Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) potencijalno razarajuće oblik akutnog zapaljenja pluća povreda sa visokim kratkoročna stopa smrtnosti i značajne dugoročne posljedice među preživjelima.

U ovom će se pregledu raspravljati o važnosti podržavajuće njege, posebno o trenutnoj bazi dokaza za ventilacijsku podršku i dodatnim terapijama kod pacijenata sa akutni respiratorni distres sindrom (ARDS).

 

Klinički pregled sindroma akutnog respiratornog distresa: sažetak

Suportivna njega, uglavnom sa mehanička ventilacija, ostaje kamen temeljac terapije - mada se ciljevi ove podrške promijenili u poslednjih nekoliko godina - od održavanje normalnih fizioloških parametara izbjegavajući ozljede pluća uzrokovane ventilatorom, istovremeno osiguravajući odgovarajuću razmjenu plina.

Ključne komponente takve strategije uključuju izbjegavanje prekomjerne distenzije pluća ograničavanjem volumena plime i pritiska u dišnim putovima, te korištenje pozitivnog tlaka ekspiratornog pritiska sa ili bez manevri za regrutovanje pluća kod pacijenata sa teškim ARDS.

Adjunktivne terapije Diskutovane su farmakološke tehnike (na primjer, vazodilatatori, diuretici, neuromuskularna blokada) i nefarmakološke tehnike (na primjer, sklonost, alternativni načini ventilacije).

ARDS je prvi put opisan 1967. godine i predstavlja čest klinički problem kod pacijenata koji boluju od ICU-a. Sindrom je povezan s kratkoročnom smrtnošću od oko 45%, kao i značajnom dugoročnom smrtnošću. Iako je i glavni klinički problem i fokus istraživanja za zajednicu kritične skrbi, ARDS je i dalje teško definirati i izvor je značajnih kontroverzi.

Korištenjem američko-europskih kriterija konsenzusa iz 1994., ARDS je definiran raširenom plućnom infiltracijom na radiografiji prsnog koša, hipoksemijom i odsutnošću povišenog tlaka plućnog kapilara ili drugim dokazima hipertenzije lijeve atrije.

Nova berlinska definicija ARDS-a kategorizira sindrom akutnog respiratornog distresa kao blagi, umjereni ili teški i osmišljen je tako da odgovori na brojna pitanja koja su postala očita u prethodnoj definiciji.

 

READ ALSO

Naš respiratorni sistem: virtuelni obilazak unutar našeg tijela

Traheostomija tokom intubacije kod pacijenata sa COVID-19: istraživanje o trenutnoj kliničkoj praksi

FDA je odobrila Recarbio za liječenje bakterijske pneumonije povezane sa bolnicama i ventilatorom

 

IZVOR