De Quervainova bolest: prodoran bol između palca i ručnog zgloba koji onemogućava izvođenje svakodnevnih pokreta poput otvaranja tegle ili okretanja ključeva u bravi

Ovo je karakterističan simptom De Quervainove bolesti, patologije koja zahvaća prvi prst šake: palac

De Quervainovu bolest karakterizira upalni proces u ovojnici koja prekriva dvije tetive koje omogućavaju kretanje palca: dugu abduktoru, koja omogućava da se palac odmakne od ostalih prstiju, i kratki ekstenzor koji mu omogućava da se produžiti.

Upala rezultira oticanjem tkiva oko tetiva i promjenom volumena koja onemogućuje tetivu da teče kako bi trebalo unutar kanala koji ih sadrži.

Bol je glavni simptom De Quervainove bolesti

Intenzivan probadajući bol između palca i ručnog zgloba karakterističan je simptom De Quervainove bolesti.

Bol može imati postepen ili iznenadni početak i u nekim slučajevima isijavati u podlakticu; takođe može doći do otoka na zglobu.

Ponovljena upotreba ruke – a posebno palca – naglašava bol, posebno u pokretima koji zahtijevaju rotaciju ručnog zgloba, kao što je otvaranje tegle ili kada se hvataju predmeti kao što su boca ili lonac.

Ovo posebno važi za one koji prave prisilne ili ponavljajuće pokrete zglobom, kao što su: muzičari (posebno bubnjari i perkusionisti); oni koji mnogo vezeju i šiju; oni koji marljivo koriste kompjuterski miš, tastaturu i mobilni telefon; majke koje doje, posebno u poslednjem periodu kada beba postaje teška i podupiranje glave zahteva veliki napor od tetiva zahvaćenih ovom bolešću.

U vrijeme De Quervaina, švicarskog hirurga koji je prvi opisao ovu bolest, bila je poznata kao bolest dadilja i vezilja.

Kako se dijagnostikuje De Quervainova bolest?

Dijagnoza je klinička i specijalista se uglavnom oslanja na opis simptoma koji su vrlo karakteristični.

Bol je povezan s izvođenjem određenih pokreta ruku i to pomaže da se razlikuje bol kod De Quervainove bolesti od artritisnog bola koji je tipičan za buđenje.

Finkelsteinov test je također koristan: od pacijenta se traži da stisne palac unutar drugih zatvorenih prstiju šake i istovremeno savije zapešće u smjeru malog prsta.

Osobe s De Quervainovim sindromom teško pomiču palac i savijaju zglob zbog bola.

U slučaju sumnje, ultrazvučni pregled može biti koristan. To nam omogućava da otkrijemo bilo kakve upalne promjene na tetivama i da promatramo njihov odnos sa zidovima kanala u kojem se nalaze.

Kako se liječi De Quervainova bolest?

Tretman ima za cilj uklanjanje boli djelovanjem na upalu.

U početku, pristup je konzervativan i može koristiti prilagođene proteze i protuupalne lijekove i tretmane kao što su fizikalne terapije (laser, tecar, udarni valovi).

Tamo gdje ove terapije ne daju rezultate, može se koristiti i infiltracija kortikosteroidima s protuupalnim djelovanjem.

Ako konzervativni pristup ne uspije, potrebna je operacija.

Ovo je jednostavna operacija koja se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji i traje oko pet minuta.

Hirurg pravi mali rez na zglobu i otvara krov kanala kroz koji prolaze upaljene tetive kako bi povećao prostor koji im je na raspolaganju.

Rez ne zahtijeva šavove, ali je dovoljan gips.

Ako je operacija izvedena ispravno, ona je konačna i omogućava pacijentu da odmah koristi ruku bez ikakvih ograničenja.

Upala se definitivno povlači u roku od nekoliko sedmica.

Pročitajte takođe:

Hiperbarični kiseonik u procesu zarastanja rana

Kako brzo i tačno prepoznati pacijenta sa akutnim moždanim udarom u prehospitalnom okruženju?

Posekotine i rane: kada pozvati hitnu pomoć ili otići u hitnu pomoć?

Kako ukloniti krhotine i trnje sa kože: neke informacije za građane

Izvor:

humanites