Trijaža je sistem koji se koristi u odjelima za nesreće i hitne slučajeve (EDA) za odabir onih koji su uključeni u nesreće prema rastućim klasama hitnosti/hitne pomoći, na osnovu težine zadobivenih ozljeda i njihove kliničke slike

Kako izvršiti trijažu?

Proces procjene korisnika mora uključivati ​​prikupljanje informacija, identifikaciju znakova i simptoma, snimanje parametara i obradu prikupljenih podataka.

Za obavljanje ovog složenog procesa njege, trijažna sestra koristi svoju stručnu kompetenciju, znanja i vještine stečene tokom edukacije i obuke iz trijaže i vlastito iskustvo, kao i druge profesionalce sa kojima on ili ona sarađuje i komunicira.

Trijaža se razvija u tri glavne faze:

• vizuelna” procena pacijenta: ovo je praktično vizuelna procena zasnovana na tome kako se pacijent predstavlja pre nego što ga/nju proceni i identifikuje razlog za pristup. Ova faza omogućava da se od trenutka kada pacijent uđe u hitnu pomoć identificira hitna situacija koja zahtijeva hitno i hitno liječenje: pacijentu koji u hitnu pomoć stigne bez svijesti, s amputiranim ekstremitetom i obilnim krvarenjem, na primjer, ne treba puno više evaluacije da se smatra crvenim kodom;
• subjektivna i objektivna procjena: nakon što su vanredne situacije isključene, prelazimo na fazu prikupljanja podataka. Prvo razmatranje je starost pacijenta: ako je ispitanik mlađi od 16 godina, izvodi se pedijatrijska trijaža. Ako je pacijent stariji od 16 godina, radi se trijaža odraslih. Subjektivna procjena uključuje da medicinska sestra istražuje glavni simptom, sadašnji događaj, bol, povezane simptome i prošlu medicinsku anamnezu, a sve to treba učiniti kroz ciljana anamnestička pitanja što je prije moguće. Kada se identifikuje razlog pristupa i anamnestičkim podacima, sprovodi se objektivan pregled (uglavnom posmatranjem pacijenta), mere vitalni znaci i traže specifične informacije, koje se mogu izvesti pregledom tela zahvaćenog glavnim simptom;
• Odluka o trijaži: U ovom trenutku, trijagist bi trebao imati sve potrebne informacije da opiše pacijenta šifrom boje. Međutim, odluka o takvom kodeksu je vrlo složen proces koji se oslanja na brze odluke i iskustvo.

Odluka trijagista se često zasniva na stvarnim dijagramima toka, poput onog prikazanog na vrhu članka.

Jedan od ovih dijagrama predstavlja “START metodu”.

Trijaža metodom START

Akronim START je akronim formiran od:

• Simple;
• Trijaža;
• And;
• Rapid;
• Lečenje.

Da bi primijenio ovaj protokol, trijagist mora postaviti četiri jednostavna pitanja i izvesti samo dva manevra ako je potrebno, disobstrukciju dišnih puteva i zaustavljanje masivnog vanjskog krvarenja.

Četiri pitanja čine dijagram toka i su:

• da li pacijent hoda? DA= zeleni kod; ako NE hodam postavljam sljedeće pitanje;
• diše li pacijent? NO= disobstrukcija disajnih puteva; ako se ne mogu omesti = šifra crna (pacijent koji se ne može spasiti); ako dišu procjenjujem brzinu disanja: ako je >30 respiratornih aktova/minuti ili <10/minuti = kod crvena
• ako je brzina disanja između 10 i 30 udisaja, prelazim na sljedeće pitanje:
• je li prisutan radijalni puls? NO= kod crvena; ako je puls prisutan, idite na sljedeće pitanje:
• da li je pacijent pri svijesti? ako izvršava jednostavna naređenja = žuti kod
• ako ne izvršavaju jednostavne naredbe = šifra crvena.

Pogledajmo sada četiri pitanja START metode pojedinačno:

1 DA LI PACIJENT MOŽE HODATI?

Ukoliko pacijent hoda, treba ga smatrati zelenim, tj. sa niskim prioritetom za spasavanje i preći na sljedeću ozlijeđenu osobu.

Ako ne hoda, pređite na drugo pitanje.

2 DA LI PACIJENT DIŠE? KOJA JE NJEGOVA BRZINA DISANJA?

Ako nema disanja, pokušajte očistiti disajne puteve i postaviti orofaringealnu kanilu.

Ako i dalje nema disanja, pokušava se disopstrukcija, a ako to ne uspije, pacijent se smatra neresetljivim (šifra crna). Ako se, s druge strane, disanje nastavi nakon privremenog odsustva daha, smatra se crvenim kodom.

Ako je brzina veća od 30 udisaja/minuti, smatra se crvenim kodom.

Ako je manji od 10 udisaja/minuti, smatra se crvenim kodom.

Ako je stopa između 30 i 10 udisaja, prelazim na sljedeće pitanje.

3 DA LI JE RADIJALNI PULS PRISUTAN?

Odsustvo pulsa znači hipotenziju zbog različitih faktora, uz kardiovaskularnu dekompenzaciju, pa se pacijent smatra crvenim, pozicioniran je u antišoku poštujući poravnanje kičme.

Ako radijalni puls izostane i ne pojavi se ponovo, smatra se crvenim kodom. Ako se puls ponovo pojavi, i dalje se smatra crvenim.

Ako je prisutan radijalni puls, pacijentu se može pripisati sistolni tlak od najmanje 80 mmHg, pa prelazim na sljedeće pitanje.

4 DA LI JE PACIJENT SVJESAN?

Ako pacijent odgovori na jednostavne zahtjeve poput: otvori oči ili isplazi jezik, funkcija mozga je dovoljno prisutna i smatra se žutom.

Ukoliko pacijent ne odgovara na zahtjeve, kategorizira se kao crveni i stavlja se u siguran bočni položaj poštujući poravnanje kralježnice.

CESIRA metoda

CESIRA metoda je alternativna metoda START metodi.

To ćemo detaljnije obraditi u posebnom članku.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Šta bi trebalo biti u pedijatrijskom kompletu prve pomoći

Da li pozicija za oporavak u prvoj pomoći zapravo funkcionira?

Da li je stavljanje ili uklanjanje cervikalne ogrlice opasno?

Imobilizacija kičme, cervikalni ovratnici i izvlačenje iz automobila: više štete nego koristi. Vrijeme za promjenu

Cervikalni ovratnik: 1-komad ili 2-komad uređaj?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge za timove. Daske za kičmu i vratne ogrlice koje spašavaju život

Razlika između AMBU balona i lopte za disanje u hitnim slučajevima: prednosti i nedostaci dva osnovna uređaja

Cervikalni ovratnik kod pacijenata sa traumom u hitnoj medicini: kada ga koristiti, zašto je važan

KED uređaj za ekstrakciju traume: šta je to i kako ga koristiti

Izvor:

Medicina Online