Cista endometrioze: simptomi, dijagnoza, liječenje endometrioma
Cista endometrioze ili endometriom je cistična formacija ispunjena 'starom' krvlju endometrijskog porijekla, te tako poprima smećkastu boju
Njihova veličina varira između 2 i 5 centimetara u prečniku, ali mogu narasti i do 10-20 centimetara.
Ove ciste mogu biti uzrok abdominalnih grčeva, bolova u karlici i posebno bolnog menstrualnog ciklusa.
Iako sami po sebi nisu opasni, mogu postati vrlo opasni u slučaju rupture sa krvarenjem iz vagine, groznicom, mučninom i povraćanje.
Kada dođe do takve komplikacije, endometriomi mogu biti odgovorni za hitno stanje.
Ovisno o težini i veličini ciste, liječenje može varirati i može se odlučiti za farmakološko ili kirurško liječenje.
Šta su ciste endometrioze?
Endometriom je nekancerozna cista ispunjena tečnošću – kao što smo videli, to je „stara” krv iz endometrijuma – koja se formira u jajnicima.
Ove tipično tamno obojene ciste, smeđe boje koje mogu podsjećati na katran ili otopljenu čokoladu, mogu zahvatiti jedan ili oba jajnika i mogu se pojaviti pojedinačno ili kao nakupine cista.
Ovo stanje pogađa između 20 i 40 posto žena sa endometriozom.
Kao što termin sugeriše, ciste endometrioze su tipična manifestacija ove bolesti koja pogađa žene
U stvarnosti, iako se često nazivaju "ciste jajnika", termin je pogrešan jer se mogu pojaviti i na nivou jajovoda, u posljednjem traktu crijeva ili na dijelovima peritoneuma.
Međutim, u oko 80% slučajeva zahvaćeni organ je jajnik.
Šta je endometrioza?
Endometrioza je nažalost prilično česta bolest u kojoj unutarnja sluznica maternice, poznata kao endometrij, raste na vanjskoj strani materice i na jajnicima, jajovodima i drugim područjima reproduktivnog trakta.
Abnormalni rast ove sluznice uzrokuje jak bol, a ponekad i neplodnost.
Koji su simptomi endometriozne ciste?
Iako možda nema posebne manifestacije, simptomi su obično sasvim određeni.
Oprez: nije veličina ciste ta koja diktira težinu ili intenzitet simptoma: moguće je da žena sa malom cistom može imati vrlo akutne simptome, dok neko sa velikom cistom može biti asimptomatski i doći do dijagnoze slučajno.
U svakom slučaju, kada se pojave, simptomi su slični onima kod endometrioze.
Ne moraju se svi simptomi pojaviti u isto vrijeme, moguće je da su neki izraženiji od drugih ili nikako, a uključuju:
- Menstrualni ciklus sa intenzivnim bolovima i grčevima u stomaku.
- Bol u karlici, takođe nepovezan sa menstrualnim ciklusom, posebno tokom mokrenja ili defekacije.
- Nepravilan ciklus.
- Bol tokom seksa.
- U teškim slučajevima, teškoće sa začećem i neplodnost.
Kao što je već spomenuto, endomestriotske ciste mogu predstavljati hitnu medicinsku pomoć u slučaju rupture: u takvim slučajevima mogu uzrokovati iznenadni jak bol u trbuhu na strani tijela gdje se nalazi cista i krvarenje iz genitalija, kao i povraćanje. , dijareju i groznicu.
U takvoj situaciji, najbolje je odmah potražiti medicinsku pomoć ili otići u bolnicu soba za hitne slučajeve.
Šta uzrokuje endometriom?
Postoji mnogo debata o tome kako i zašto nastaju ove ciste.
Najprihvaćenija teorija je da su direktna posljedica endometrioze.
U stvari, sluznica ovih cista djeluje slično kao sluzokoža materice: raste i zatim se izlučuje kao odgovor na mjesečni porast i pad ženskih hormona.
U normalnom stanju, ovo tkivo se izbacuje kroz menstrualni ciklus; u patološkom stanju, međutim, ostaje zarobljena u šupljini ciste.
Ovdje može izazvati upalu i poremećaje jajnika.
Međutim, moguće je da se ciste na jajnicima formiraju i u odsustvu endometrioze: u ovom slučaju porijeklo je još uvijek prilično misteriozno.
Kako se dijagnosticiraju ciste endometrioze?
Ukoliko imate gore opisane simptome potrebno je zakazati ginekološki pregled i razgovarati sa svojim ljekarom.
Specijalista može preporučiti daljnje instrumentalne pretrage kako bi potvrdio sumnjivu dijagnozu.
Konkretno, on ili ona može propisati ultrazvuk zdjelice ako:
- Uočava prisustvo ciste tokom karličnog testa.
- Ona sumnja da imate endometriozu na osnovu vaših simptoma.
- Doživljavate neobjašnjivu neplodnost.
Ultrazvučno skeniranje, koristeći interni proces snimanja, može identificirati da li je cista prisutna, iako ne može precizno odrediti o kojoj se vrsti ciste radi.
Za potvrdu, stoga, bit će potrebno izvršiti biopsiju: iglom će liječnik izvaditi materijal koji se nalazi unutar ciste kako bi ga analizirao pod mikroskopom.
Međutim, ovaj postupak, budući da je prepun određenih komplikacija, rijetko se izvodi.
Kako se liječe ciste endometrioze?
Očigledno, ne postoji jedinstven tretman za ovu vrstu ciste.
Odabran tretman ovisit će o nekoliko faktora, uključujući:
- Starost pacijenta
- Simptomi na koje se žale
- Lokacija ciste
- Želja za trudnoćom
Ako je cista mala i ne izaziva simptome, liječnik može preporučiti vrlo oprezan pristup: cistu će trebati provjeriti nekoliko puta godišnje i procijeniti njen napredak i mogući rast s vremena na vrijeme.
U tom periodu mogu se prepisati lijekovi koji inhibiraju ovulaciju, kao što su kontracepcijske pilule.
Ovo može pomoći u kontroli bolova i može usporiti rast cista, ali ih ne može izliječiti.
Mogu se propisati i hormonski tretmani zasnovani na gonandotropinima ili progesteronu, koji mogu suzbiti ili ograničiti proizvodnju estrogena.
Osim toga, mogu se preporučiti nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kako bi se ženama pomoglo da se nose s bolom – posebno tokom menstrualnog ciklusa.
U težim slučajevima, odlučna intervencija postaje neophodna; tada će se pribjeći operaciji.
Posebno se hirurško liječenje, nazvano cistektomija jajnika, često preporučuje ženama koje imaju:
- Bolni simptomi
- Ciste veće od 4 cm
- neplodnost
- Prilično poodmakloj dobi
Osim toga, može se preporučiti onima koji su već imali djecu ili koji nemaju želju da zatrudne kako bi intervenirali prije nego što se situacija zakomplikuje.
Ako je žena već u menopauzi, operacija je gotovo rutinska i uključuje uklanjanje cijelog jajnika (ovariektomija).
Operacija se uglavnom izvodi pomoću laparoskopa, odnosno tanke, dugačke cijevi sa svjetlom i kamerom na kraju – koja pomaže ljekarima da izvedu proceduru – koja se ubacuje kroz mali rez.
Međutim, čak i kada je kirurg visoko kvalificiran, zdravo tkivo jajnika može biti uklonjeno zajedno sa cistom, što može negativno utjecati na funkciju jajnika.
S druge strane, upala koju cista endometrioze može proizvesti može utjecati na plodnost više nego sama operacija.
Zato je dobra ideja da o tome pažljivo razgovarate sa svojim doktorom i procijenite sve moguće i održive opcije u vašem pojedinačnom slučaju.
Kakav uticaj cista endometrioze ima na plodnost?
Ciste endometrioze mogu napasti, oštetiti i preuzeti zdravo tkivo jajnika: ovo može predstavljati ozbiljnu prijetnju plodnosti.
Međutim, kao što je upravo opisano, ova vrsta ciste može biti teška za liječenje i treba napomenuti da iste operacije zdjelice koje se koriste za njihovu kontrolu ili uklanjanje, iako općenito minimalno invazivne, mogu dovesti do ožiljaka na jajnicima i posljedično smanjene plodnosti.
Nadalje, uočeno je da žene s ovim stanjem također imaju tendenciju da imaju:
- Manji broj jaja;
- Jajne ćelije za koje je manja vjerovatnoća da će sazrijeti;
- Viši nivoi folikulostimulirajućeg hormona (FSH), što može ukazivati na prisustvo problema sa jajnicima.
Međutim, prisustvo cista endometrioze nije ekvivalentno neplodnosti: u stvari, ima mnogo žena koje i dalje uspijevaju zatrudnjeti prirodnim putem uprkos prisutnosti cista endometrioze.
Za žene koje imaju problema s plodnošću zbog cista endometrioze koje se ne mogu riješiti medicinskim ili kirurškim liječenjem, vantjelesna oplodnja je još jedna opcija.
Pročitajte takođe
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Cista jajnika: simptomi, uzrok i liječenje
Rak grlića materice: važnost prevencije
Rak jajnika, zanimljivo istraživanje Univerziteta u Čikagu Medicina: Kako izgladniti stanice raka?
Vulvodinija: Koji su simptomi i kako je liječiti
Šta je Vulvodinija? Simptomi, dijagnoza i liječenje: Razgovarajte sa stručnjakom
Nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini: mogući uzroci i simptomi ascitesa
Šta uzrokuje bol u trbuhu i kako ga liječiti
Varikokela zdjelice: što je to i kako prepoznati simptome
Može li endometrioza uzrokovati neplodnost?
Transvaginalni ultrazvuk: Kako funkcionira i zašto je važan
Candida Albicans i drugi oblici vaginitisa: simptomi, uzroci i liječenje
Šta je vulvovaginitis? Simptomi, dijagnoza i liječenje
Infekcije urinarnog trakta: simptomi i dijagnoza cistitisa
Skrining raka grlića materice, THINPrep i Papa test: u čemu je razlika?
Dijagnostička i operativna histeroskopija: kada je potrebna?
Tehnike i instrumenti za izvođenje histeroskopije
Upotreba ambulantne histeroskopije za ranu dijagnozu
Utero-vaginalni prolaps: koji je indicirani tretman?
Disfunkcija karličnog dna: šta je to i kako je liječiti
Disfunkcija karličnog dna: faktori rizika
Salpingitis: Uzroci i komplikacije ove upale jajovoda
Histerosalpingografija: priprema i korisnost pregleda
Ginekološki karcinomi: šta treba znati kako biste ih spriječili
Infekcije sluznice mokraćne bešike: cistitis
Kolposkopija: Test vagine i grlića materice
Kolposkopija: šta je i čemu služi
Rodna medicina i zdravlje žena: bolja njega i prevencija za žene
Mučnina u trudnoći: savjeti i strategije
Anoreksija nervoza: koji su simptomi, kako intervenirati
Kolposkopija: kako se pripremiti, kako se izvodi, kada je važno
Cistitis: simptomi, uzroci i lijekovi
Cistitis, antibiotici nisu uvijek potrebni: otkrivamo neantibiotičku profilaksu
Sindrom policističnih jajnika: znakovi, simptomi i liječenje
Cistitis kod žena, kako se nositi s njim: urološke perspektive