Indukcija terapeutske hipotermije unutar zastoja putem ledeno hladne slane infuzije velikog volumena poboljšava trenutne ishode srčanog zastoja izvan bolnice. Upotreba terapijske hipotermije smatra se standardom brige za post-reanimacijsko upravljanje pacijentima izvan karcinoma koji se bave srčanim zastojem. U New Yorku su napori da se osigura upotreba ovog tretmana kao dijela standardiziranog protokola upravljanja nakon reanimacije rezultirali poboljšanim preživljavanjem svih pacijenata i visokim procentom neurološki netaknutih preživjelih među onima koji su primili terapijsku hipotermiju. Faza II ovog projekta nastojat će proširiti blagodati ove terapije na upravljanje unutar hapšenja za izvanbolničko zastoj srca.

Izvorni izvor ovog članka je AHA Journlas

Istorijat: Projekat Hypothermia u New Yorku je saradnja u saradnji sa Vatrogasnim odjeljkom Njujorka (FDNY), Bolničkim bolnicom u New Yorku, Centrom za zdravstvene i bolničke korporacije, Regionalnim savjetodavnim komitetom za vanredne situacije i Državnom ministarstvom zdravlja u New Yorku. U sklopu ovog napora, FDNY je implementirao pilot protokol u New Yorku 9-1-1 sistemu u avgustu 1, 2010 koji je uveo indukciju terapeutske hipotermije tokom početnih pokušaja reanimacije putem infuzije ledenog hladnog salina velike količine.

Svrha: Trudili smo se da procenimo efekte ovog protokola na neposredne preživljavanje nakon završetka bolničkog srčanog hapšenja (OOHCA).

Metode: OOHCA podaci su analizirani za sledeće periode: avgust 1, 2009 - maj 31, 2010 (istorijska kontrolna grupa) i avgust 1, 2010 - maj 31, 2011 (studijska grupa). Osim indukcije hipotermije u toku hapšenja, nijedan drugi aspekt regionalnih protokola o reanimaciji nije se razlikovao između ta dva perioda. Korišćene su standardne Utstein definicije. Zbog velikih veličina uzoraka korištene su Hi-kvadrat analize bez Yates-ove korekcije i ap

Rezultati: 5,582 resuscitacije za nontraumatske srčane australije odraslih tokom kontrolnog perioda upoređene su sa 4,727 resuscitacijama tokom perioda istraživanja koje uključuju indukciju indukcije hipotermije u intra-arrest. Grupe se nisu razlikovale u pogledu starosne dobi, vremena odziva, statusa svedoka koji je pored svedoka ili učestalosti posmatrača CPR-a. Pacijenti u studijskom periodu su manje vjerovatno bili muški (52.3% vs 54.6%, p = 0.019), manji su vjerovatni da su bijeli (32.8% vs 35.1%, p = 0.013), a manje je vjerovatno imati hapšenje s EMS-om (8.3% vs 9.5%, p = 0.026). Povratak spontane cirkulacije (ROSC) i održani ROSC poboljšani su u studijskoj grupi u odnosu na kontrolnu grupu: 31.7% vs 29.0% (p = 0.003) i 24.1% vs 21.9% (p = 0.0014), respektivno.

Administracija velikog volumena, hladno-ledenog fiziološkog rastvora za početak terapijske hipotermije unutar intenziteta, poboljšava trenutni opstanak za izvan bolničkog srčane akcije.
Dalji rad je potreban da bi se utvrdio uticaj ovog efekta na dugoročni, neurološki intaktni preživljavanje i specifična populacija pacijenata za koju ova terapija može biti od najveće koristi.

Posebna zahvalnost AHA-u za sve sertifikovane prvog odziva, hitne medicinske tehničare i bolničare FDNY i New York City 9-1-1 sistema.