatim simptomi koji zahvataju respiratorni i kardiovaskularni sistem (u više od 50% slučajeva).

Rjeđe se mogu pojaviti gastrointestinalni simptomi, kao što su mučnina, povraćanje, dijareja, grčevi u trbuhu.

Obično se ovi simptomi anticipiraju trnjenjem i osjećajem topline u glavi, rukama i stopalima.

uzroci

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Među tvarima koje najčešće mogu uzrokovati anafilaktički šok su:

otrov pčela i osa;
namirnice, kao što su sušeno voće (kikiriki, orasi, lješnjaci, itd.), soja, školjke i riba, mlijeko i jaja;
lateks i srodno voće: banana, avokado, kivi, kesten;
lijekovi, kao što su antibiotici (posebno penicilini i cefalosporini), nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
tvari koje se koriste za opću anesteziju i kontrastna sredstva, kao što su one koje se koriste u dijagnostičkim slikovnim pregledima;
monoklonska antitela.

U nekim slučajevima, pokretanje reakcije izaziva prisustvo kofaktora, kao što su vježba, stres, infekcija, nesteroidni protuupalni lijekovi i alkohol.

Šta učiniti u slučaju anafilaktičkog šoka

U slučaju znakova anafilaktičkog šoka, prvo što treba učiniti je odmah i bez gubljenja vremena potražiti liječničku pomoć, pozivom na Hitnu pomoć ili odlaskom u soba za hitne slučajeve.

Ako to nije moguće ili dok čekate pomoć, preporučljivo je

ukloniti ili ukloniti okidač;
stavite osobu da leži sa podignutim nogama kako biste osigurali adekvatan venski povratak. U slučaju trudnoće, osoba se može staviti na bok; u slucaju da respiratorni distres dok leži, osoba može sjediti sa podignutim nogama;
ako je dostupno, rano davanje adrenalina (epinefrina) putem auto-injektora: ovaj uređaj, koji se često propisuje osobama s potencijalno teškim alergijama ili koji su već iskusili anafilaksiju, sastoji se od šprica s malom skrivenom iglom koja se, kada se pritisne na bedro , ubrizgava dozu lijeka. Neposredna upotreba auto-injektora može biti spas u mnogim slučajevima.

Ostali lijekovi koji se koriste, opet uz liječnički recept, za suzbijanje anafilaktičkog šoka su:

intravenski antihistaminici i kortizon, za smanjenje upale dišnih puteva i poboljšanje disanja;
beta-agoniste, npr. albuterol, za ublažavanje respiratornih simptoma.