Dekompenzovani šok: koja su rješenja u hitnim slučajevima?

Šta se događa kada tijelo nije u stanju održavati tjelesni tlak i kad se sumnja na dekompenzirani šok? Vitalni organi više nisu perfuzirani i pacijenta mogu odvesti u smrt.

Uz kompenzirani šok, tijelo ima sposobnost održavanja krvnog tlaka. Međutim, kako se šok pojačava, ljudsko tijelo postaje nespremno. U ovom trenutku se perfuzija vitalnih organa više ne održava. Simptomi dekompenziranog šoka uključuju:

  • Pad krvnog pritiska (sistolni broj od 90 mm Hg ili niži kod odraslih).
  • Tahikardija i tahipneja.
  • Mali izlaz urina.
  • Teško i nepravilno disanje.
  • Slabi, žeravica ili odsutni periferni impulsi.
  • Pepela ili cijanotička blijeda.
  • Smanjena tjelesna temperatura.
  • Smanjen mentalni status.
  • Dilatirane zjenice.

Uz dekompenzirani šok, neophodno je zatražiti napredne mjere životne podrške za pacijenta. Prioritet treba dati upravljanju dišnim putevima i liječenju uzroka šoka.

Pad krvnog pritiska često je pokazatelj traume u kasnom stadiju i liječenje treba započeti znatno prije nego što se to otkrije. Ako se stanje ne liječi, prerast će u nepovratan šok, što na kraju rezultira smrću pacijenta.

tretman

Ključ efikasnog suočavanja sa šokom je brz odgovor. Ako bi se moglo tretirati prije nego što se dostigne dekompenzirana faza, to je idealno. U mnogim značajnim situacijama opasnim po život, treba predvidjeti razvoj šoka.

Mnogi pružaoci medicinske pomoći pozivat će se na "zlatni sat" ili "zlatni period", prozor u kojem bi se briga trebala pružiti što je brže moguće, a ako bude uspešna, pacijent neće pretrpeti trajnu štetu. Za to je potrebna brza procjena pacijenta i brz transport do traume.

kiseonik

Ako je nivo kisika u krvi smanjen, može se dobiti dodatni kisik; Američko društvo za zastoj srca, međutim, savjetuje da se ne koristi rutinski.

lijek

Početni tretman dekompenziranog šoka obično ima kombinaciju vazodilatatora poput nitroglicerina, diuretika iz petlje poput furosemida i neinvazivne ventilacije s pozitivnim tlakom (NIPPV).

Kombinacija različitih lijekova potrebna je osobama koje pate od zatajenja srca. Često preporučeni lijekovi u takvim slučajevima uključuju ACE inhibitore, vazodilatatore, beta blokatore, aspirin, blokatore kalcijevih kanala i lijekove za snižavanje holesterola, uključujući statine. Ovisno o vrsti oštećenja srca s kojim se pacijent suočava i osnovnom uzroku srčanog zastoja, bilo koja od ovih vrsta lijekova ili njihova kombinacija može se odabrati da se primijeni.

Pacijenti koji imaju problema sa pumpanjem srca imat će drugačiju kombinaciju lijekova od one koji prolaze kroz probleme sa sposobnošću srca da pravilno napuni tijekom dijastole.

hirurgija

Ako je potrebno, liječnici preporučuju operaciju kako bi se riješili osnovne komplikacije koja je dovela do zatajenja srca. Za stanje su dostupni različiti tretmani, ovisno o stupnju nužnosti, a uključuju operaciju bajpasa koronarnih arterija, popravku ili zamjenu srčanih zalistaka ili transplantaciju srca.

Tijekom ovih hirurških operacija, uređaji poput pumpi za srce, pejsmejkera ili defibrilatora mogu se ugraditi u tijelo pacijenta. Liječenje srčanih problema se brzo mijenja, a nove terapije za akutno liječenje srčanih zastoja se uvode kako bi se spasilo sve više i više života od ovih masovnih napada.

DRUGI ČLANAK INTERESA: