Bolesti srčanih zalistaka: Valvulopatije

By Cristiano Antonino On Mar 24, 2023

Valvulopatije, koje se nazivaju i bolesti zalistaka, su poremećaji srčanog mišića koji uključuju četiri srčana zaliska: trikuspidalni, plućni, mitralni i aortni

Ventili funkcionišu kao vrata koja se zakreću; otvaraju se kako bi omogućili protok krvi iz pretkomora u komore i iz ventrikula u plućnu ili sistemsku cirkulaciju, zatvaraju se kako bi spriječili da krv teče unazad.

Strukturne abnormalnosti i promjene u njihovoj funkciji dovest će do bolesti koje će utjecati na normalno funkcioniranje srčanog mišića.

Ove bolesti će se kretati od onih koje zahtijevaju samo periodične preglede, do onih koje zahtijevaju zamjenu ili hirurški popravak.

Ove bolesti će biti urođene ako su prisutne od rođenja ili stečene ako se pojave kasnije.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Izmjene mogu biti dvije vrste:

stenoza, kada postoji nepotpuni otvor
insuficijencija, kada postoji nepotpuno zatvaranje.

Valvularne stenoze kada uzrokuju porast pritiska uzvodno od oboljelog zalistka, koji se nepotpuno otvara.

Kada se zalisci suze (stenoza), krv će imati poteškoća da teče iz atrijuma u komoru (npr. mitralna stenoza) ili iz ventrikula u cirkulaciju (npr. aortna stenoza);

Otkazivanje ventila kada se zalistak ne zatvori savršeno uzrokujući regurgitaciju krvi u srčanoj komori nizvodno od zaliska.

Kada se zalisci iscrpe ili se više ne zatvaraju pravilno, krv teče unazad, kao što je iz ventrikula u atrijum (mitralna insuficijencija) ili iz aorte u lijevu komoru (npr. aortna insuficijencija).

Valvulopatije, najčešće bolesti zalistaka su aortna stenoza i mitralna insuficijencija

Bolesti zalistaka desnog sektora srca, trikuspidalnih i plućnih, kod kojih je krvni pritisak niži, statistički su ređe i imaju urođene uzroke.

uzroci

Kongenitalne valvulopatije uzrokovane su promjenama u embrionalnoj fazi i javljaju se u vezi s drugim abnormalnostima.

S druge strane, stečene valvulopatije mogu biti uzrokovane:

Starostna degeneracija struktura ventila, koja će uzrokovati degeneraciju i kalcificiranje tkiva ventila;
kao rezultat toga, ventil se više neće pravilno otvarati ili će težiti progresivnom smanjivanju, što dovodi do stenoze zalistaka;

Ishemija ili patologije srčanog mišića koje će uzrokovati njegovu dilataciju i poremećenu kontraktilnu funkciju.

Infarkt, visoki krvni pritisak ili zatajenje srca će oštetiti srce uzrokujući progresivnu dilataciju i distorziju atrio-ventrikularnih zalistaka što će uzrokovati povratni protok krvi, a zatim će se pojaviti insuficijencija zalistaka.

Infekcije, endokarditis, vidjet ćemo infekciju srčanih zalistaka uzrokovanu prisustvom bakterija, bit ćemo u prisustvu infektivnog endokarditisa.

Reumatska groznica, će biti infekcija uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom, može ozbiljno oštetiti zaliske srca, posebno mitralne i aortne; uglavnom je posljedica degenerativnih bolesti.

SVETSKI RADIO ZA SPAŠAVANJE? TO JE RADIOEMIMA: POSJETITE NJEGOV ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Simptomi

Simptomi valvularne bolesti srca mogu se pojaviti iznenada ili progresivno tijekom vremena, simptomi koji će u potonjem slučaju postati očigledni nakon potpuno asimptomatske faze koja može trajati nekoliko godina.

Najčešće tegobe uzrokovane kvarom zalistaka su umor, dispneja, slabost, bolovi u grudima, nesvjestice, aritmije, otekline u donjim udovima i abdominalni otok.

Dijagnoza valvularne bolesti danas je vrlo laka; uz auskultaciju srca i klinički test, kardiolog će sa specifičnim instrumentalnim tehnikama moći identificirati i procijeniti obim problema.

Dijagnostički test par excellence kod bolesti zalistaka je ehokardiografija-kolor-dopler, koji će dati detaljne informacije koje će omogućiti da se shvati da li će biti potrebna hirurška intervencija.

Možda će biti potrebno izvršiti kateterizaciju srca, koja će pružiti informacije o karakteristikama valvularne bolesti.

Prepoznavanje teške valvularne bolesti u ranoj fazi, koja možda neće pokazivati nikakve znake sebe, ključno je kako bi se pacijentu omogućilo odgovarajuće liječenje.

tretman

Ne postoje terapije lijekovima za liječenje bolesti srčanih zalistaka, ali one će omogućiti kontrolu određenih simptoma.

Općenito, liječenje valvulopatija će biti uglavnom hirurško i uključivat će zamjenu ili popravak neispravnih ventila biološkim ili mehaničkim zaliscima.

Mehanički će biti napravljeni od ugljika i zahtijevat će antikoagulansnu terapiju tokom cijelog života pacijenta.

Biološki su napravljeni od goveđeg i svinjskog materijala i imaju kraći vijek trajanja od mehaničkih ventila.

Faktori rizika i prevencija

Starenje i urođene srčane mane ne dopuštaju prevenciju, ali će se praćenjem specifičnih antibiotskih terapija moći spriječiti sve one streptokokne infekcije koje bi zahvatom krajnika i ždrijela mogle uzrokovati akutne reumatske groznice.

Prevencija će se provoditi pridržavanjem pravilnog načina života; pušači će morati da prestanu da puše, a biće neophodno da se pridržavaju pravilne ishrane i vežbanja.

VAŽNOST OBUKE ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJE I SAZNAJTE KAKO SE PRIPREMITI ZA VANREDNU SITUACIJU

Glavni faktori rizika za valvulopatije su:

Starost kao i sa godinama srčani zalisci postaju kruti i mogu kalcificirati;
kongenitalne valvulopatije;
infektivni endokarditis ili reumatska groznica;
ishemijska bolest srca ili zatajenje srca;
visok krvni pritisak, hiperholesterolemija, pušenje, dijabetes, gojaznost i prekomerna težina.