Hitni slučajevi traumatskih ozljeda: koji protokol za liječenje traume?
Uprkos napretku u bolničkoj i predbolničkoj njezi u posljednjih 50 godina, trauma je i dalje vodeći uzrok smrti
Zapravo, trauma je vodeći uzrok smrti u zapadnim zemljama za osobe mlađe od 45 godina
Spasioci imaju ključnu ulogu u traumatološkoj njezi tako što procjenjuju, liječe i transportuju pacijente do najbliže ustanove za zbrinjavanje trauma.
Spasioci svakodnevno spašavaju živote reagujući na bezbroj nesreća motornih vozila i drugih traumatskih povreda.
Njihovi spasilački napori imaju značajan utjecaj na zdravstvene ishode žrtava traume.
Dokazano je da žrtve teške traume imaju 25% veće šanse za preživljavanje ako se odmah odvedu u centar za traumu.
Šta je traumatska povreda?
Traumatska povreda je iznenadna i ozbiljna povreda uzrokovana fizičkom silom; primjeri uključuju nesreće motornih vozila, padove, utapanje, rane od vatrenog oružja, opekotine, ubode nožem ili druge fizičke prijetnje.
Velika trauma se definira kao svaka povreda koja može uzrokovati produženi invaliditet ili smrt.
Tupa trauma nastaje kada je dio tijela oštećen udarom, ozljedom ili fizičkim napadom.
Tupa trauma nastaje kada je dio tijela oštećen udarom, ozljedom ili fizičkim napadom.
Penetrirajuća trauma nastaje kada neki predmet probije kožu i prodre u tijelo, stvarajući otvorenu ranu.
Traumatske ozljede također mogu uzrokovati sistemski šok koji može zahtijevati hitnu reanimaciju i intervenciju.
Simptomi traumatskih ozljeda
Traumatska povreda je ozbiljna i po život opasna povreda.
Može uticati na mnoge dijelove tijela.
Znakovi traumatske ozljede mogu varirati ovisno o zahvaćenom dijelu tijela ili regiji.
Općenito, međutim, simptomi traume su slični onima kod bilo koje druge ozbiljne ozljede i uključuju duboko krvarenje, modrice, frakture kostiju, sakaćenje, raskomadanje, opekotine i ekstremne bolove.
Mnogi od manje očiglednih znakova i simptoma povezani su s traumatskom ozljedom mozga, navedenim u nastavku.
Dijagnoza traume ponekad može biti teška, jer se znaci traumatske ozljede mozga mogu pojaviti odmah nakon traumatskog događaja ili sedmicama kasnije.
Znakovi traumatske ozljede mogu uključivati bilo koji od sljedećih simptoma:
- Zamagljen vid, zujanje u ušima, loš ukus, nemogućnost mirisa.
- Prozirna tečnost koja curi iz nosa ili ušiju
- Konvulzije ili napadi
- Teškoće spavanja
- Proširenje jedne ili obe zjenice oka
- Vrtoglavica ili gubitak ravnoteže
- Umor ili pospanost
- Osjećaj depresije ili anksioznosti
- glavobolje
- Nemogućnost buđenja iz sna
- Gubitak svijesti (nekoliko sekundi do nekoliko minuta) (na bilo koji vremenski period)
- Problemi s pamćenjem ili koncentracijom
- Promjene raspoloženja ili promjene raspoloženja
- Mučnina ili povraćanje
- Nema gubitka svijesti već stanje zbunjenosti ili dezorijentacije
- Utrnulost prstiju na rukama i nogama
- Govorni problemi
- Osetljivost na svetlost ili zvuk
- Spavam više nego inače
- Zbunjen govor
Trauma, kada pozvati hitnu pomoć?
Ako osjetite bilo koji od gore opisanih simptoma, odmah pozovite broj hitne pomoći.
Čak i ako simptomi izgledaju blagi ili umjereni, to može biti vrlo ozbiljna ozljeda koja zahtijeva tačnu dijagnozu ili hitnu medicinsku pomoć.
Kako liječiti traumatsku ozljedu
Liječenje traumatske ozljede, prije dolaska hitne pomoći, ovisi o vrsti ozljede, npr. saobraćajne nesreće, padovi, utapanje, pucnjave, opekotine, ubode itd.
U zavisnosti od situacije, odgovarajuće prva pomoć moraju se primijeniti za liječenje fizičkih simptoma te određene ozljede ili ozljeda.
Na primjer, u slučaju krvarenja, potrebno je pritisnuti ranu kako bi se usporilo krvarenje.
U slučaju saobraćajne nesreće, ili ako postoji mogućnost da je žrtva pretrpjela a vrat ili povrede leđa, po svaku cenu treba izbegavati pomeranje žrtve osim ako ona ili ona nisu u opasnosti od ozbiljnije povrede.
U takvim situacijama jednostavno ostanite blizu žrtve i pružite joj utjehu i emocionalnu podršku.
U svim slučajevima traumatskih povreda, međutim, prioritet je pozivanje broja za hitne slučajeve.
Kada razgovarate sa dispečerom hitne pomoći, on/ona će vam vjerovatno postaviti nekoliko pitanja o prirodi ozljede i može vam dati daljnja uputstva za pomoć žrtvi traume dok ne stignu hitna pomoć ili hitna pomoć.
Ako ste bili svjedoci ozljede ili ste stigli odmah nakon ozljede, možda ćete biti u mogućnosti da hitnoj službi pružite ključne informacije potrebne za procjenu i liječenje.
U slučaju traumatske ozljede mozga, odgovori na sljedeća pitanja mogu biti od velike koristi radnicima hitne pomoći kada stignu na lice mjesta:
- Kako je došlo do povrede?
- Da li je osoba izgubila svijest? Koliko dugo?
- Da li je bilo promjena u pacijentovoj budnosti, govoru ili koordinaciji?
- Koje ste još znakove povrede pronašli?
- Na kojim delovima tela je došlo do povrede?
- U slučaju povrede glave, gdje je došlo do udara?
- Možete li dati informacije o jačini ozljede? U slučaju saobraćajne nesreće, na primjer, koliko je brzo išao automobil, koliko je daleko došlo do pada, prije koliko vremena se to dogodilo?
Pregled tretmana povreda povezanih sa traumom
Mnoge traumatske ozljede mogu se liječiti u bolničkim hitnim odjelima.
Najteže traumatske ozljede mogu se liječiti soba za hitne slučajeve radnika (EMT i bolničari) kao alarm za traumu.
Upozorenje o traumi prvog nivoa zasniva se na brzoj fizičkoj proceni neposrednih medicinskih potreba žrtve.
Na osnovu kriterijuma alarma za traumu, osobe koje prvi reaguju dostavljaju pacijenta u najprikladniju bolnicu.
Kako američki hitni lekari i bolničari tretiraju traumu
Za sve hitne kliničke slučajeve, prvi korak je brza i sistematska procjena pacijenta.
Za ovu procjenu, većina spasilaca koristi A B C D E pristup.
Pristup ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) je primjenjiv u svim hitnim kliničkim slučajevima za neposrednu procjenu i liječenje.
Može se koristiti na ulici sa ili bez oprema.
Također se može koristiti u naprednijoj formi gdje su dostupne hitne medicinske službe, uključujući sobe hitne pomoći, bolnice ili jedinice intenzivne njege.
Smjernice za liječenje i resursi za prve medicinske pomoći
Smjernice za liječenje traume mogu se naći na stranici 184 Nacionalnog modela EMS kliničkih smjernica Nacionalnog udruženja državnih službenika EMT (NASEMSO).
Ove smjernice održava NASEMSO kako bi se olakšalo stvaranje kliničkih smjernica, protokola i operativnih procedura za državne i lokalne EMS sisteme.
Ove smjernice su zasnovane na dokazima ili konsenzusu i oblikovane su za korištenje od strane stručnjaka EMS-a na terenu.
Trauma se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela u različitim oblicima, od kojih svaki zahtijeva različitu hitnu pomoć.
RADIO SPAŠAVANJA U SVIJETU? POSJETITE RADIO STAVKU EMS NA EMERGENCY EXPO
Neke od uobičajenih vrsta trauma odraslih koje pokriva NASEMSO uključuju:
- Eksplozivne povrede
- Burns
- Povredite povrede
- Trauma ekstremiteta / Zbrinjavanje vanjskog krvarenja
- Trauma lica/zuba
- Ozljede glave
- Razmatranja visoke prijetnje / Scenarij aktivnog pucača
- Spinal briga
- Pružaoci usluga EMS-a treba da upućuju na polje CDC-a triaža smjernice pri odlučivanju gdje transportirati ozlijeđene pacijente.
Smjernice za terensku trijažu Centra za kontrolu bolesti (CDC) nisu namijenjene za trijažu masovnih žrtava ili katastrofa.
Umjesto toga, dizajnirani su za korištenje kod pojedinačnih pacijenata ozlijeđenih u Sjedinjenim Državama zbog nesreća motornih vozila, padova, prodornih ozljeda i drugih mehanizama ozljeda.
Per approfondire
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Niske ili subaksijalne traume vratne kičme (C3-C7) kod djece: šta su, kako ih liječiti
Visoke traume vratne kičme kod dece: šta su, kako intervenisati
KED uređaj za ekstrakciju traume: šta je to i kako ga koristiti
Šta bi trebalo biti u pedijatrijskom kompletu prve pomoći
Da li pozicija za oporavak u prvoj pomoći zapravo funkcionira?
Da li je stavljanje ili uklanjanje cervikalne ogrlice opasno?
Cervikalni ovratnik: 1-komad ili 2-komad uređaj?
Cervikalni ovratnik kod pacijenata sa traumom u hitnoj medicini: kada ga koristiti, zašto je važan
Šta je traumatska ozljeda mozga (TBI)?
Patofiziologija torakalne traume: povrede srca, velikih sudova i dijafragme
Manevri kardiopulmonalne reanimacije: upravljanje grudnim kompresorom LUCAS
Trauma grudnog koša: klinički aspekti, terapija, pomoć disajnih puteva i ventilacije
Prekordijalni udar u prsa: značenje, kada to učiniti, smjernice
Ambu torba, spas za pacijente sa nedostatkom disanja
Uređaji za slijepo umetanje dišnih puteva (BIAD)
Velika Britanija / Hitna pomoć, Pedijatrijska intubacija: Zahvat s djetetom u ozbiljnom stanju
Koliko dugo moždana aktivnost traje nakon srčanog zastoja?
Brzi i prljavi vodič za traumu grudnog koša
Srčani zastoj: Zašto je upravljanje disajnim putevima važno tokom CPR-a?
Neurogeni šok: šta je to, kako ga dijagnosticirati i kako liječiti pacijenta
Hitni slučajevi bolova u abdomenu: Kako američki spasioci intervenišu
Ukrajina: 'Ovo je kako pružiti prvu pomoć osobi ranjenoj vatrenim oružjem'
6 činjenica o njezi opekotina koje bi medicinske sestre trebale znati
Povrede od eksplozije: Kako intervenisati na pacijentovoj traumi
Šta bi trebalo biti u pedijatrijskom kompletu prve pomoći
Ukrajina pod napadom, Ministarstvo zdravlja savjetuje građane o prvoj pomoći za termalne opekotine
Prva pomoć i liječenje strujnog udara
RICE tretman za ozljede mekih tkiva
Kako provesti primarnu anketu koristeći DRABC u prvoj pomoći
Heimlich manevar: saznajte šta je to i kako to učiniti
Pacijent se žali na zamagljen vid: koje patologije mogu biti povezane s tim?
Turniquet je jedan od najvažnijih dijelova medicinske opreme u vašem kompletu prve pomoći
12 osnovnih stvari koje trebate imati u svom kompletu prve pomoći "uradi sam".
Prva pomoć za opekotine: klasifikacija i liječenje
Kompenzirani, dekompenzirani i nepovratni šok: šta su i šta određuju
Opekline, prva pomoć: kako intervenirati, šta učiniti
Prva pomoć, liječenje opekotina i opekotina
Infekcije rana: šta ih uzrokuje, s kojim su bolestima povezane
Patrick Hardison, Priča o transplantiranom licu vatrogasca s opeklinama
Opekotine oka: šta su, kako ih liječiti
Burn Blister: Šta raditi, a šta ne
Ukrajina: 'Ovo je kako pružiti prvu pomoć osobi ranjenoj vatrenim oružjem'
Hitno liječenje opekotina: spašavanje opečenog pacijenta