Kardiomiopatije: šta su i koji su tretmani

Kardiomiopatije, naše srce je neumoran mišić koji nikada ne prestaje da radi: zahvaljujući njegovim otkucajima, krv se pumpa po cijelom tijelu, prenoseći kisik i hranjive tvari koje su nam potrebne do mozga i svih drugih organa.

Imati zdravo srce je od suštinskog značaja za dobar kvalitet života, tako da se o tome trebamo brinuti, obraćajući pažnju na naš način života i učiti da uhvatimo ona zvona za uzbunu koja mogu ukazivati ​​na potrebu za medicinskom pomoći.

Bolesti koje mogu utjecati na srce uključuju kardiomiopatije, koje pogađaju srčani mišić (miokard)

Kardiomiopatije mogu biti različitih tipova, od kojih su najrelevantnije proširene, hipertrofične, aritmogene ili restriktivne i predstavljaju ozbiljan poremećaj koji, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do nedostatka zraka, dekompenzacije i potencijalno fatalnih aritmija.

Mogu zahvatiti pacijente bilo kojeg spola i dobi, uključujući djecu i adolescente, najčešće između 20 i 40 godina.

Dilataciona kardiomiopatija: koji su simptomi?

Najčešća kardiomiopatija je dilataciona kardiomiopatija, koja zahvaća lijevu komoru, koja se, kako joj ime kaže, širi uzrokujući oštećenje funkcije pumpanja krvi koju nazivamo zatajenjem sistoličke/niske ejekcijske frakcije.

Glavna komplikacija koju uzrokuje je zatajenje srca, vrlo ozbiljno stanje koje može dovesti do smrti.

Među različitim uzrocima dilatacijske kardiomiopatije su prethodne infekcije miokarda, upotreba kemoterapijskih lijekova i zloupotreba alkohola.

U oko 40 posto slučajeva uzrok je mutacija DNK koja uključuje gene uključene u normalnu srčanu funkciju; ovi oblici mogu biti porodični, odnosno prisutni kod više osoba u istoj porodici.

U drugim slučajevima, međutim, uzroci možda još nisu jasni i definiše se kao idiopatski.

Njegova simptomatologija je, međutim, slična onoj kod zatajenja srca i uključuje slabost, generalizirani umor, kratak dah, suhi kašalj, oticanje trbuha i nogu, osjećaj vrtoglavice i nesvjestice.

Pojava aritmija može uzrokovati palpitacije i nesvjesticu.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE ODMAH EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPU ODMAH ZA VIŠE DETALJA

Hipertrofične kardiomiopatije: koji su uzroci?

Kod hipertrofične kardiomiopatije uvijek vidimo oštećenje srčane funkcije, ali to je zbog zadebljanja miokarda, što ugrožava elastičnost lijeve komore i količinu krvi koju srce može uzeti i pumpati.

Ponekad zadebljanje srca uzrokuje pravu opstrukciju protoka krvi (opstruktivni oblik), dodatno ugrožavajući funkciju srca.

To je rjeđe stanje od proširenog oblika i uglavnom je uzrokovano genetskim uzrocima, pa se javlja kod osoba predisponiranih od rođenja.

Hipertrofična kardiomiopatija je često asimptomatska, posebno u ranim fazama.

Najčešće kliničke manifestacije su one povezane sa zatajenjem srca (bol u grudima, otežano disanje, edem) ili prisustvom aritmija (palpitacije, nesvjestica, iznenadna smrt), koje se najčešće javljaju tokom fizičkog vježbanja.

Aritmogene kardiomiopatije: rijetko stanje

Aritmogena kardiomiopatija uglavnom zahvaća desnu stranu srca i povećava rizik od srčanih aritmija.

Bolest je genetski određena u 40% slučajeva, a pacijenti su često asimptomatski ili paucisimptomatski godinama.

Prvi simptomi se obično javljaju između 30. i 50. godine i nastaju zbog aritmija koje također mogu uzrokovati iznenadnu smrt, posebno kod mladih ljudi i sportaša.

U uznapredovalim stadijumima bolesti, napredovanje srčane disfunkcije može dovesti do zatajenja srca.

Restriktivna kardiomiopatija: stanje koje se često povezuje sa sistemskim bolestima

Restriktivna kardiomiopatija uključuje ukrućenje i gubitak elastičnosti ventrikularnih zidova: i ovdje srce nije u stanju primiti ili pumpati adekvatnu količinu krvi.

Štaviše, u uznapredovalim stadijumima bolesti narušena je i sistolna funkcija, odnosno sposobnost srca da se kontrahuje.

U nekim slučajevima to su idiopatski oblici, koji zahvaćaju samo srce.

Češće se povezuje s multisistemskim bolestima kao što su amiloidoza i Fabryjeva bolest, rijetke bolesti koje ometaju funkciju organa.

Početak simptoma restriktivne kardiomiopatije može biti postepen ili iznenadan.

One su slične onima kod drugih kardiomiopatija i uključuju otežano disanje, nedostatak daha, posebno tokom fizičkog napora, lupanje srca i oticanje nogu i abdomena.

Mogu biti prisutni i drugi simptomi povezani sa zahvaćenošću multisistema, kao što su gastro-intestinalni i neurološki poremećaji.

EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU

Kardiomiopatije: koje testove učiniti za dijagnozu?

Kardiomiopatija se obično dijagnosticira u soba za hitne slučajeve ili kada pacijent, žaleći se na određenu simptomatologiju, zatraži kardiološki pregled, možda po savjetu svog liječnika opće prakse (ali česta su ispitivanja i kod pacijenata koji mogu biti asimptomatski, ali su upoznati sa kardiološkim problemima).

Testovi za dijagnosticiranje kardiomiopatije općenito su neinvazivni i uključuju krvne pretrage, elektrokardiogram i ehokardiogram.

Ako specijalista smatra potrebnim, mogu biti potrebni pregledi drugog nivoa kao što su magnetna rezonanca srca i kardiopulmonalni testovi, koji su neophodni za dobivanje detaljnijih informacija o patologiji.

Ako se sumnja na genetsku bolest, može biti indicirano genetsko testiranje.

Kako se leče kardiomiopatije?

Što se tiče liječenja kardiomiopatija, put može, ovisno o karakteristikama patologije, biti farmakološki i/ili uključivati ​​implantaciju uređaja.

Generalno, za proširenu kardiomiopatiju, propisuju se lijekovi koji inhibiraju osovinu renin-angiotenzin, beta-blokatori, antagonisti angiotenzinskih receptora i novi inhibitori SGLT2.

Kod hipertrofične i aritmogene kardiomiopatije uvijek se koriste beta-blokatori, ali i antiaritmici i blokatori kalcijumskih kanala.

U oblasti restriktivne kardiomiopatije, s druge strane, neophodno je tražiti prisustvo sekundarnih oblika multisistemskih bolesti kako bi se odredila specifična terapija.

U nekim slučajevima, kada je patologija teža ili je rizik od aritmija veći, pejsmejker ili defibrilator koristi se implantacija.

Kada je bolest uznapredovala i nastavlja da napreduje, mora se poduzeti hirurška intervencija ugradnjom ventrikularnog pomagala i, u ekstremnim slučajevima, transplantacijom srca.

Važnost genetskog testiranja

Kao što smo rekli, u osnovi nekih oblika kardiomiopatije su nasljedne genetske promjene, potencijalno prenosive unutar porodice.

U tom kontekstu, genetsko testiranje je od fundamentalne pomoći u potvrđivanju kliničke sumnje i identifikaciji pojedinaca sa povećanim rizikom unutar porodične jedinice.

To omogućava planiranje specifičnih puteva prevencije, koji uključuju periodične kontrole radi brze dijagnoze i mogućih ranih terapija, te saznanja o mogućem riziku od prenošenja identificirane varijante na svoju djecu.

S obzirom na složenost kardiomiopatija, neophodno je odvesti ih u specijalizovani centar gde se mogu obaviti pregledi drugog nivoa (rezonantna slika srca, kardiopulmonalni test, genetski test) i prisustvo raznih specijalista (dekompenzacioni kardiolog, elektrofiziolog, genetičar, internista) omogućava da pacijenti budu pravilno procijenjeni i liječeni.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Bolesti srca: šta je kardiomiopatija?

Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis

Srčani šumovi: šta je to i kada se treba zabrinuti

Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju

Šta je kardioverter? Pregled implantabilnog defibrilatora

Prva pomoć u slučaju predoziranja: Pozvati hitnu pomoć, šta učiniti dok čekate spasioce?

Squicciarini Rescue bira Emergency Expo: Američko udruženje za srce BLSD i PBLSD kursevi obuke

'D' za mrtve, 'C' za kardioverziju! - Defibrilacija i fibrilacija kod pedijatrijskih pacijenata

Upala srca: koji su uzroci perikarditisa?

Da li imate epizode iznenadne tahikardije? Možda patite od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)

Znajući da tromboza interveniše na krvni ugrušak

Procedure za pacijente: Šta je eksterna električna kardioverzija?

Povećanje radne snage EMS-a, obuka laika u korištenju AED-a

Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije

Šta je Takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?

Izvor:

humanites

Moglo bi vam se svidjeti