Idiopatska skolioza: šta je to i kako je liječiti

Skolioza je deformitet kičme koji se može pojaviti u dobi razvoja skeleta, od rođenja do 18. godine života

Pojavljuje se kao bočna devijacija kralježnice s rotacijom na svojoj osi, stvarajući deformitet dvostruke ili jednostruke krivine.

Pojava skolioze nije nužno povezana sa sindromskim ili kongenitalnim patologijama; u stvari, može se pojaviti i kod zdravih osoba u mladosti.

Vrste skolioza i uzroci

Kao što je spomenuto, skolioza možda nije povezana s urođenim poremećajima i može se pojaviti i kod zdravih mladih ljudi.

U ovom slučaju govorimo o juvenilnoj i adolescentnoj idiopatskoj skoliozi, ovisno o dobi nastanka, prije ili poslije 10. godine života.

Tačan uzrok idiopatske skolioze nije poznat.

Najmanje pola stoljeća naučna istraživanja pokušavaju otkriti šta uzrokuje idiopatsku skoliozu kod mladih ljudi.

Trenutno je sigurno da su uzroci uglavnom multifaktorski genetski zasnovani: u ovom slučaju se nasljeđuju određeni predisponirajući faktori za razvoj patologije, posebno u predadolescentnoj i adolescentnoj dobi (od 9-10 godina do 14 godina). -15 godina).

Konačno, tu je i skolioza odraslih koja može biti:

  • evolucija juvenilne skolioze;
  • nastaje ex novo kao rezultat degeneracije intervertebralnih diskova i ligamenata koji proizvode rotaciju kralježnice (degenerativna skolioza).

Prije svega treba uzeti u obzir brzinu evolucije skolioze: što se ranije pojavi, veća je vjerovatnoća da će postati vrlo ozbiljna.

Infantilne skolioze koje se pojavljuju ispod 3 godine ili juvenilne skolioze mlađe od 10 godina su stoga ozbiljnije od onih koje se pojavljuju u adolescenciji, odnosno nakon 10. godine života.

Dijagnoza skolioze

Da bi se otkrila skolioza, potrebno je izvršiti kliničku procjenu ispitanika, posebno ako je u adolescentnoj starosnoj grupi.

U ovom periodu života, rana dijagnoza je fundamentalna: posmatranje skolioze od prvih znakova važno je da biste mogli zaustaviti njenu evoluciju.

Što se bolest ranije dijagnosticira, to se može bolje liječiti, sprječavajući daljnje pogoršanje i pogoršanje kvalitete života pacijenta.

Zbog toga treba ranu dijagnozu postaviti tokom razvojnih godina: djecu trebaju pregledati pedijatri, ljekari ili ih sami roditelji pregledaju, posebno u dobi od 9 do 10 do 13-14 godina.

Premonitorski znaci mogu biti asimetrija ramena ili profila kukova.

Ukoliko postoji sumnja u asimetriju trupa, potrebno je potražiti konsultaciju sa porodičnim lekarom ili specijalistom i uraditi rendgenski pregled.

Suočavanje sa skoliozom: rendgenski snimci kičme

I danas je rendgenski snimak kralježnice u stojećem položaju i u obje projekcije jedini pravi način da se postavi tačna dijagnoza skolioze.

Srećom, poslednjih godina uvedene su mašine sa niskim dozama zračenja, poput EOS sistema, najnovije generacije rendgenskih snimaka. oprema koji izvodi 3D rendgenske snimke kralježnice i zglobova, emitujući i do 10 puta manje zračenja od tradicionalne digitalne mašine: nažalost nije previše rasprostranjen u Italiji (samo u 4 centra, uključujući Galeazzi, od 2013.).

Kada se postavi dijagnoza skolioze, specijalista mora kvantifikovati stepen zakrivljenosti kičme, a zatim odlučiti o vrsti tretmana koji će se poduzeti.

Kako liječiti skoliozu: konzervativno liječenje i fizička aktivnost

Manja skolioza, ispod 20 stepeni, drži se pod nadzorom; kada skolioza pređe 20-22 stepena, treba započeti ortopedsko liječenje korzetom kako bi se zaustavila evolucija.

Ako se trup ostavi slobodno da raste i rotira samo po sebi, skolioza će težiti prirodnom napredovanju.

Suprotno tome, ako se vanjski blok postavi na trup, na lumbalnoj ili torakalnoj razini, možemo smanjiti pogoršanje, zaustavljajući napredovanje krivina.

Mora se uzeti u obzir da 80% krivina ispod 30 stepeni obično omogućava normalan odrasli život, bez stvarnog pogoršanja skolioze u odrasloj dobi.

Dakle, samo 1 od 5 pacijenata ima tendenciju da se pogoršava sporo.

Prepoznavanje krivulje od 20 stepeni u ranoj fazi stoga olakšava održavanje ispod 30 stepeni konzervativnim tretmanom, kao i mogućnost da se deci garantuje normalan život kada se aparatić skine na kraju rasta.

Ako, s druge strane, dopustimo da skolioza postane ozbiljnija i prema tome pređe 30-35 stepeni, u tom trenutku 80% bi imalo tendenciju da se pogorša u odrasloj dobi: tada bismo imali obline koje u mladosti ne bi stvarale velike probleme, ali koja bi se sigurno razvila u zreloj odrasloj dobi.

Tada bi trebalo provesti hirurško liječenje.

Vježbe, sportovi koje treba izbjegavati i odgovarajući sportovi

Preporučljivo je kombinovati korzet sa posturalnom gimnastikom, koja može pomoći da mišići trupa budu aktivni, pogodujući samokorekciji i održavanju ispravne fizičke forme.

Fizičku aktivnost treba promovirati u slučajevima skolioze, čak i ako ne postoji posvećen i specifičan sport koji može pomoći u ispravljanju skolioze ili je spriječiti.

Očigledno, asimetričniji sportovi, poput tenisa ili mačevanja, mogu imati kontraindikacije ako se izvode na takmičarskom nivou.

Za mlade koji imaju skoliozu, posebno one sa skoliozom, preporučljivo je da se uvijek bave simetričnim sportovima, poput plivanja, atletike, gimnastike, čak i odbojke ili košarke, koji nastoje zahvaćati sve mišiće tijela i na taj način osiguravaju skladan razvoj.

Operacija: koje prednosti

U oblasti hirurgije poslednjih nekoliko decenija razvijaju se sve modernije i efikasnije tehnike, sa većim šansama za korekciju, a koje ne zahtevaju upotrebu korzeta ili postoperativnih gipsa.

Cilj operacije je ispravljanje deformiteta, održavanje trupa u uravnoteženom položaju kako na frontalnoj tako i na bočnoj ili sagitalnoj ravni.

Inače, u poodmakloj odrasloj dobi mogli bismo vidjeti bolne neravnoteže trupa, s potrebom da se ponovo hirurški preuzme neravnoteža kako bi se držanje vratilo u pravilniji položaj.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Lumbago: šta je to i kako ga liječiti

Bol u leđima: važnost posturalne rehabilitacije

Epifizioliza: 'Obučite pedijatre da izbjegnu kasne dijagnoze'

Izvor:

GSD

Moglo bi vam se svidjeti