Interventna radiologija: šta je to, zašto je neophodna u njezi pacijenata

Interventna radiologija: koriste se različiti instrumenti za dobivanje slika određenih dijelova tijela, korisni za postavljanje dijagnoze i izvođenje vođenih terapijskih intervencija

Interventna radiologija je subspecijalitet radiologije

Doktori koriste različite vrste oprema da dobijete slike određenih dijelova tijela i koristite te slike za izvođenje intervencija vođenih slikom.

Ove tehnike snimanja uključuju:

  • Ultrazvuk;
  • rendgenska fluoroskopija;
  • Kompjuterska tomografija (CT);
  • Snimanje magnetnom rezonancom (MRI).

Vaskularna interventna radiologija pruža izuzetno korisne slike za dijagnozu i terapijske intervencije za širok spektar zdravstvenih stanja

Ova procedura, koja je relativno jednostavna u odrasloj populaciji, postaje sve složenija kako se veličina pacijenta smanjuje.

Mali kateteri (male plastične cijevi), obično prečnika 1-2 milimetra, provlače se kroz krvne žile kako bi došli do mjesta bolesti.

Kateter se može koristiti za ubrizgavanje lijekova, nutrijenata ili hemodijalize u venu.

U drugim slučajevima, kateter se može postaviti na vrh raznih instrumenata:

  • Uzimanje uzoraka krvi za pregled u laboratoriji;
  • Za snimanje slika koje se prenose na ekran;
  • Za mjerenje krvnog tlaka;
  • Uzimanje uzorka tkiva (biopsija);
  • Da ubrizgate supstancu ili kontrastno sredstvo koje je vidljivo na rendgenskim snimcima (angiografija);
  • Za proširenje suženog (stenoza) ili začepljenog krvnog suda (angioplastika);
  • Za proširenje otvora srčanog zaliska (valvuloplastika);
  • Za uvođenje tvari ili materijala koji mogu začepiti krvni sud (embolizacija).

Postupci za uvođenje katetera uvelike variraju ovisno o pregledu ili terapiji.

Neki zahtijevaju opću anesteziju, drugi se mogu obaviti u lokalnoj anesteziji.

Kod djece, veći dio intervencijske radiologije usmjeren je na postizanje srednjoročnog do dugotrajnog vaskularnog pristupa, što se obično postiže centralnim venskim kateterom ili CVC-om.

Glavne indikacije za postavljanje a centralni venski kateter uključuju potrebu za potpunom parenteralnom ishranom, hemodijalizom, intravenskom primjenom u dugim vremenskim periodima određenih lijekova uključujući kemoterapiju i antibiotike.

Druga ključna indikacija kod djece je kateterizacija srca za dijagnozu urođene srčane bolesti i, u mnogim slučajevima, za njeno liječenje.

Arterijski zahvati imaju mnoge od istih indikacija kao i kod odrasle populacije, kao što je embolizacija arterijskog krvarenja.

Liječenje nekih vaskularnih malformacija može se provoditi u djetinjstvu, čime se smanjuju simptomi i psihički problemi povezani s njima.

Najčešća indikacija za angiografiju bubrega je renalna hipertenzija.

Do 25% djece i mladih s hipertenzijom ima bubrežni uzrok. Stenoza (suženje) bubrežne arterije, posebno zbog fibromuskularne displazije i neurofibromatoze tipa 1, može se uspješno liječiti angioplastikom.

Angioplastika uključuje umetanje balon katetera u veliki krvni sud, npr. femoralnu arteriju, i potiskivanje dok ne dođe do suženja.

Zatim se balon naduvava kako bi se proširilo suženje bubrežne arterije.

Dijagnostička cerebralna angiografija je uglavnom zamijenjena slikovnim modalitetima kao što su CT angiografija i MR angiografija.

Dijagnoza nekih bolesti, međutim, zahtijeva procjenu malih krvnih žila i cerebralna angiografija često pruža rješenje koje je potrebno za postavljanje dijagnoze, posebno kod mlađe djece:

  • Vaskulitis;
  • Spinal arteriovenski šantovi;
  • Cerebralne aneurizme;
  • Arteriovenske malformacije.

Osim toga, sada su uobičajene različite intervencije uključujući:

  • Liječenje vaskularnih lezija, kao što su aneurizme i arteriovenske malformacije;
  • Preoperativna embolizacija tumora;
  • Liječenje akutnog ishemijskog moždanog udara.

Embolizacija uključuje uvođenje, kroz katetere umetnute u krvne žile, materijala koji mogu začepiti krvne žile kao što su kirurško ljepilo ili metalni zavojnici.

Embolizacija malformacije Galenove vene je vrlo uspješna procedura za koju se pokazalo da dovodi do neurološke normalizacije kod 74% liječenih pacijenata.

Kod traume, embolizaciju slezene hirurzi prepoznaju kao opciju za liječenje traumatskog krvarenja slezene.

Embolizacija slezene arterije – glavne krvne žile koja nosi krv do slezene – omogućava da se arterija začepi i da se krvarenje zaustavi.

Međutim, slezena ostaje na svom mjestu, nastavlja funkcionirati barem djelomično i izbjegava rizik od ozbiljnih infekcija koje vode pacijenti kojima je slezena hirurški uklonjena (splenektomija).

Infekcije, cistična fibroza, bronhiektazije, tuberkuloza, aspiracija stranog tijela i urođena srčana bolest mogu uzrokovati plućna krvarenja do te mjere da je neophodna embolizacija bronhijalnih arterija.

Okluzije krvnih sudova moguća su komplikacija transplantacije jetre.

Angioplastika je tretman izbora za stenozu jetrenih arterija i stenozu jetre i portalne vene.

Perkutana skleroterapija uključuje ubrizgavanje supstance u venu koja uništava krvni sud.

Smatra se tretmanom prve linije za neke venske malformacije i izvodi se pod fluoroskopskim ili ultrazvučnim nadzorom.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Bol u grudima kod djece: kako ga procijeniti, šta ga uzrokuje

Bronhoskopija: Ambu postavlja nove standarde za endoskop za jednokratnu upotrebu

Bronhiektazije: kako je prepoznati i liječiti

Izvor:

Dete Isuse

Moglo bi vam se svidjeti