Hitni slučajevi hipotermije: kako intervenirati na pacijentu
Klimatske promjene i upravljanje katastrofama povećali su važnost protokola koji se odnose na hitne slučajeve hipotermije, koje spasilac mora znati i za upravljanje svakodnevnim životom
U stvari, poznavanje postupaka hipotermije nije suvišno, s obzirom na krhke grupe stanovništva koje se moraju nositi s hladnoćom u svim dijelovima svijeta.
Šta je hipotermija?
Hipotermija je teško medicinsko stanje u kojem tijelo gubi toplinu brže nego što stvara.
Prosječna tjelesna temperatura u mirovanju je 98.6 ºF (37 °C), a ako osnovna temperatura tijela padne ispod 95 ºF, dolazi do hipotermije.
Kako tjelesna temperatura ostane ispod 95 ºF (35 °C) ili nastavlja da opada, tijelo će početi da isključuje nevitalne organe kako bi održalo jezgro toplim.
Ako se ne liječe, vitalni organi će se zatvoriti, što će dovesti do zastoja srca i smrti.
Koji su uzroci i simptomi hipotermije?
Hipotermija je obično uzrokovana kada je osoba bila produžena izloženost ekstremno hladnom okruženju tokom dužeg perioda.
Na niskim temperaturama, hipotermija se može pojaviti u roku od nekoliko minuta.
Međutim, može se desiti i kada je osoba izložena blago hladnim uslovima, kao što je voda ispod 70°F (21°C).
Hladna voda može biti vrlo čest i smrtonosan uzrok hipotermije jer voda može brzo odvesti toplinu iz tijela.
Najbolja odbrana od hipotermije u hladnom okruženju je ograničavanje količine izložene kože.
Kada pozvati broj za hitne slučajeve
Hipotermija se lako prepoznaje; međutim, težinu hipotermije može biti teže utvrditi.
Najefikasniji način da se procijeni ozbiljnost hipotermije je provjera njenog mentalnog statusa.
Čak iu ranim fazama, pacijenti mogu postati zbunjeni ili ne reagiraju.
U kasnijim fazama hipotermije, pacijent može početi skidati odjeću što povećava brzinu gubitka topline.
Ovo se naziva paradoksalnim svlačenjem, koje se obično dešava tokom umerene i teške hipotermije, jer osoba postaje dodatno dezorijentisana i zbunjena.
Kako hipotermija postaje ozbiljnija, može postati izazovno procijeniti vitalne znakove.
Provjerite razinu glukoze u krvi, jer drhtavica može uzrokovati brže korištenje glukoze.
Prilikom provjere pulsa pacijenta, kritično je biti temeljan i uzeti vremena.
Snižena temperatura tijela uzrokuje vazokonstrikciju, zbog čega je puls manje izražen i teži za otkrivanje.
Odvojite 30 sekundi do jedne minute da pronađete puls.
Ako osoba ima tjelesnu temperaturu ispod 95 ºF (35 ºC), to može uzrokovati hitnu medicinsku pomoć i može biti potrebna hitna medicinska pomoć.
Ako se temperatura ne može izmjeriti, najalarmantniji simptom bi bio propust u mentalnom statusu pojedinca. Ako osoba drhti, hladna je, zjenice su proširene, mišići su ukočeni, sporo diše ili je usporen rad srca, ovi simptomi također mogu uzrokovati hitnu medicinsku pomoć.
Ako medicinska pomoć nije dostupna, najbolja akcija je da se sklonite iz hladnog okruženja i započnete liječenje.
Kako liječiti hipotermiju
Morat ćete vratiti pacijentovu osnovnu temperaturu kako biste se borili protiv hipotermije.
Prvi korak u liječenju hipotermije uvijek je uklanjanje pacijenta iz hladnog okruženja.
To uključuje skidanje mokre odjeće, sušenje kože i pokrivanje pacijenta ćebetom ili korištenje toplinskih obloga u pazuhu i na preponama i abdomenu, plus tople IV tekućine kako bi se počela stvarati toplina.
Budući da je srce izloženo riziku od malignog srčanog ritma, ne treba ga podvrgavati bilo kakvom pretjeranom stresu.
Izbjegavajte pomicanje pacijenta što je više moguće i fokusirajte se na stvaranje topline za tijelo pacijenta.
Kako hitna medicinska pomoć i bolničari liječe hipotermiju u SAD-u?
EMTs i bolničari moraju imati odgovarajuću obuku i oprema za uspješno liječenje hipotermije.
Blaga hipotermija se često može liječiti pasivnim zagrijavanjem; jednostavno pokrivanje pacijenta ćebadima, izolacija od hladnog okruženja i pružanje toplog napitka može pomoći da se vrati pacijentova osnovna temperatura.
Obično je potrebna sofisticiranija oprema za vraćanje odgovarajuće temperature jezgre u teškim slučajevima.
Jedno efikasno rešenje za vraćanje telesne temperature može biti zagrevanje krvi.
Pacijentu se vadi krv, zagrijava se u aparatu za hemodijalizu, a zatim se ponovo unosi u tijelo.
Za EMT-e koji nemaju pristup aparatu za hemodijalizu, zagrijavanje disajnih puteva je tehnika koja može pomoći u ponovnom zagrijavanju pacijentove osnovne temperature.
Zagrijavanje dišnih puteva koristi masku s vlažnim kisikom ili nosnu cijev koja je zagrijana kako bi se podigla tjelesna temperatura.
Koji su neki od potrebnih alata koje hitne medicinske službe i bolničari trebaju za dijagnosticiranje i liječenje hipotermije
- Prvo i najvažnije, dobro pripremljen EMT treba da ima termometar za praćenje temperature pacijenta. Pored osnovne opreme potrebne za praćenje pacijenta, postoji i neka korisna oprema za terensko liječenje hipotermije:
- Termometar: Za mjerenje tjelesne temperature.
- Manžeta za krvni pritisak: Za praćenje krvnog pritiska, koji može pasti kod hipotermičnih pacijenata.
- Kiseoničke maske: Za obezbjeđivanje dodatnog kiseonika, često potrebnog kod hipotermičnih pacijenata koji teško dišu.
- IV tečnosti: Za nadoknadu tečnosti izgubljene usled izlaganja hladnoći i za zagrevanje tela iznutra ka spolja.
- Prekrivači za grijanje: Za zagrijavanje pacijenta i sprječavanje daljnjeg gubitka topline.
- Oprema za praćenje: Za praćenje srčanog ritma pacijenta, disanja i drugih vitalnih znakova.
- Nosila: Za siguran i udoban transport pacijenta do bolnice.
- Lijekovi: Za liječenje bilo kakvih povezanih stanja ili komplikacija, kao što su bol, anksioznost ili problemi sa srcem.
- Uvjerite se da je vaš komplet opremljen osnovama za pomoć u liječenju hipotermije može značiti razliku između života i smrti za vaše pacijente.
EMT Trening odgovora za hipotermiju
EMT obuka priprema pojedince da reaguju na različite hitne situacije, uključujući hitne slučajeve srca kao što su srčani udari, traume kao što su frakture kostiju, dislokacije, razderotine i vanredne situacije u okruženju kao što su stanja uzrokovana izlaganjem opasnim supstancama, ekstremnim temperaturama i drugim faktorima okoline.
EMT obuka uključuje didaktičke i praktične komponente, gdje pojedinci uče da procijene pacijente, stabiliziraju ih i bezbedno transportuju u bolnicu.
EMT-ovi su takođe obučeni za kontrolu infekcije, komunikaciju i etička i pravna pitanja.
EMTS treba da nastavi svoje obrazovanje i obuku kako bi bio u toku sa najnovijim tehnikama i tehnologijama u hitnoj medicini.
Kako izbjeći/spriječiti hipotermiju
Hipotermija se može izbjeći čak iu hladnim okruženjima izolacijom tijela od hladnijeg vanjskog zraka.
Recirkulacija tjelesne topline i smanjenje količine izložene kože mogu drastično smanjiti šanse za hipotermiju čak i u hladnim okruženjima tokom dužeg perioda.
Hipotermija je uobičajeno i potencijalno smrtonosno stanje.
Kao EMT ili Paramedic, identifikacija i sposobnost za liječenje hipotermije je neophodnost.
Hipotermija može biti uzrokovana kratkim izlaganjem ekstremnim temperaturama ili produženim izlaganjem blagim temperaturama.
Osnovni tretman za hipotermiju uključuje zagrijavanje tijela na normalnu temperaturu kako bi se spriječila daljnja oštećenja.
Prekrivači i topli napitak mogu pomoći u mnogim blagim slučajevima, ali u svim slučajevima je uvijek potrebna brza i efikasna pažnja za vašeg pacijenta kako bi se spriječilo da hipotermija postane teža.
Pročitajte takođe
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Treating Hypothermia: The Wilderness Medicine Association Guidelines
Blaga ili teška hipotermija: kako ih liječiti?
Vanbolnički srčani zastoj (OHCA): “Ciljana hipotermija ne smanjuje smrtnost kod pacijenata u komi”
Hitni slučajevi traumatskih ozljeda: koji protokol za liječenje traume?
Cervikalni ovratnik kod pacijenata sa traumom u hitnoj medicini: kada ga koristiti, zašto je važan
Šta je traumatska ozljeda mozga (TBI)?
Patofiziologija torakalne traume: povrede srca, velikih sudova i dijafragme
Manevri kardiopulmonalne reanimacije: upravljanje grudnim kompresorom LUCAS
Trauma grudnog koša: klinički aspekti, terapija, pomoć disajnih puteva i ventilacije
Prekordijalni udar u prsa: značenje, kada to učiniti, smjernice
Ambu torba, spas za pacijente sa nedostatkom disanja
Uređaji za slijepo umetanje dišnih puteva (BIAD)
Velika Britanija / Hitna pomoć, Pedijatrijska intubacija: Zahvat s djetetom u ozbiljnom stanju
Koliko dugo moždana aktivnost traje nakon srčanog zastoja?
Brzi i prljavi vodič za traumu grudnog koša
Srčani zastoj: Zašto je upravljanje disajnim putevima važno tokom CPR-a?
Neurogeni šok: šta je to, kako ga dijagnosticirati i kako liječiti pacijenta
Hitni slučajevi bolova u abdomenu: Kako američki spasioci intervenišu
Ukrajina: 'Ovo je kako pružiti prvu pomoć osobi ranjenoj vatrenim oružjem'
6 činjenica o njezi opekotina koje bi medicinske sestre trebale znati
Povrede od eksplozije: Kako intervenisati na pacijentovoj traumi
Šta bi trebalo biti u pedijatrijskom kompletu prve pomoći
Ukrajina pod napadom, Ministarstvo zdravlja savjetuje građane o prvoj pomoći za termalne opekotine
Prva pomoć i liječenje strujnog udara
RICE tretman za ozljede mekih tkiva
Kako provesti primarnu anketu koristeći DRABC u prvoj pomoći
Heimlich manevar: saznajte šta je to i kako to učiniti
Pacijent se žali na zamagljen vid: koje patologije mogu biti povezane s tim?
Turniquet je jedan od najvažnijih dijelova medicinske opreme u vašem kompletu prve pomoći
12 osnovnih stvari koje trebate imati u svom kompletu prve pomoći "uradi sam".
Prva pomoć za opekotine: klasifikacija i liječenje
Kompenzirani, dekompenzirani i nepovratni šok: šta su i šta određuju
Opekline, prva pomoć: kako intervenirati, šta učiniti
Prva pomoć, liječenje opekotina i opekotina
Infekcije rana: šta ih uzrokuje, s kojim su bolestima povezane
Patrick Hardison, Priča o transplantiranom licu vatrogasca s opeklinama
Opekotine oka: šta su, kako ih liječiti
Burn Blister: Šta raditi, a šta ne
Ukrajina: 'Ovo je kako pružiti prvu pomoć osobi ranjenoj vatrenim oružjem'
Hitno liječenje opekotina: spašavanje opečenog pacijenta