Endotrahealna intubacija: šta je VAP, pneumonija povezana sa ventilacijom

By Cristiano Antonino On Juli 25, 2022

Skraćenica Vap označava pneumoniju povezanu s ventilatorom, bolničku infekciju koja se javlja otprilike 48-72 sata nakon endotrahealne intubacije kod pacijenata primljenih na intenzivnu intenzivnu intenzivnu intenziju.

To je vodeći uzrok smrti među kritično bolesnim pacijentima s većom stopom mortaliteta od ostalih bolničkih infekcija koja se procjenjuje na između 24% i 50%.

To je rezultat invazije mikroorganizama prisutnih u orofaringealnoj šupljini u trenutku intubacije koji se prenose prema bronhima gdje se, zahvaljujući povoljnoj sredini, razmnožavaju i potom dospijevaju u plućni parenhim izazivajući lokalnu upalnu reakciju. .

Konkretno, ova infekcija se stoga ne može pripisati ventilatoru, već prisutnosti endotrahealne cijevi ili traheostome i sedaciji koja je potrebna da bi se pacijent održao intubiran, jer ovi uređaji inhibiraju refleks kašlja, čime se olakšava kolonizacija bakterija i ne dozvoljava oslobađanje bakterije koje vrebaju u sekretima već prisutnim prije intubacije i prenose se prema plućnom parenhimu tokom manevra.

NOSILA, VENTILATORI PLUĆA, STOLICE ZA EVAKUACIJU: SPENCER PROIZVODI NA DUPLOM ŠTANDU NA EMERGENCY EXPO

Najčešće se susreću bakterijske vrste u VAP-u:

Enterobacteriaceae (25%)
Staphylococcus aureus (20%)
Pseudomonas aeruginosa (25%)
Haemophilus influenza (10%)

VAP, kao i većina bolničkih infekcija, postaje sve otpornija na antibiotike, posebno one povezane s gram negativnim

Faktori rizika se mogu podijeliti na promjenjive (nevezane za pacijenta) i nepromjenjive (povezane sa pacijentom), medicinska sestra mora imati aktivnu ulogu u smanjenju promjenjivih faktora rizika djelujući na prevenciju njihovog nastanka.