Atrioventrikularni (AV) blok: različite vrste i liječenje pacijenata

Atrioventrikularni blok (ponekad skraćeno BAV) je defekt u provodnom sistemu srca, koji se javlja u dijelu između atrija i ventrikula

U fiziološkim uslovima, sinoatrijalni čvor određuje srčani ritam generišući električne signale koji se šire do ventrikula.

U slučaju atrioventrikularnog bloka, električni impuls ne stiže do ventrikula ili je poremećen.

Čak i ako dođe do potpunog prekida provođenja iz sinoatrijalnog čvora, komore nastavljaju da se kontrahuju, iako sporije, zahvaljujući prirodnom pejsmejkeru.

KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Atrioventrikularni (AV) blok, ODGOĐENO naspram INTERMITENTNO vs. POTPUNO:

AV blok prvog stepena: odloženo provođenje od atrijuma do ventrikula u kojem je PR interval >200 milisekundi (0.20 sekundi) bez prekida atrioventrikularnog provođenja.

AV blok drugog stepena: povremeni blok atrijalne provodljivosti do ventrikula, često u obrascima kao što su 2:1, 3:1, itd.

  1. Mobitz I (Wenckebach).
  2. Mobitz II.

AV blok trećeg stepena: potpuni blok signala od atrija do ventrikula. (Komore su “sami za sebe.”)

AV blok visokog stepena: 2 uzastopna blokirana P talasa. (Obično napredni oblik Mobitz II.)

AV atrioventrikularni blok prvog stepena

AV blok prvog stepena: odloženo provođenje od atrijuma do ventrikula u kojem je PR interval >200 milisekundi (0.20 sekundi) bez prekida atrioventrikularnog provođenja.

U suštini, to nije pravi blok, već samo kašnjenje: impuls iz SA čvora stiže do AV čvora brzinom manjom od normalne.

Ovo i dalje dovodi do normalnog QRS-a i obično inače normalnog osnovnog ritma. Obično kašnjenje potiče od AV čvora, ali može biti i duž snopa His ili Purkinjeovih vlakana.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

PR interval, Provođenje između atrija i ventrikula je PR interval:

P → QR. Ovo uključuje SA čvor pejsmejkera koji propagira atrijalnu depolarizaciju (P talas), a zatim dalje provođenje kroz AV čvor, Hisov snop, grane snopa i transmisiju koja se završava u Purkinjeovim vlaknima.

AV blok prvog stepena je definisan kašnjenjem u PR intervalu od > 200 ms.

Uzroci atrioventrikularnog bloka

Sa svakom atrijskom pulsacijom električne provodljivosti, SA čvor postaje sve refraktorniji, sve dok provodnost ne dođe na nepogrešivi SA čvor koji se ne može depolarizirati.

Strukturna abnormalnost u SA čvoru.

Lijekovi (digoksin, beta blokatori i neki blokatori kalcijumskih kanala).

Vagalni inhibicijski utjecaji (autonomni nervni sistem).

ME.

Kardiomiopatija i karditis.

Znakovi i simptomi

Rijetko se javljaju simptomi zbog benigne prirode AV bloka prvog stepena, pa se dijagnoza najčešće postavlja putem EKG-a i mjerenja PR intervala (>200 ms).

Sindrom pejsmejkera: simptomi, ako su prisutni, uključuju zastrašujuću i/ili neugodnu svijest o otkucajima vlastitog srca kada se pretkomora zatvori zbog zatvorene mitralne valvule ili ako je atrijalna kontrakcija slučajno odmah nakon ventrikularne sistole → nepotpuno atrijalno punjenje.

Asimptomatskim pacijentima nije potrebna terapija

Pacijentima sa sindromom pejsmejkera može se ugraditi trajni pejsmejker, ali to je zapravo rijetko.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Srčani udar: šta je to?

Bolesti srca: šta je kardiomiopatija?

Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis

Srčani šumovi: šta je to i kada se treba zabrinuti

Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju

Šta je kardioverter? Pregled implantabilnog defibrilatora

Prva pomoć u slučaju predoziranja: Pozvati hitnu pomoć, šta učiniti dok čekate spasioce?

Squicciarini Rescue bira Emergency Expo: Američko udruženje za srce BLSD i PBLSD kursevi obuke

'D' za mrtve, 'C' za kardioverziju! - Defibrilacija i fibrilacija kod pedijatrijskih pacijenata

Upala srca: koji su uzroci perikarditisa?

Da li imate epizode iznenadne tahikardije? Možda patite od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)

Znajući da tromboza interveniše na krvni ugrušak

Procedure za pacijente: Šta je eksterna električna kardioverzija?

Povećanje radne snage EMS-a, obuka laika u korištenju AED-a

Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije

Šta je Takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?

EKG pacijenta: Kako čitati elektrokardiogram na jednostavan način

EKG: Analiza talasnog oblika na elektrokardiogramu

Izvor:

Medic Tests

Moglo bi vam se svidjeti