Etiološka klasifikacija hipertenzije

By Cristiano Antonino On Novembar 26, 2022

Hipertenzija je konstantno, nepovremeno stanje u kojem je krvni tlak u mirovanju viši od fiziološkog standarda koji se smatra normalnim

Uzroci visokog krvnog tlaka mogu se s etiološke tačke gledišta klasificirati kao

Sistolna hipertenzija sa povišenim diferencijalnim pritiskom
Smanjena usklađenost arterija (arterioskleroza) i povećan sistolni izlaz
Aortna insuficijencija;
tireotoksikoza;
Primarni hiperkinetički srčani sindrom;
Arteriovenska fistula;
Botallov ductus pervio.
Sistolna i dijastolna hipertenzija (povećan periferni vaskularni otpor)
Jednostrani i bilateralni bubrežni
Hronični pijelonefritis
Akutni i kronični glomerulonefritis;
Policistični bubreg;
Nefrovaskularna stenoza; Infarkt bubrega;
Druge nefropatije (dijabetička nefropatija, itd.);
Neoplazme koje luče renin.
endokrini
Oralni kontraceptivi;
Hiperaktivnost kore nadbubrežne žlijezde;
Primarni hiperaldosteronizam (adenom, mikro-makronodularna hiperplazija, hiperaldosteronizam osjetljiv na glikokortikoide).
Cushingova bolest i sindrom.
Kongenitalni ili nasljedni adrenogenitalni sindromi (nedostatak 17-α- i 11-ß hidroksilaze)
Sindrom očiglednog viška mineralokortikoida;
feohromocitom;
miksoedem;
akromegalija;
Primarni hiperparatireoidizam;
Neurogenic
Psychogenic;
Diencefalični sindrom;
Porodična disautonomija (Riley-Day);
Polineuritis (akutna porfirija, trovanje Pb);
Povećan intrakranijalni pritisak (akutni);
Spinal presek pupčane vrpce (akutni);
Razni
Koarktacija aorte;
Povećani intravaskularni volumen (prekomerne transfuzije, policitemija);
Panarteritis nodosa;
hiperkalcemija;
Liddleov sindrom;
Droga i toksini
Mineralkortikoidi i egzogeni glikortikoidi;
Sladić i karbenoksolon;
Cyclosporine;
Simpatomimetici, tiramin, MAO inhibitori;
Supstance zloupotrebe (kokain, itd.);
Anorektika;
Nazalni dekongestivi;
Antidepresivi;
fenotiazin;
eritropoetin;
Nepoznata etiologija
Esencijalna hipertenzija (preko 90% slučajeva)
Toxaemia gravidarum
Akutna intermitentna porfirija

Prevalencija sekundarne hipertenzije varira između 10 i 30% ovisno o seriji ispitanih slučajeva i metodama koje se koriste za traženje mogućeg uzroka visokog krvnog tlaka.

Renovaskularna hipertenzija je najčešća sekundarna hipertenzija (7%), zatim hipertenzija renoparenhimskog porijekla i endokrini visoki krvni tlak.