Hepatopatija: neinvazivni testovi za procjenu bolesti jetre

By Cristiano Antonino On Može 6, 2022

Termin kronična hepatopatija odnosi se na sve kronične upalne bolesti jetre koje mogu dovesti do promjena u strukturi organa, narušavajući njegovu funkciju do potpunog kvara.

Uzroci oboljenja jetre

Najčešći uzroci hronične bolesti jetre su:

virusna infekcija;
zloupotreba alkohola;
metabolički sindrom određen, zauzvrat, prisustvom prekomjerne težine, dislipidemije, dijabetes melitusa, visokog krvnog tlaka;
autoimune bolesti;
upotreba određenih lijekova ili hepatotoksičnih supstanci.

Od kronične patnje do fibroze jetre: faze

Hronična bolest jetre s vremenom evoluira u fibrozu jetre, koja se javlja kada jetra pokuša popraviti i zamijeniti oštećene stanice ožiljnim tkivom.

Ovo se dešava u 4 progresivne faze

blaga (stepen 1): fibroza je ograničena na područje portalne vene;
umjerena (stepen 2): fibroza se počinje širiti, stvarajući ožiljke;
srednji (stepen 3): fibroza dopire do centra organa;
teška (stepen 4): jetra je trajno oštećena i ožiljno tkivo joj onemogućava pravilno funkcioniranje. Ovaj stepen je poznat kao ciroza jetre.

Dijagnostičke tehnike za procjenu fibroze: od biopsije do novog ultrazvuka smicanja

Dok su se u prošlosti koristile invazivne tehnike, kao što je biopsija jetre, za procjenu stepena fibroze jetre, sada su dostupni neinvazivni testovi za procjenu elastičnosti jetre, koja je u korelaciji sa stupnjem fibroze.

To su ultrazvučni pregledi ultrazvukom, koji su neinvazivni, ponovljivi, bez nuspojava i laki za izvođenje u ambulantnim uvjetima.

Najšire korištena od njih je prolazna hepatična elastografija, poznatija kao Fibroscan, namjenski aparat koji je u potpunosti zamijenio biopsiju jetre i može procijeniti prisustvo ciroze jetre.

Ovaj neinvazivni dijagnostički test je koristan za liječnika da odluči hoće li liječiti pacijenta i kako pratiti napredak bolesti.

Patologija jetre: elastografija smicanja

Danas su, uz Fibroscan, razvijene i široko potvrđene i druge tehnike ARFI elastografije kao što je elastografija smičnim valovima.

Ovo je najmodernija tehnologija koja koristi akustičko raspršivanje ultrazvuka unutar tkiva.

Naime, ovi ultrazvuci difundiraju u tkivo na različite načine u zavisnosti od otpora na koji nailaze i na taj način omogućavaju procjenu elastičnosti jetre koja je u korelaciji sa stupnjem fibroze u jetri.

Ova inovativna metodologija integrisana je u najsavremeniji ultrazvučni skener.