Koji su rizici od WPW (Wolff-Parkinson-White) sindroma
Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom je urođeno srčano stanje koje utječe na srčani električni provodni sistem, ovisno o defektu prisutnom kod pojedinca već od rođenja
Kako se manifestuje WPW sindrom
WPW sindrom ovisi o kongenitalnoj malformaciji koja utječe na električni provodni sistem srca.
Impuls srčane kontrakcije potiče od električne kontrolne jedinice, atrijalnog sinusnog čvora, a zatim se širi na cijeli srčani mišić kroz sofisticirani sistem električnog prijenosa.
Ovaj implantat, kod WPW sindroma, ima defekt: postoji dvostruka električna žica gdje bi trebala biti samo jedna; ove električne žice, osim toga, mogu doći do kratkog spoja sa normalnim žicama i dovesti do vrlo nasilnih i iznenadnih aritmija.
Međutim, ove aritmije nisu uzrokovane stresom ili umorom, kao kod ljudi bez tog stanja, već pravim unutrašnjim električnim zamračenjem u srcu.
Koliko ljudi pogađa WPW sindrom?
Patologija WPW ima procijenjenu incidenciju od oko 0.3-0.4% u cjelokupnoj svjetskoj populaciji, au okviru ovog procenta, u 1 od 1,000 slučajeva, može dovesti i do iznenadne smrti.
U velikoj većini slučajeva, aritmije su vrlo nasilne, ali se tolerišu.
POSJETITE DMC DINASOVU MEDICINSKU KONSULTANTU NA HITNOM EXPO-u
Pacijent može dobiti pomoć i pristup odgovarajućoj njezi; u 1 od 1,000 osoba, međutim, početak je smrt.
Ova učestalost populacije je zapravo kontroverzna brojka.
Nije tako lako dokumentovati ovaj problem u populaciji: ovo su najažurniji podaci koje imamo na raspolaganju; za određenu cifru, trebalo bi mapirati širu populaciju pomoću elektrokardiograma.
Dijagnoza WPW patologije
WPW sindrom se može identificirati jednostavnim elektrokardiogramom.
Malformacije u električnom sistemu srca mogu se vidjeti vrlo jasno.
Rutinski se, dakle, dešava da ljudi do dijagnoze stignu zbog povremenog nalaza, ili zato što pacijent, u prisustvu prve tahikardije, ode kod specijaliste.
Oprez za one koji se bave sportom
Unatoč ovoj lakoći dijagnoze, to je posebno delikatan problem, a još više kod onih koji se bave sportom.
Srce podvrgnuto stresu i adrenalinu u sportskim okruženjima, u prisustvu ovog defekta, može imati aritmije koje su izuzetno teže od opšte populacije.
To je razlog zašto sportska medicina nalaže izvođenje elektrokardiograma.
Neophodno je biti siguran da ovaj problem nije prisutan, a ako se otkrije, neminovno su potrebna opsežna kardiološka istraživanja kako bi se proučila opasnost ove abnormalnosti.
Kako se utvrđuje opasnost od WPW patologije
Nakon što se abnormalnost nađe na elektrokardiogramu, ostaje pitanje: može li biti bezopasna kod asimptomatske osobe ili može biti opasna čak i ako do sada nije davala nikakve simptome?
Stoga se mora odlučiti hoće li to eliminirati operacijom ili reći pacijentu da može živjeti s tim bezbedno.
Pregledi koji se rade omogućavaju utvrđivanje rizičnosti ovog objekta definisanjem njegovih proaritmičkih karakteristika.
Glavni pregled za utvrđivanje stepena opasnosti stanja je elektrofiziološka studija.
Radi se u stacionarnom okruženju i sastoji se od uvođenja nekih električnih mikrosondi, elektrokatetera, u venu tijela, najčešće femoralnu, pod lokalnom anestezijom.
To nije posebno invazivna istraga, niti je opasna: kroz ove sonde možemo proučiti sve te električne karakteristike konstrukcije, definisati njenu opasnost i onda pokazati pacijentu da li je prikladno ukloniti ovu dvostruku žicu ili može biti živ sa njim bezbedno.
Kako liječiti WPW sindrom
Postoje 2 glavna pristupa liječenju WPW sindroma:
- hirurški, sa ablativnim tretmanom;
- farmakološki.
Hirurški pristup: ablativni tretman
U većini slučajeva, pristup ovom stanju mora biti hirurški.
Eliminacija ove električne žice svojevremeno je rađena izuzetno invazivnim kardiohirurškim pristupom: podrazumijevala je torakotomsku operaciju, dakle sa svim problemima vezanim za dugi tok.
Danas se, međutim, istim putem koji se koristi za proučavanje problema, uvodi mikrosonda s elektrotermalnim mogućnostima sposobna da izazove mikrotorakotomijski kauter.
Žica je bukvalno elektrokoagulirana gubitkom sposobnosti provođenja pulsa, zbog čega abnormalnost nestaje sa konvencionalnog elektrokardiograma.
Ovo je tehnika koja se koristi godinama i ima stopu uspješnosti od 95 do 99%, vrlo visoku stopu, sa 2 dana hospitalizacije i 6 do 10 sati mirovanja u krevetu.
Jednom izliječeno, srce je izliječeno.
Dakle, pacijent više riskira neliječenje ovog sindroma, nailazeći na mogućnost razvoja aritmija, čija se težina ne može odrediti bez detaljnijih istraživanja.
Farmakološki pristup
Postoje farmakološki tretmani za liječenje WPW bolesti.
Međutim, to su tretmani koji ne mogu izazvati stabilan oporavak pacijenta.
To su lijekovi koji se moraju uzimati svakodnevno tokom dužeg perioda.
Na osnovu toga, dakle, na nivou međunarodnih smjernica, intervenciju ablativnog zbrinjavanja treba smatrati klasom jedan kao terapijskom preporukom u odnosu na terapiju lijekovima.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Brzo pronalaženje - i liječenje - uzrok moždanog udara može spriječiti više: nove smjernice
Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje treba paziti
Wolff-Parkinson-White sindrom: šta je to i kako ga liječiti
Da li imate epizode iznenadne tahikardije? Možda patite od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Wolff-Parkinson-White sindrom: patofiziologija, dijagnoza i liječenje ove srčane bolesti