Dijagnoza i liječenje skolioze odraslih
Skolioza odraslih je deformitet kičmenog stuba u trodimenzionalnom smislu, zbog fleksije pršljenova koja rezultira zakrivljenošću pacijenta kako frontalno (bočno nagnuta ili prava skolioza) tako i sagitalno (zakrivljena leđa s grbom ili grbom)
Za razliku od adolescentne skolioze samo zbog kongenitalne rotacije pršljenova, skolioza odraslih se također pogoršava zbog degeneracije kralježnih diskova.
Simptomi skolioze odraslih
Skolioza odraslih se manifestuje sa
- bol u kičmi, posebno u donjem dijelu leđa, ali i u leđima ili vrat, ovisno o težini i lokaciji skolioze ili spinalna deformitet;
- progresivni deformitet kralježnice, posebno sa kifozom ili grbom (zakrivljena leđa) ili sa bočnim nagibom (skolioza).
Dijagnoza skolioze
Fundamentalan je RTG kičme u cjelini, odnosno sa dvije antero-posteriorne i profilne projekcije, te u ortostazi, tj. u stojećem položaju, zahvaljujući kojem se dobijaju snimci kičme kako bi se identifikovale kongenitalne promjene i degenerativni procesi. .
Ovo omogućava:
- analizirati deformitete
- klasificirati njihov ugao, a time i njihovu težinu;
- procijeniti bilo kakvu dismetriju donjih udova, kao što je jedna noga kraća od druge, što može uticati na početni nagib karlice ili prisustvo asimetrije rasta grudnog koša.
U drugoj analizi može biti korisno podvrgnuti se mogućem CT ili MRI skeniranju kičme, obično dijela vratnog, torakalnog ili lumbalnog segmenta kako bi se bolje procijenilo
- rotacije pršljenova;
- pojedinačni deformiteti pršljenova, kao što su hemivertebrae, spojeni pršljenovi, zaglavljivanje pršljenova u ishodima prijeloma ili spontano zavarivanje kostiju;
- promjene intervertebralnih diskova ili okolnih mekih dijelova, kao što su sekundarne hernije diska, foraminalne kompresije, foraminalne ili segmentne stenoze, sa ili bez neuroloških deficita.
Liječenje: od konzervativnog liječenja do operacije
Kao tok liječenja, prije svega, a
- konzervativno farmakološko protuupalno i/ili liječenje kortizonom;
- korištenje ortopedskog platnenog korzeta koji sputava;
- zdrav način života sa smanjenjem tjelesne težine;
- rehabilitaciona gimnastika.
U slučaju da ovaj konzervativni pristup ne daje željene rezultate, dobro je razmisliti o pribjegavanju kirurškom zahvatu s dekompresijom i instrumentiranom vertebralnom artrodezom s vijcima i pedikul šipkama, posebno u slučajevima s
- deformitet pršljenova preko 40° skolioze
- kifoza s poteškoćama u održavanju ravnog pogleda;
- neurološki problemi u donjim udovima.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Kako preživjeti vještičji moždani udar: Otkrivanje akutnog bola u donjem dijelu leđa
Lumbago: šta je to i kako ga liječiti
Bol u leđima: važnost posturalne rehabilitacije
Epifizioliza: 'Obučite pedijatre da izbjegnu kasne dijagnoze'
Idiopatska skolioza: šta je to i kako je liječiti