Ne smiju se podcijeniti dehidracija kod paramedika i prvih liječnika! U kojim prilikama vrućina može utjecati na osobe koje reagiraju i kako izbjeći zdravstvene komplikacije?

Nekoliko savjeta za hitne liječnike i osobe hitne pomoći koji su uključeni u usluge predhospitalne skrbi kako bi se izbjegla dehidracija.

Dehidratacija paramedika i prva osoba. Koji su sigurnosni rizici za pacijente i kolege?

Dehidracija može uzrokovati glavobolju, umor i gubitak koncentracije te na kraju smanjuje sposobnost da budite budni i spremni. Stoga je odgovarajuća hidratacija posebno potrebna za sve aktivnosti koje zahtijevaju dobre mentalne i fizičke performanse, kao što su vožnja hitna pomoć. Takođe, timski rad, razgovor s pacijentima i izvještavanje s kolegama tokom i nakon operacije odgovora zahtijeva veliku koncentraciju. Dehidriranje može ugroziti pozitivne ishode važnih aktivnosti.

 

Štetni učinci dehidracije i vrućine na paramedicinu i prvu osobu

Šteta od topline nastaje izlaganjem klimatskim uvjetima koje karakteriziraju visoka temperatura i visoka vlažnost. Po stupnju težine, mogu se pojaviti:

• Dehidratacija: povezana je sa gubitkom tečnosti znojenjem i njihovom nedovoljnom reintegracijom.
• Toplinski grčevi: nastaju zbog obilnog i dugotrajnog znojenja koji vodi do gubitka mineralnih soli.
• Iscrpljenost topline: to je kolaps cirkulacije koja može dovesti do gubitka svijesti.
• Toplinski udar: nastaje zbog blokade mehanizama toplotne disperzije s posljedičnim porastom tjelesne temperature do preko 40 ° C (prognoza je ozbiljna s rizikom od smrti).

Signali upozorenja:

• Vruća i crvenila kože;
• Intenzivna žeđ;
• Osjećaj slabosti;
• Mišični grčevi;
• Mučnina i povraćanje;
• Vrtoglavica,
• Konvulzije;
• Konvulzije;
• Gubitak svijesti.

 

Temperatura i vlaga zraka mogu biti i drugi neprijatelji paramedicina i liječnika

Dani u kojima je temperatura preko 30 ° C s vrlo visokom relativnom vlagom (preko 70%), radovi se izvode na punom suncu i razdoblja karakterizirana naglim toplotnim valovima treba smatrati rizičnim. Rad u vruće vlažnim okruženjima povećava kardiovaskularni napor i povećava otkucaje srca za 4 otkucaja u minuti za svaki postotak gubitka tekućine, do 16/20 otkucaja u minuti, s gubitkom tjelesne težine od 4-5%.

Ovo je povećanje otkucaja srca obično praćeno subjektivnim povećanjem percipiranog napora za obavljanje posla, sposobnog promijeniti iste performanse u spašavanju.

 

Dehidracija: šta mogu medicinski radnici i liječnici?

• Prije početka misije provjerite vremenske uvjete kako biste procijenili stvarni rizik;
• Na radnom mjestu redovito treba osigurati svježu pitku vodu, hidro-slane napitke i vodu za osvježavajuće spasioce tokom pauze;
• Važno je konzumirati vodu prije nego što osjetite žeđ i često tokom smjene, izbjegavajući ledena pića i nadopunjujući hidro-slane napitke ako se puno znojite;
• U hladnjači ostavite najmanje jednu bocu vode u vozilu hitne pomoći.

 

Kako paramedicini i liječnici mogu shvatiti da rizikuju dehidraciju? 

To ovisi o mnogim faktorima i vrsti misije koju pripremamo za obavljanje. Ugroženi su oni koji rade napolju ili u radnim okruženjima koje karakterišu visoka temperatura i vlaga ili čak izrazita fizička predanost. Kao:

• Paramedicini i lekari (poput takodje vatrogasci) zaposleni u saobraćajnim nezgodama složenim i dugim akcijama spašavanja;
• Reanimacije u neprijateljskim ili slabo prozračenim okruženjima u kojima nije moguće brzo premjestiti pacijenta radi boljeg komfora posade (ne klimatizirane kuće, uz ulicu, na plažama itd.).
• Ispitanici i spasioci koji pretražuju ljude u ruralnim ili planinskim područjima (pretraga, stabilizacija na licu mjesta, izvlačenje i oporavak u spasilačko vozilo itd.);
• Na primjer, uobičajeni ili redoviti prijevoz pacijenata do i iz bolnice vozi kola hitne pomoći bez klimatizacije, zbog kvara na sustavu.

Nadalje, ispitanici koji pate od metaboličkih i endokrinih bolesti (dijabetes melitus, distiroidizam itd.), Kardiovaskularne i jetrene bolesti, starije osobe ili oni koji slijede određene terapijske tretmane treba smatrati osjetljivijima na dehidraciju.

Posebne misije spasavanja također se trebaju uzeti u obzir kao što su: unutar tunela ili druga opasna okruženja, rad na visini, prijevoz pacijenta ledenim stepenicama i vožnja spasilačkih vozila). Posebno se u tim slučajevima napori koji se ulažu u fizičko spašavanje osobe mogu dovesti u kritično stanje spasilaca. Količina topline proizvedene mišićnom aktivnošću posljedično "pregrijava" tijelo i stoga povećava rizik od toplotnog udara.

Pijenje slatke vode (ne ledene) i eventualno pića koja sadrže mineralne soli, podsjećajući vas da se često osvježite, ne samo da snižava unutrašnju tjelesnu temperaturu, već prije svega omogućava tijelu da ubire tekućinu izgubljenu znojenjem.

 

AUTOR: Davide Pezzetta

 

PROČITAJTE TOME ITALIJANSKI ČLANAK

 

READ ALSO

Da li paramedici moraju raditi? Zajednica i dalje očekuje hitnu pomoć

Cestovne nesreće: Kako paramedici prepoznaju rizičan scenarij?

Odmaranje od vožnje vozilom hitne pomoći: najveći problem medicinara

Šta je dehidracija?