Dijagnoza dijabetesa: zašto često kasni
Prečesto podcijenjen, dijabetes spada među najozbiljnije kronične nezarazne bolesti. U Italiji ima više od 3.5 miliona dijabetičara i podaci nažalost pokazuju stalan porast smrtnosti (+3% približno) od ove bolesti
Najkritičniji aspekt: kasna dijagnoza dijabetesa.
Dijabetes, tiha bolest
Najozbiljniji aspekt je neprepoznavanje bolesti.
Govorimo o 'nedijagnosticiranom dijabetesu' da bismo ukazali na onaj dio populacije koji
- još uvijek ne znaju da imaju dijabetes
- ne prihvataju stanje dijabetičke bolesti.
Ovaj segment stanovništva, dakle, ne liječi bolest za koju ne zna da ima, a uz nju i prateće komplikacije uključujući kardiovaskularne rizike i smrtnost.
Vrlo često se dijabetes otkrije slučajno, možda tokom rutinskih ili predprijemnih pregleda, za planiranu operaciju, ili još gore prilikom hitnog prijema, zbog nekog drugog problema.
Ako 'poznati dijabetičar' ima trostruko veću stopu mortaliteta od nedijabetičara, prilikom prijema u bolnicu, za midijabetičara, ova stopa mortaliteta se povećava na preko 15-16%.
Kašnjenje u postavljanju dijagnoze je značajno: procjenjuje se da je potrebno 7-8 godina ili više da bolest postane sigurna i za to vrijeme uobičajeno je da se pojave kronične komplikacije i visok kardiovaskularni rizik.
Važnost dijagnoze dijabetesa
Uprkos sveobuhvatnoj kampanji podizanja svijesti, do danas u ambulantama još uvijek viđamo pacijente koji dolaze zbog blažih oblika dislipidemije ili koji traže liječenje trivijalnih problema sa štitnjačom koji su još uvijek subklinički, ali ne prihvaćaju sumnju na dijabetičku bolest koja sa njima je godinama.
To je zato što je dijabetes bolest koja se mora otkriti, prihvatiti i liječiti: banalan koncept, ali ne može se uzeti zdravo za gotovo.
Prilikom postavljanja dijagnoze, 71% oboljelih ima prekomjernu tjelesnu težinu (u odnosu na 41% onih bez dijabetesa), 52% je hipertenzivno (u odnosu na 18% onih bez dijabetesa), 43% ima visok nivo holesterola (u odnosu na 21% onih bez dijabetesa). ), 49% je sjedeći (u odnosu na 36% onih bez dijabetesa), 23% su pušači (slično kao i ostatak populacije 25%).
Međutim, za razliku od jednako ozbiljnih problema kao što su dislipidemija, hipertenzija i hiperglikemija, dijabetes se ne doživljava s istom pažnjom.
Naprotiv, to je 'opravdano', zanemareno ili zanemareno.
Simptomi hiperglikemije
Upravo je nedostatak očiglednih simptoma uzrok malog razmatranja ove bolesti.
Dakle, kasno otkrivanje dijabetesa i njegovih komplikacija.
Na primjer, simptomi hiperglikemije natašte su samo:
- astenija;
- pojačan osjećaj žeđi;
- poliurija (povećana količina urina).
Ali ništa više.
I tako čak i teški oblici hiperglikemije rizikuju da ostanu neprimijećeni, opet zbog nedostatka uočljivih simptoma.
Upravo iz tog razloga od 45. godine, pa čak i ranije, kod rizičnih osoba, možda kod dijabetičara u porodici, hiperglikemiju treba tražiti rutinskim pregledima, jednostavnim uzorkom glukoze iz venske krvi.
Zvona za uzbunu: vrijednosti glukoze u krvi natašte
Glukoza u krvi natašte se procjenjuje kao:
- normalno za vrijednosti <100mg/dl,
- patološki/dijabetičar za vrijednosti >126mg/dl
- treba ispitati između 101-125mg/dl.
Dovoljan je uzorak krvi za glukozu u krvi i, u slučaju vrijednosti >100mg/dl, i glikirani hemoglobin.
Rizik od dijabetesa, kome treba obratiti pažnju
Posebno treba biti oprezan u slučaju
- prvostepeni srodnici pacijenata sa dijabetesom
- prekomjerna težina kod osoba sa sjedilačkim načinom života;
- žene sa prethodnim gestacijskim dijabetesom (u prvih 5 godina nakon porođaja ili u perimenopauzi);
- osobe sa poznatim kardiovaskularnim faktorima rizika (hipertenzija, dislipidemija, gojazni, ali i pušači);
- pacijentima koji pate od steatotične bolesti jetre ili policistoze jajnika.
Važnost rane dijagnoze
Otkrivanje bolesti u ranim fazama omogućava procjenu i sprječavanje nastanka kroničnih komplikacija, pravog uzroka invaliditeta za pacijenta. Ali to nije sve.
Takođe omogućava da se dijabetes pravilno leči, takođe zahvaljujući najnovijim terapijama i dostupnim tehnologijama, sposobnim da modifikuju kliničku istoriju bolesti i smanje kardio-nefro-vaskularni mortalitet.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Dijabetička mikroangiopatija: šta je to i kako je liječiti
Dijabetes: Bavljenje sportom pomaže u kontroli glukoze u krvi
Dijabetes tipa 2: novi lijekovi za personalizirani pristup liječenju
Dijeta za dijabetičare: 3 lažna mita za razbijanje
Pedijatrija, dijabetička ketoacidoza: Nedavna PECARN studija baca novo svjetlo na stanje
Ortopedija: Šta je Hammer Toe?
Šuplje stopalo: šta je to i kako ga prepoznati
Profesionalne (i neprofesionalne) bolesti: udarni talasi za liječenje plantarnog fasciitisa
Ravna stopala kod djece: kako ih prepoznati i što učiniti u vezi s tim
Otečena stopala, trivijalan simptom? Ne, a evo s kojim ozbiljnim bolestima mogu biti povezane
Proširene vene: čemu služe elastične kompresijske čarape?
Dijabetes melitus: simptomi, uzroci i značaj dijabetičkog stopala
Dijabetičko stopalo: simptomi, liječenje i prevencija
Dijabetes tipa 1 i tipa 2: koje su razlike?
Dijabetes i kardiovaskularni rizik: koje su glavne komplikacije