Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED): šta je to i kako ga liječiti
Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) je poremećaj ponašanja kojeg karakteriziraju ekstremni, često nekontrolirani izrazi bijesa koji nisu proporcionalni situaciji
Impulsivna agresija nije s predumišljajem i definirana je nesrazmjernom reakcijom na bilo kakvu provokaciju, stvarnu ili uočenu.
Neki ljudi prijavljuju afektivne promjene prije izbijanja (npr. napetost, promjene raspoloženja).
Intermitentni eksplozivni poremećaj trenutno je klasifikovan u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) u kategoriju 'poremećaj kontrole i ponašanja ometajućih impulsa'
Sam po sebi, nije ga lako okarakterisati i često predstavlja komorbiditet s drugim poremećajima raspoloženja, posebno bipolarnim poremećajem i graničnim poremećajem ličnosti.
Osobe s dijagnozom IED prijavljuju da su njihovi ispadi kratki (traju manje od sat vremena), sa različitim tjelesnim simptomima (znojenje, mucanje, stezanje u grudima, grčevi, lupanje srca) koje je prijavila trećina uzoraka.
Izvještava se da su agresivni postupci često praćeni osjećajem olakšanja i, u nekim slučajevima, zadovoljstvom, ali često praćeni kajanjem.
To je poremećaj koji uzrokuje velike psihološke nevolja a može rezultirati: stresom, socijalnim i porodičnim poteškoćama, ekonomskim poteškoćama i teškoćama sa zakonom.
Izlivi bijesa imaju veliki utjecaj na život oboljelog i narušavaju socijalno, radno, finansijsko i pravno funkcioniranje.
Takvo ponašanje može dovesti do ozbiljnih problema u školi i na radnom mjestu te do građanskih tužbi kao posljedica svađa i sporova.
Takvi pacijenti često imaju i poremećaje raspoloženja, strahove i fobije, poremećaje u ishrani, visoku učestalost zloupotrebe alkoholnih supstanci, poremećaje ličnosti poput antisocijalnog ili graničnog poremećaja ličnosti i druge poremećaje kontrole specifičnih impulsa.
Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) obično počinje prilično rano u životu, i to češće kod muškaraca nego kod žena
U 80% slučajeva traje duže vrijeme.
Njegova učestalost je oko 5%-7%.
IED se dijagnosticira kada pacijent ima tri ili više epizoda ljutnje godišnje.
Razlika između kompulzivnog i impulsivnog
Biti kompulsivan je kada pojedinac ima neodoljivu želju da nešto učini.
Impulsivan je kada pojedinac djeluje prema svojim instinktima.
Ključna razlika između ova dva oblika ponašanja je u tome što, dok kompulzivnost uključuje razmišljanje o činu, u impulsivnom ponašanju, pojedinac jednostavno djeluje bez razmišljanja.
Oba koncepta se tretiraju u abnormalnoj psihologiji u kontekstu psiholoških poremećaja.
U abnormalnoj psihologiji pažnja se takođe poklanja impulzivnim poremećajima.
Impulzivno ponašanje pruža zadovoljstvo pojedincu jer smanjuje napetost.
Oni koji pate od impulzivnih poremećaja ne razmišljaju o svom činu već se angažuju u trenutku kada su u pitanju.
Prema psiholozima, impulsivni poremećaji su uglavnom povezani s negativnim posljedicama poput nezakonitih radnji.
Kockanje, rizično seksualno ponašanje i upotreba droga su neki od ovih primjera.
Nesposobnost da se odupre agresiji, kleptomanija, piromanija, trihotilomanija (čupanje za kosu) su neki od impulzivnih poremećaja.
Ovo pokazuje da su kompulzivnost i impulzivnost dva različita ponašanja.
Ponašanja koja pokazuju nedostatak kontrole bijesa
- verbalna agresija (uvrede, tuče i pretnje)
- fizička agresija na životinje ili ljude (ranjavanje ili ranjavanje, uništavanje predmeta i imovine)
Simptomi povremenog eksplozivnog poremećaja i posljedice
Simptomi koji predviđaju ili prate agresivne događaje su
- razdražljivost
- psihičko uzbuđenje
- velika energija i snaga
- ubrzanje misli
- trnce i drhtanje
- lupanje srca i pritisak u glavi i grudima
- osećaj da se čuje eho.
Napetost se topi čim se završi.
Tretman IED
Tretman IED-a je individualiziran.
Obično uključuje farmakološki i terapeutski tretman za modificiranje ponašanja i postizanje veće kontrole nad agresivnim impulsima.
Utvrđeno je da je kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) korisna u pomaganju pacijentu da istražuje mentalnu regulaciju eksplozivnih izljeva, koristeći opuštanje i korektivne kognitivne tehnike za promjenu pacijentovog odgovora na provokativne faktore.
Članak napisala dr Letizia Ciabattoni
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Trihotilomanija, ili kompulzivna navika čupanja kose i dlaka
Poremećaji kontrole impulsa: kleptomanija
Poremećaji kontrole impulsa: Ludopatija ili poremećaj kockanja
Izvor:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulsività e compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006.
McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, u J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, str. 12-6, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, n. 4, april 1998, str. 203-10; kviz 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo intermittente. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425