Šta je artroza šake? Pojam artroza se koristi za definiranje kronične, razvojne bolesti koja zahvaća zglobove, čiju anatomsku osnovu predstavlja degenerativni proces hrskavice koja oblaže glave kostiju zglobova i koja je podvrgnuta trošenju.

Oblici, znaci, simptomi i liječenje artroze šake

Postupno uništavanje hrskavice određuje smanjenje zglobnog prostora i reakciju okolnog koštanog tkiva; ovo rezultira kliničkim slikama u kojima promjenjivo dominiraju bol i ukočenost, ponekad povezani s pogrešnim posturalnim stavovima, au uznapredovalim fazama deformitetom i funkcionalnom impotencijom.

Artroza šake ima različite oblike u zavisnosti od lokalizacije, broja zahvaćenih zglobova i mogućih asocijacija

Među najčešćim oblicima su trapeziometakarpalna artroza ili rizoartroza i artroza distalnih interfalangealnih zglobova ili Heberdenova artroza.

Lokalizacija na trapeziometakarpalnom zglobu (rizoartroza) čini oko 10% svih artritičnih manifestacija lokomotornog sistema. Utječući na 'korijen' (rizo) prvog digitalnog zraka, kompromituje kinematiku cijelog lanca palca, što dovodi do teškog invaliditeta povezanog s progresivnim gubitkom specifične funkcije 1. digitalne zrake: kliješta u suprotnosti sa palac na ostale prste.

U ranim fazama, poremećaj je često predstavljen neprestanim bolom i može se predložiti konzervativno liječenje na osnovu nekoliko jednostavnih principa: funkcionalni mir, ekonomičnost trapeziometakarpalnog zgloba, upotreba fizičkih sredstava i statičkih aparatića.

U naprednijim stadijumima postoji stalni bol u bazi palca, deformitet i značajno funkcionalno ograničenje koje se ogleda u nemogućnosti odvrtanja čepa boce, podizanja čak i malih predmeta ili okretanja ključa u bravi.

U ovoj fazi se mora razmotriti potreba za hirurškim liječenjem.

U osnovi postoje dvije moguće alternative: biološka artroplastika i artroplastika.

Biološke artroplastike, koje se koriste već 30-ak godina, zasigurno su se pokazale vrijednim, omogućavajući nam da liječimo hiljade pacijenata sa izrazito dobrim i trajnim rezultatima kako u pogledu boli, tako i u pogledu vraćanja pokretljivosti zglobova i snage hvata.

Predložene s različitim varijantama tehnike, biološke artroplastike u osnovi uključuju uklanjanje trapeza (jedne od dvije koštane komponente istrošene artritnim procesom) uz rješavanje bolnog sukoba između njega i baze I metakarpalnog dijela i stvaranje potpornog dijela. neoartikulacija korištenjem lokalnih tetivnih i kapsularnih struktura, bez implantacije stranog materijala.

Ovo je svakako delikatna operacija koja se mora izvoditi u specijalizovanim bolnicama, ali ima veliku prednost jer otklanja sve moguće komplikacije vezane za upotrebu stranih materijala.

Ovakve komplikacije su oduvijek ograničavale primjenu artroplastike ovdje, koja je još uvijek vjerojatno opterećena prevelikim brojem komplikacija vezanih za teškoće stabilnog pričvršćivanja na tako male koštane segmente i moguće neželjene reakcije na protetske materijale.

Potencijalno svi brojni zglobovi šake mogu biti podvrgnuti procesu artroze koji vodi do: skafo-trapezalne artroze, peritrapezalne artroze, interkarpalne artroze, metakarpofalangealne artroze, proksimalne interfalangealne artroze ili Bouchardove artroze.

No, daleko najčešći oblik je distalna interfalangealna artroza ili Heberdenova artroza: ovo je najrašireniji oblik primitivne artroze, pogađa pretežno žene i općenito nakon menopauze povezan je s autosomno dominantnim genom kod žena i recesivnim kod muškaraca.

Manifestuje se kao tvrdi dorzalni otok distalnih interfalangealnih zglobova (u blizini noktiju), sa karakterističnim paraartikularnim osteokartilaginoznim čvorovima, devijacijama i deformitetima sa oticanjem zglobnih glava.

Uzrokuje rigidnost fleksije i lateralnu devijaciju distalnih falanga, uz ponekad intenzivan bol s povremenim tokom.

Poremećaj, pretežno kozmetički u ranim fazama, manifestuje se funkcionalno sa sve većim funkcionalnim ograničenjem digitalne klešta u uznapredovalim stadijumima kako na antalgičnoj osnovi tako i kao rezultat pogoršanja deformiteta zgloba.

Konzervativno liječenje, u blagim oblicima, usmjereno je isključivo na smanjenje boli uz primjenu medicinske i fizioterapeutske protuupalne i terapije protiv bolova.

U uznapredovalim oblicima, ako je indikovano, izvodi se operacija artrodeze (fuzije) u ekstenziji distalnog interfalangealnog zgloba, uz potpuno povlačenje boli i korekciju nesavršenosti.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Nestabilnost ramena i dislokacija: simptomi i liječenje

Tendonitis ramena: simptomi i dijagnoza

Iščašenje ramena: kako ga smanjiti? Pregled glavnih tehnika

Sindrom smrznutog ramena: šta je to i kako ga liječiti

Artroza: šta je to i kako je liječiti

Artroza: šta je to i kako je liječiti

Juvenilni idiopatski artritis: Studija oralne terapije tofacitinibom, Gaslini iz Genove

Reumatske bolesti: artritis i artroza, koje su razlike?

Reumatoidni artritis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Bol u zglobovima: reumatoidni artritis ili artroza?

Barthelov indeks, pokazatelj autonomije

Šta je artroza skočnog zgloba? Uzroci, faktori rizika, dijagnoza i liječenje

Jednokompartmentalna proteza: odgovor na gonartrozu

Artroza koljena (gonartroza): razne vrste 'prilagođenih' proteza

Simptomi, dijagnoza i liječenje artroze ramena

Izvor:

Pagine Mediche