Bolesti muškog reproduktivnog sistema: varikokela
Varikokela je jedno od najčešćih oboljenja muškog reproduktivnog sistema. To je abnormalno oticanje vena testisa i pogađa oko 15% odrasle muške populacije
Šta je varikokela?
Varikokela je uzrokovana patološkim refluksom krvi iz lijeve bubrežne vene u testis.
Rezultat je stagnacija krvi, povišena temperatura i slaba oksigenacija tkiva.
Refluks dovodi do povećanog pritiska u venama spermatične vrpce i podiže temperaturu u skrotalnoj burzi.
Temperatura nešto ispod unutrašnje temperature neophodna je za pravilno funkcionisanje testisa, zbog čega se nalaze u vrećici izvan abdomena (mošnice).
Velike proširene vene u skrotumu djeluju kao 'radijator' i mogu uzrokovati smanjenje proizvodnje i kvalitete sjemene tekućine, što dovodi do neplodnosti.
Uglavnom nastaje u pubertetu, između 11. i 16. godine, i zahvata lijevi testis u 95% slučajeva.
Koji su uzroci varikokele?
Osnovni uzroci varikokele još nisu u potpunosti poznati.
Vjeruje se da veliku ulogu iza ovog poremećaja igra urođena slabost zidova vena povezana s inkontinencijom zalistaka, što s vremenom – a posebno tokom puberteta, kada testisi rastu brže – može uzrokovati proširenje vena.
Koji su simptomi varikokele?
Većinu vremena varikokela je asimptomatska i zbog toga je neophodan liječnički pregled da bi se dijagnosticirala.
U drugim slučajevima mogu se pojaviti različiti simptomi:
- Tup bol u zahvaćenom testisu.
- Osjećaj težine ili nelagode u skrotumu (posebno nakon fizičkog napora, nakon dana provedenog u stajanju ili predugo sjedenju).
- Kada je varikokela visoka, proširene vene na nivou testisa mogu biti opipljive i vidljive.
- Zahvaćeni testis može biti manji i u nižem položaju od drugog.
Dijagnoza varikokele
Za postavljanje dijagnoze potrebno je proći ljekarski pregled.
Specijalista može zatražiti ultrazvuk testisa sa doplerom spermatozoida, kako bi se odredio obim venskog refluksa, i/ili spermiogram, kako bi se procijenilo moguće pogoršanje plodnosti.
Vrlo je važno rano dijagnosticirati varikokelu kako bi se izbjeglo ugrožavanje plodnosti i zdravlja zahvaćenog testisa.
Postoje brojne hirurške i radiološke tehnike za korekciju varikokele
Općenito, postoji tendencija da se preferiraju minimalno invazivne tehnike koje čine operaciju vrlo sigurnom.
Onaj koji je usvojen u mnogim bolnicama sastoji se od malog subingvinalnog reza kroz koji se proširene vene eksterioriziraju i anterogradno skleroziraju (od dna ka vrhu).
Ova procedura smanjuje rizik od recidiva u odnosu na klasične tehnike, te značajno skraćuje vrijeme operacije, hospitalizacije i fizičkog oporavka.
Postupak nije bolan, a anestezija može biti lokalna ili uz duboku sedaciju.
Kako se varikokela može spriječiti?
Nažalost, ne postoje poznate strategije za sprečavanje njegovog razvoja.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Varikokela: šta je to i koji su simptomi?
Muške patologije: šta je varikokela i kako je liječiti
Varikokela zdjelice: što je to i kako prepoznati simptome
Šta je varikokela i kako se leči?
Varikokela: simptomi i liječenje