Hajde da pričamo o hipohondriji: hipohondri su generalno zdrave osobe koje zaista veruju da su bolesne

Hipohondar obično precjenjuje blage ili nespecifične simptome, tumačeći ih kao znakove ozbiljnih, često rijetkih i malo vjerojatnih bolesti.

Na primjer, mlad, sposoban hipohondar sa blagim bolom u lijevoj ruci, na primjer od jednostavnog epikondilitisa, može se uvjeriti da mu je infarkt miokarda u toku.

Hipohondar provodi dosta vremena čitajući medicinske članke kako bi 'saznao više' o bolesti za koju misli da ima, s ciljem postavljanja svojevrsne samodijagnoze - rane dijagnoze.

Pored tipičnijeg i raširenijeg neurotičnog oblika, tj. povezanog sa anksioznim poremećajem subjekta, neke teške manifestacije hipohondrije, npr. u prisustvu deluzija i halucinacija, mogu se klasifikovati kao pravi psihički poremećaji; u ovom slučaju hipohondrija se definiše kao somatoformni poremećaj, uporediv sa psihosomatskim bolestima.

Koliko je hipohondrija raširena?

Muškarci i žene su u istom procentu (2%) zahvaćeni hipohondrijom, a najpogođenija starosna grupa je između četrdeset i pedeset godina.

Termin 'hipohondrija' potiče od grčkog ὑποχόνδρια:

υπό: sufiks koji znači 'ispod';

χονδρίον: što znači hrskavica obalne dijafragme.

Stoga je to bio izraz koji se koristio za označavanje bolesti koju je pacijent često lokalizirao na razini trbušne fascije, te se posljedično liječio terapijama koje se koriste u abdominalnim patologijama.

Tek u novije vrijeme se shvatilo da je uzrok upućivanog abdominalnog bola vezan za psihološke aspekte pojedinca, a ne za organsku abdominalnu patologiju.

Simptomi koje je prijavio hipohondrijski pacijent

Tipični simptomi koje hipohondar prijavljuje često su povezani s teoretskim nervnim, respiratornim, gastrointestinalnim i/ili kardiovaskularnim poremećajima.

Simptomi se možda zapravo ne odnose na bilo koju patologiju, ili mogu biti manje ozbiljni nego što hipohondrični pacijent misli ili na kraju ukazuju na mnogo blažu patologiju nego što se vjeruje.

Iako se razlikuju od subjekta do subjekta, takvi simptomi hipohondrije klasično jesu

• gastrointestinalni simptomi (proljev, zatvor, loša probava, meteorizam, nadutost, promijenjena boja/konzistencija stolice…)
• aritmije (tahikardija, atrijalne ekstrasistole, lupanje srca…);
• mišićni ili osteoartikularni bol;
• hronična glavobolja;
• nedostatak daha;
• anksioznost;
• tahipneja (povećana brzina disanja);
• dispneja (osjećaj otežanog disanja).

Karakteristike koje ukazuju na hipohondrijsko ponašanje

Hipohondarski subjekt, kao što je već više puta javljeno, teži tome

• prijavite simptome koji zapravo nisu prisutni
• prijaviti simptome koji su teži od težine simptoma;
• sumnjati na bolest koja zapravo ne postoji;
• sumnjati na patologiju koja je mnogo ozbiljnija od postojeće;
• sumnja na rijetku i malo vjerojatnu patologiju.

Prijavljeni simptomi – prema hipohondriju – imaju jaku tendenciju da potraju i budu prijavljeni čak i nakon temeljite medicinske procjene, u kojoj je praktički sigurno da ovi simptomi ne ukazuju na stvarnu patologiju, ili barem ne na patologiju koja je dovoljno ozbiljna da opravdava hipohondrijski nivo anksioznosti i straha.

Često hipohondar želi 'drugo mišljenje' i ide u stalnu potragu za doktorom koji će konačno potvrditi patologiju za koju je uvjeren da ima.

Često hipohondar prati 'trivijalne' simptome do retkih i neizvodljivih bolesti, npr. jednostavno piskanje u glavi postaje 'imam limfangioleiomiomatozu'.

Treba imati na umu da je hipohondar, za razliku od oboljelog od Münchhausen sindroma, u 'dobroj vjeri', tj. zaista vjeruje da ima određenu patologiju i u srcu zna da ne izmišlja nikakve simptome.

Uzroci hipohondrije

Među glavnim uzrocima hipohondrije su anksioznost i depresija, a sa psihološke tačke gledišta, može se definisati kao odbrambeni mehanizam od unutrašnje ili spoljašnje opasnosti povezane sa relacionim i društvenim životom ili ličnim identitetom.

Cilj hipohondrija, bilo svesnog ili nesvesnog, je da se distancira od pravog uzroka opasnosti (npr. bolesti), ili od uzroka neuspeha u životu (npr. u učenju, poslu, porodici) i da pojača uveravanje i manifestacije brige koje okolina sprovodi prema njemu.

Liječenje hipohondrije

U liječenju hipohondrije, kognitivno-bihejvioralna psihoterapija je vjerojatno najbolji alat.

Ovo je kratka psihoterapija, obično sedmična, u kojoj pacijent ima aktivnu ulogu u rješavanju svog problema i, zajedno s terapeutom, fokusira se na učenje funkcionalnijih načina razmišljanja i ponašanja, s ciljem razbijanja začaranih krugova hipohondrija.

U svakom slučaju, liječenje hipohondrije može biti posebno teško, jer pojedinci nikada nisu sasvim sigurni da je uzrok njihovih bolesti samo psihološki, dapače, oni imaju tendenciju da budu čvrsto uvjereni u suprotno.

Općenito, psihoterapija je stvarno moguća samo u onim slučajevima u kojima se osoba neprestano brine da je bolesna, ali shvaća, barem djelomično, da su njene brige pretjerane i neutemeljene.

Hipohondrija i farmakološka podrška

Farmakološko liječenje hipohondrije u osnovi se temelji na antidepresivima, kako tricikličkim tako i SSRI.

Posljednja klasa je lakša za upravljanje i ima manje nuspojava od prve.

Budući da se hipohondrija često poistovjećuje s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, smatrajući pacijentove brige opsesijom bolesti, terapija lijekovima odražava smjernice za ovaj poremećaj, s visokim dozama serotonergičkih antidepresiva koje se uzimaju duže vrijeme.

U blagim oblicima, samo prepisivanje benzodiazepina može biti dovoljno, ali općenito ne predstavlja oblik lijeka za hipohondriju i uspijeva samo u kratkom roku smiriti anksioznost.

Terapija lijekovima ponekad je nemoguća kod hipohondričnog pacijenta, jer subjekt često ima tendenciju da odbije lijekove, bojeći se da će samo dodatno oštetiti njihov ionako 'bolesni' organizam.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Anksioznost: osjećaj nervoze, brige ili nemira

Sigurnost spasilaca: Stope PTSP-a (posttraumatskog stresnog poremećaja) kod vatrogasaca

Hipohondrija: Kada se medicinska anksioznost odvija daleko

Psihijatar: 'Sa Covidom, opasnost od hipohondrije je velika. Niko se ne oseća sigurnim”

Izvor:

Medicina Online