Upala grla: kako dijagnosticirati strep grlobolju?
Upala grla uzrokovana streptokokom dijagnosticira se brisom ždrijela i liječi antibioticima. Može izazvati ozbiljne komplikacije
- U većini slučajeva grlobolja je virusna i stoga joj nisu potrebni antibiotici.
- Obično je grlobolja uzrokovana virusom praćena drugim simptomima kao što su prehlada, konjuktivitis, promuklost ili dijareja.
- Ako ima plakova u grlu, djetetu ne treba davati antibiotike bez prethodnog uzimanja brisa iz grla.
- Streptokokni faringotonzilitis je jedini koji zahtijeva liječenje antibioticima.
- Antibiotik je uvek amoksicilin.
Uzroci upale grla
Grlobolja je jedan od najčešćih simptoma kod djece i odraslih kada postoji infekcija gornjih dišnih puteva.
U većini slučajeva, grlobolja je virusnog porijekla i stoga ne zahtijeva antibiotike.
Samo kod 3 od 10 djece bolno grlo je uzrokovano streptokokom grupe A.
STRUČNJACI ZA NJEGU DJECE U MREŽI: POSJETITE LEKARICU NA EMERGENCY EXPO-u
Koji su simptomi upale grla
Tipičan bol kod upale grla je znak upale koja može zahvatiti samo ždrijelo (faringitis) ili i krajnike (faringotonzilitis).
Obično su faringitis i faringotonzilitis uzrokovani virusima praćeni drugim tipičnim znacima virusnih bolesti, kao što su prehlada, konjuktivitis, promuklost ili dijareja.
U slučaju upale grla, krajnici mogu biti povećani u volumenu, crvenili i prekriveni bjelkastim materijalom.
Tehnički izraz je eksudat: to su takozvani bjelkasti plakovi uzrokovani reakcijom imunološkog sistema na infekciju.
Plakovi nisu sinonim za streptokoke.
Mogu se pojaviti i kod faringotonzilitisa virusnog porijekla (npr. kod mononukleoze ili kod adenovirusnih infekcija).
Stoga, ako postoje plakovi na krajnicima, nikada ne treba započeti s antibioticima, a da prethodno ne provjerite streptokok brisom.
Kada je prisutan streptokok: kako razlikovati različite upale grla?
Nažalost, ni najiskusniji pedijatar pregledom ne može sa sigurnošću reći da li je faringotonzilitis uzrokovan streptokokom ili ne.
Za dijagnozu, prisustvo streptokoka se mora dokazati brisom brisa.
Grupa A beta hemolitički streptokokni faringotonzilitis (SBEGA) je jedini koji zahtijeva liječenje antibioticima.
Liječenje antibioticima nikada ne treba započeti osim ako se prethodno ne uzme bris.
Liječenje upale grla
Liječenje može skratiti i ublažiti upalu grla, ali je uglavnom usmjereno na prevenciju komplikacija, kao što su reumatska bolest, akutni postinfektivni glomerulonefritis ili PANDAS (Pedijatrijski autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji povezani sa streptokoknim infekcijama).
Reumatska bolest, koja se manifestira groznicom, bolovima u zglobovima i otokom i često zahvaća srce, nastaje nakon infekcije beta-hemolitičkim streptokokom grupe A.
Najčešće obolijevaju djeca između 5 i 15 godina, dok je rijetka mlađa od 4 godine.
Da bi se osigurala prevencija reumatskih bolesti, antibiotska terapija se mora započeti u roku od 9 dana od pojave upale grla.
Tako da nam se nikamo ne žuri: da bismo započeli antibiotik, možemo bezbedno čekati rezultat brisa.
Antibiotik izbora je uvek Amoksicilin.
Osamdeset posto streptokoka je otporno na antibiotike koji pripadaju klasi makrolida (kao što su klaritromicin ili azitromicin), koje stoga treba izbjegavati.
Akutni postinfektivni glomerulonefritis karakterizira pojava tamne boje urina, znak prisustva crvenih krvnih zrnaca, arterijska hipertenzija, otok (edem) i kontrakcija izlučivanja mokraće (diureza).
PANDA karakterizira pojava opsesivno-kompulzivnog poremećaja povezanog ili ne s tikovima.
Nosioci streptokoka
Postoji visoka učestalost nosilaca streptokoka.
Drugim riječima, bakterija je prisutna u grlu između 5 i 20% djece bez izazivanja stvarne infekcije.
Kod nosilaca streptokoka liječenje je potpuno neučinkovito.
Stoga, nema smisla liječiti dijete pozitivnim brisom, ali bez simptoma (tj. bez upale grla i bez temperature).
Iz istog razloga, takođe je uzaludno uzimanje brisa na kraju antibiotske terapije.
Pročitajte takođe:
Omicron varijanta: šta je to i koji su simptomi infekcije?