Bol u grudima kod djece: kako ga procijeniti, šta ga uzrokuje

Bol u grudima obično ukazuje na uobičajene tegobe kao što su anksioznost i refluks. Ako potraje nekoliko dana, vaš pedijatar će vam pomoći da shvatite da li treba da brinete

Bol u grudima je čest simptom kod djece

Sposoban je da izazove jako stanje anksioznosti i uznemirenosti kod mladih pacijenata, a posebno kod njihovih roditelja, jer je u kolektivnoj mašti bol u grudima pojava koja se često povezuje sa posebno opasnim događajima, pre svega ishemijskom bolešću srca (angina pektoris, srčani udar). ).

U stvari, bliska povezanost između bola u grudima, ishemijske bolesti srca i iznenadne smrti, koja je vrlo rijetka u pedijatrijskoj dobi, često je uzrok značajne uzbune.

PROFESIONALCI U BRZI DJECE U MREŽI: POSJETITE ŠTAMPANJU LEKOVA NA EMERGENCY EXPO

Bol u grudima kod dece i adolescenata je relativno čest razlog za konsultaciju sa porodičnim pedijatrom ili odlazak u hitnu pomoć

U pedijatrijskoj dobi ovaj simptom je rijetko povezan sa patologijama opasnim po život (npr. srčane), mnogo su češći oni nesrčanog porijekla, koji imaju tendenciju benigne prirode i sklon spontanom izlječenju ili uz adekvatnu terapiju.

Više od 95% djece koju je pedijatrijski kardiolog procijenio zbog bolova u grudima nemaju prepoznatljiv srčani uzrok.

Bol u grudima potiče od raznih struktura: grudni mišići, rebra, kosto-sternalni zglobovi, interkostalni nervi, dijafragma, pluća i konačno srce.

Stoga, ozljeda, iritacija, infekcija bilo kojeg od ovih tkiva mogu biti odgovorni za simptom.

Povremeno, bol može poticati iz drugog područja, kao što je stomak, ili može biti uzrokovan stresom ili anksioznošću.

Slijedi lista uzroka bolova u grudima kod djece:

  • Mišićno-koštani uzroci: upala hrskavice povezanih sa najvišim rebrima rebra (kostohondritis), traume, ozljede mišića;
  • Respiratorni uzroci: kašalj, bronhitis, upala pluća, pleuritis, astma;
  • Psihogeni uzroci: stres, anksioznost;
  • Gastro-enteralni uzroci: gastroezofagealni refluks, gastritis;
  • Intoksikacija: ugljen monoksid;
  • Upotreba droga: kanabinoidi, kokain;
  • Srčani uzroci: strukturni (abnormalno porijeklo koronarnih arterija, hipertrofična kardiomiopatija, aortna stenoza, mitralni prolaps), upalni (perikarditis, miokarditis), aritmije, dislipidemija, Kawasaki bolest, vazospazam, poremećaji vezivnog tkiva.

Podjednako se javlja kod oba pola, sa srednjom starošću pojavljivanja od 13 godina.

Ponekad se može ponoviti.

U većini slučajeva liječnički pregled će biti normalan i laboratorijski ili instrumentalni podaci (EKG, rendgenski snimak grudnog koša) mogu biti od male pomoći.

Da bi se prikupila tačna medicinska anamneza, dijete treba smiriti tako što će mu/njenim riječima olakšati opis bola ('srce mi je kucalo', 'kao da je ptica mahala krilima u mojim grudi'), procijeniti ličnost pacijenta i roditelja, porodične interakcije (da bi se isključili psihološki uzroci bola) i istražiti da li ima članova porodice sa srčanim oboljenjima ili iznenadnom smrću.

Poznavanje mogućih uzroka, detaljna anamneza i pažljiv pregled omogućit će postavljanje dijagnoze i usvajanje najprikladnije strategije intervencije.

U slučaju bolova u grudima, nemojte paničariti

Zapamtite da je to obično zbog benigne ili samoograničavajuće bolesti.

Važno je da roditelji znaju koje karakteristike, znaci upozorenja, mogu biti bola u grudima vezanih za neku tešku bolest, što uvijek treba hitno procijeniti u soba za hitne slučajeve:

  • Ako je bol u grudima veoma intenzivan;
  • Ako se pojavi pod stresom;
  • Ako je difuzno, malo pod utjecajem položaja;
  • Ako je udruženo sa znojenjem, mučninom, gubitkom svijesti, poremećajima disanja, povišenom temperaturom, intenzivnim znojenjem;
  • Ako dijete prijavi uznemirujući osjećaj u području srca ili povećanje frekvencije ritma;
  • Ako dijete boluje od već dijagnosticirane bolesti srca.

Sve gore navedene tačke treba razmotriti s još većom pažnjom ako postoji porodična anamneza srčane sinkope, srčanih bolesti ili iznenadne smrti mlađe od 50 godina.

U nedostatku navedenih karakteristika, većinu djece i mladih s bolovima u grudima može pregledati porodični pedijatar, koji može predložiti lijek protiv bolova i procijeniti da li je potrebna daljnja dijagnostička obrada hematohemijskim ili radiološkim pregledima ili je potrebno izvršiti kardiološki pregled. pregled sa EKG-om je prikladan.

U odabranim slučajevima, kardiolog će tada odlučiti hoće li obaviti detaljnije preglede, kao što su ehokardiogram, ultrazvuk ili kardiološki test:

Ehokardiogram, ciljani ultrazvuk srca, za traženje strukturnih abnormalnosti;

Ostali testovi kao što su 24-satni Holter EKG, stres testovi, itd.

Pročitajte takođe:

Bolnički zastoj srca: uređaji za mehaničku kompresiju grudnog koša mogu poboljšati ishod za pacijenta

CT skeniranje grudnog koša kod pušača: za šta se koristi i zašto je neophodno

Izvor:

Dete Isuse

Moglo bi vam se svidjeti