Karcinom gušterače, koji se u 60% slučajeva javlja na glavi, postaje evidentan kada se određene ćelije nekontrolirano razmnožavaju i vrlo agresivno napadaju žlijezdu, dvanaestopalačno crijevo, bilijarni trakt i prerano metastaziraju u drugim dijelovima (uglavnom u jetri preko portalne vene koja prolazi kroz njega)

Gušterača je organ trokutastog oblika koji se nalazi u središnjem i najdubljem dijelu abdomena, između želuca i kičme.

Podijeljen je na tri dijela:

• najveći dio, koji je u direktnom kontaktu sa duodenumom i naziva se glava;
• srednji, koji je u srednjem položaju i naziva se tijelo;
• ona tanja i distalnija, u kontaktu sa slezinom, koja se zove rep.

Gušterača ima dvostruku funkciju, endokrinu s jedne strane i egzokrinu s druge strane

Prvi pojam se odnosi na njegovu sposobnost da u krvotok luči hormone koje sintetizira (inzulin i glukagon, koji omogućavaju regulaciju glukoze u krvi), dok se egzokrina funkcija sastoji od proizvodnje probavnih enzima koji se unesu direktno u probavni kanal. na duodenalnom nivou, podstiču i uslovljavaju probavni proces zajedno sa žuči.

Rak pankreasa: učestalost bolesti

Danas je, nažalost, rak pankreasa i dalje među tumorima s najtežom prognozom, dijelom i zbog toga što bolest u ranoj fazi (kada bi nesumnjivo imala veću granicu izlječivosti) ne daje jasne simptome i do trenutka kada se oni pojave je već se počeo širiti na okolne organe i šanse za izlječenje su vrlo male.

U proteklih 15 godina, incidencija ove bolesti u našoj zemlji porasla je za oko 59%, pri čemu je broj novih dijagnoza godišnje sa 8,602 u 2002. godini narastao na 13,700 u prošloj godini.

Karakteristični simptomi raka pankreasa

Rana dijagnoza karcinoma gušterače, kao što smo rekli, izuzetno je teška, jer su početni simptomi bolesti uglavnom prilično nespecifični, teški za interpretaciju i lako se mogu pripisati drugim morbidnim procesima.

Zapravo, pacijenti uglavnom prijavljuju postepeni početak tegoba kao što su anoreksija, stanje opšte slabosti, mučnina, umor i bol u srednjem želucu ili u leđima uz gubitak težine, a to posebno u naprednijim fazama bolest.

Bol u srednjem dijelu želuca je čest simptom kod karcinoma gušterače, sa zračenjem u srednji abdomen ili lumbalni dio.

Prisustvo bola u leđima posebno zabrinjava jer najčešće ukazuje na invaziju tumora splanhničnog nervnog pleksusa, koji se nalazi u ovoj oblasti.

Često je bol konstantan i progresivan tokom vremena, posebno nakon obroka ili kada noću ležite u krevetu.

Gubitak težine može biti dijelom povezan s anoreksijom povezanom s rakom, ali u suštini sa subkliničkom malapsorpcijom uzrokovanom egzokrinom insuficijencijom pankreasa zbog opstrukcije kanala pankreasa tumorom.

Iz tih razloga pacijenti se često žale na proljev i masnu stolicu neugodnog mirisa.

Mučnina i rana sitost zbog opstrukcije želuca ili usporenog pražnjenja želuca od strane tumora također mogu doprinijeti gubitku težine.

U mnogim slučajevima, početak dijabetesa je teško kontrolisati, mjesecima prije nego što se rak otkrije, zbog čega se sumnja na rak gušterače treba razmotriti kod pacijenata starijih od 70 godina s novom dijagnozom dijabetesa i bez drugih faktora rizika za ovu bolest.

Najkarakterističniji znak karcinoma glave pankreasa je bezbolna opstruktivna žutica. Pacijenti se mogu javiti kao jedini klinički znaci ako su (bijele) stolice, tamni urin i neugodan svrab kože, prije nego oni ili članovi njihove porodice primjete promjenu boje kože.

Liječnici obično mogu prepoznati kliničku žuticu kada ukupni bilirubin dosegne 2.5-3 mg%, dok pacijenti ili njihovi rođaci obično ne primjećuju kliničku žuticu dok ukupni bilirubin ne dostigne 6-8 mg%. U mnogim slučajevima depresivno stanje prethodi pojavi kliničkih simptoma bolesti, kao što je tromboflebitis migrans (Trousseauov znak) ili venska tromboza (paraneoplastični sindrom).

Fizikalni pregled karcinoma pankreasa

Bol u srednjem delu želuca sa zračenjem lumbalnog dela, kao što smo istakli, najčešći je simptom kod pacijenata sa karcinomom pankreasa.

Međutim, do trenutka kada simptomi postanu očigledni, oko jedne trećine pacijenata i dalje nema bolova, jedna trećina umjerena i jedna trećina jaka.

Međutim, svi pacijenti iskuse dubok bol u nekom trenutku tokom kliničkog toka.

Pacijenti s kliničkom žuticom imaju palpabilnu žučnu kesu (tj. Courvoisierov znak) i grebanje kože zbog neumoljivog svraba.

U uznapredovalim stadijumima pacijenti manifestiraju ascites, palpabilnu abdominalnu masu, hepatomegaliju zbog metastaza u jetri ili splenomegaliju zbog opstrukcije portalne vene.

Potkožne metastaze (koje se nazivaju i noduli ili čvorići sestre Mary Joseph) u paraumbilikalnom području ukazuju na uznapredovalu bolest.

Metastatska masa u karličnoj šupljini može se palpirati rektalnim pregledom (Blumerov znak).

Metastatski čvor može biti opipljiv iza medijalnog kraja lijeve ključne kosti (Virchowov čvor).

Međutim, mogu biti zahvaćeni i drugi limfni čvorovi u cervikalnom području.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Hemoterapija: šta je to i kada se izvodi

Rak jajnika: simptomi, uzroci i liječenje

Karcinom dojke: Simptomi raka dojke

CAR-T: Inovativna terapija za limfome

Šta je CAR-T i kako CAR-T funkcioniše?

Radioterapija: za šta se koristi i kakvi su efekti

Akutni pankreatitis: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Gestacijski dijabetes, šta je to i kako se nositi s njim

Rak gušterače, novi farmakološki pristup za smanjenje njegovog napredovanja

Šta je pankreatitis i koji su simptomi?

Bubrežni kamenci: šta su, kako ih liječiti

Simptomi i liječenje hipotireoze

Hipertireoza: simptomi i uzroci

Hirurško zbrinjavanje oštećenog disajnog puta: vodič za prekutanu bolest

Rak štitnjače: vrste, simptomi, dijagnoza

Izvor:

Pagine Mediche