Prevencija respiratornog sincicijskog virusa (RSV) kod djece u prvoj godini života ponovo bi trebala biti prioritet. Globalno gledano, kod djece mlađe od godinu dana RSV je drugi vodeći uzrok smrtnosti nakon malarije, vodeći uzrok smrtnosti među respiratornim infekcijama i vodeći uzrok hospitalizacije

Nikada ranije značaj prevencije, a posebno prevencije respiratornih virusa koji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija čak i nakon dužeg vremena, nije ostvaren šire nego u ovom pandemijskom periodu.

Uprkos ovoj povećanoj svijesti, još uvijek postoje neke vrlo zarazne i opasne bolesti zbog kojih postoji hitna potreba za uspostavljanjem korektivnih mjera usmjerenih na veće zadržavanje i bolje upravljanje.

Tokom web konferencije koju je organizovao MA Provider, zahvaljujući bezuslovnom doprinosu Sanofija Pasteura, predstavljen je rad koji je izradila multidisciplinarna grupa stručnjaka, a koji sadrži procenu stvarnog uticaja VRS na dečju populaciju i na zdravstveni sistem i ukazuje na niz strategija za poboljšanje prevencije i upravljanja virusom.

Raffaele Mautone, pedijatar: 'Respiratorni sincicijski virus glavni je uzrok hospitalizacije kod djece mlađe od jedne godine'

„Respiratorni sincicijski virus je vodeći uzrok hospitalizacije kod djece mlađe od jedne godine.

Kao što je poznato, učinci VRS infekcije mogu imati važne posljedice kasnije u životu, posebno ponavljajuća bronhoreaktivnost ili piskanje koje se primjećuje kod djece u prvim godinama života “, kaže senator Raffaele Mautone, pedijatar, 12. komisija za higijenu i Zdravstvo, Senat Republike; Interparlamentarna komisija za djetinjstvo i adolescenciju.

Zbog zdravstvene opasnosti, povezane sa Covidom, mnoge preventivne aktivnosti su obustavljene ili odložene, ali je pokazano da su mjere predostrožnosti i zaštite preduzete u prvih 1000 dana, a to su mjere maksimalnog rasta, ali i ekstremnih ranjivost, presudni su za budući razvoj djeteta.

Neophodno je poticati, putem integriranog pristupa, koji uključuje roditelje, zdravstvene radnike, administratore i zakonodavce, stvaranje „funkcionalne mreže“ za postizanje maksimalne zaštite dječjeg zdravlja “.

Pandemija je istakla kritičnosti našeg zdravstvenog sistema i jasno je stavila do znanja da se djetinjstvo često tretira kao sekundarna potreba, a zapravo je to prioritet “, kaže Paolo Siani, XII Komisija za socijalna pitanja, Zastupnički dom; Interparlamentarna komisija za djetinjstvo i adolescenciju.

Naporno smo radili kako bismo osigurali da PNRR uključuje poglavlje u cijelosti posvećeno djetinjstvu, a to će nam omogućiti da planiramo specifične intervencije usmjerene na prevenciju i dječje zdravlje.

Respiratorni sincicijski virus jedan je od onih virusa koji napada uglavnom u prvoj godini života i može imati vrlo važne posljedice na djetetov razvoj i tjelesnu i mentalnu dobrobit.

Ulaganje u prevenciju tako opasnog virusa u djeci jedini je način da se nacionalni zdravstveni sistem učini održivim izbjegavanjem većine bolesti i komplikacija u kasnijoj odrasloj dobi “.

Respiratorni sincicijski virus (VRS), klasificiran kao pneumovirus, patogen je najčešće odgovoran za respiratorne infekcije kod djece do 2 godine starosti

Uzrokuje širok spektar kliničkih manifestacija, uključujući infekcije gornjih i donjih dišnih putova, od kojih je najčešći bronhiolitis.

Gotovo sva djeca su zaražena VRS barem jednom u dobi od dvije godine, a 50% od njih može se zaraziti drugi put.

Glavni faktori koji određuju rizik od pedijatrijske VRS hospitalizacije su rođenje tokom sezone cirkulacije virusa, u Italiji između novembra i aprila, i manje od 7 mjeseci na početku sezone VRS, u Italiji u novembru.

Procjenjuje se da je samo za 2015. godinu u svijetu zabilježeno približno 33.1 miliona epizoda VRS infekcija donjih disajnih puteva (LRTI) kod djece mlađe od 5 godina, oko 3.2 miliona hospitalizacija i gotovo 120 hiljada smrtnih slučajeva.

VRS je i dalje odgovoran za većinu hospitalizacija u pedijatriji, a infekcija izazvana njime, posebno kod djece mlađe od dvije godine, često je bolest koja može zahtijevati poluintenzivnu i intenzivnu njegu “, kaže prof. Alberto Villani, bivši predsjednik Talijanskog društva za pedijatriju, direktor Odjela za hitne slučajeve i prihvat, šef složene operativne jedinice za opću pedijatriju, odjel za istraživanje patogeneze i inovativne terapije u zaraznim bolestima, Pedijatrijska bolnica Bambino Gesù.

Štaviše, ne treba zaboraviti da VRS infekcija u prve dve godine života može biti ne samo opasna za život deteta, već i nepovoljan događaj za zdrav i harmoničan razvoj respiratornog sistema.

Epigenetika je pokazala da sve što ometa razvoj, posebno respiratornog sistema, ima posljedice ne samo u djetinjstvu već i u kasnijoj odrasloj dobi.

Otuda ogromna vrijednost prevencije ovog virusa kod sve djece u prvih 1000 dana života '.

Do danas ne postoji alat za prevenciju VRS kod sve djece u prvoj godini života, niti imamo djelotvornu terapiju za dječje VRS, a jedini mogući način liječenja je uglavnom simptomatsko olakšanje i moguća podrška za disanje.

Veliki korak naprijed napravljen je s monoklonskim antitijelima koja omogućavaju prevenciju teških bolesti donjih respiratornih trakta.

Međutim, trenutno postoje ograničenja koja se odnose na naznačeno stanovništvo, trajanje zaštite i troškove administracije.

Do danas su dostupna monoklonska antitijela indicirana samo za nedonoščad (= 35 tjedana trudnoće) i onu s teškim patološkim stanjima, dok zaštita dodijeljena jednom dozom traje oko mjesec dana, pa su potrebne mjesečne doze tijekom sezone epidemije.

„Neželjeni efekti akutne VRS infekcije dobro su poznati u kliničkoj praksi i čine značaj prevencije sve očiglednijim.

Pristup koji se trenutno koristi pruža profilaksu za mali procenat novorođenčadi i djece, a zanemarujući ozbiljne akutne i hronične posljedice koje VRS može izazvati kod svih ostalih “, kaže prof. Fabio Mosca, predsjednik Talijanskog društva za neonatologiju SIN; Direktor jedinice za neonatologiju i neonatalnu intenzivnu njegu, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.

Dostupnost novih terapijskih pristupa za proširenje isplative profilakse na svu novorođenčad uoči sezone epidemije VRS-a može predstavljati dalje značajno poboljšanje neonatalne i pedijatrijske njege.

Dostupnost novih rješenja koja su trajnija i moćnija u pogledu zaštite omogućila bi ne samo bolju zaštitu dječje populacije, već i lakše upravljanje pacijentima i uštedu u resursima za nacionalni zdravstveni sistem “.

Respiratorni sincicijski virus glavni je uzrok respiratornih bolesti koje dovode do hospitalizacije u djetinjstvu

Za pogođene porodice hospitalizacija VRS povezana je sa značajnim gubicima u smislu vremena, finansija i produktivnosti; Infekcija VRS odgovorna je za značajan broj ambulantnih i primarnih zdravstvenih posjeta s ekonomskim učinkom sličnim onome u hospitalizaciji.

Štaviše, uz troškove zdravstvene zaštite zbog akutne bolesti, VRS je povezan i sa značajnim ekonomskim opterećenjem zbog dugoročnih posljedica infekcije, poput potrebe za naknadnim posjetima i mogućom naknadnom hospitalizacijom.

Rad na sintezi sadržan u radu polazi od izuzetno relevantne tačke, naime od prevencije, što su pokazale nedavne studije (WHO, 2020), takođe može poboljšati ekonomsku održivost.

Na trenutno upravljanje VRS infekcijama utječe djelomično pokrivanje rizičnih skupina, hospitalizacija (i stacionarni i ambulantni prijemi na jedinice intenzivne njege) i visoki troškovi ', kaže prof. Francesco Saverio Mennini, predsjednik SZO.

Francesco Saverio Mennini, direktor Centra za ekonomsku procjenu i HTA (EEHTA), Ekonomski fakultet, Univerzitet u Rimu „Tor Vergata“ i predsjednik SiHTA - Respiratorni sincicijski virus uzrokuje negativne efekte kako u pogledu ekonomskog upravljanja zdravstvenim sistemom tako i u pogledu ekonomskog uticaja na njegovatelje i sistem socijalne zaštite u cjelini (direktni troškovi i indirektni troškovi).

Stoga radna grupa smatra neophodnim osigurati ranu imunizaciju za svu djecu rođenu tokom VRS sezone i za svu djecu koja su na početku sezone mlađa od 7 mjeseci.

Ova strategija dovela bi do smanjenja broja hospitalizacija zbog VRS bronhiolitisa kod sve djece u prvoj godini života i posljedično smanjenju zdravstvenih resursa koji su trenutno potrebni za upravljanje bolnicama i zajednicom, a istovremeno bi se značajno smanjili indirektni troškovi.

Pročitajte takođe:

Autizam, evo tri testa o prediktivnim znakovima za koja bi pedijatri trebali znati

Vakcina, Dekalog talijanskih pedijatara o primjeni cjepiva starijim od 12-16 godina: Evo indikacija za roditelje

Covid, ok cjepivo za reumatološke pacijente, ali s oprezom: Evo 5 preporuka pedijatara