Ambliopija, obično poznata kao lijeno oko, je stanje koje se javlja već u dobi od 3-4 godine i uključuje smanjenje vidnog kapaciteta jednog oka.

To je vrlo čest poremećaj kod djece, ali ga roditelji u većini slučajeva ne mogu prepoznati, posebno ako nije praćen očiglednim žmirenjem.

Stoga, kako bi se problem dijagnosticirao u ranoj fazi i izbjegao trajni gubitak vidnog kapaciteta oka, potrebno je obaviti očni pregled djeteta i ortoptiju do 3. godine života.

Lijeno oko: poremećaj koji se ne podcjenjuje od najranije dobi

Ambliopija ili "lijeno oko" je promjenjivi stupanj smanjenja vidnog kapaciteta jednog oka, uzrokovan očnim bolestima kao što je kongenitalna katarakta.

U većini slučajeva javlja se u očima koje su anatomski savršeno netaknute i gdje uzrok leži u refrakcijskim defektima (miopija, hipermetropija, astigmatizam) koji nisu korigirani ili se jako razlikuju između dva oka (anizometropija) povezani ili ne s neusklađenošću vida ( strabizam).

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM STANKA NA HITNOM EXPO

Uzroci lijenosti oka i poteškoće u prepoznavanju ambliopije

Lijeno oko je stanje koje se javlja od najranije dobi.

U prvih nekoliko godina života (3-4 godine), mozak uči da obrađuje informacije primljene iz očiju i, ako se deficit javi tokom ove delikatne faze, navikava se da se oslanja samo na dominantno oko, što uzrokuje poremećaj.

Može biti teško utvrditi imate li ambliopiju, jer u ranim fazama ne ometa vašu dnevnu rutinu i dobar vid na dominantnom oku pomaže vam.

Nadalje, dijagnoza je teška jer su često djeca koja su premlada, nesvjesna poteškoća i stoga ih ne mogu prenijeti.

Iz tog razloga se preporučuje da se provedu posebne kontrole, čak i u odsustvu znakova i/ili simptoma.

Dijagnoza lijenog oka: uloga oftalmologa i ortoptičara

Oftalmolog ima zadatak da otkrije prisustvo i eliminiše anatomske prepreke, kao i da kvantifikuje i ispravi refraktivni defekt.

Ortoptičar je, s druge strane, stručna osoba zadužena za vizuelnu rehabilitaciju, kroz provođenje terapijskih programa prilagođenih težini, starosti i potrebama osobe.

Njegov zadatak je da procjenjuje kroz ortoptičku evaluaciju

• okularno poravnanje
• očni motilitet;
• percepcija boja;
• kontrastna osjetljivost (kroz ortoptičku procjenu).

Ortoptska procjena: kako funkcionira i čemu služi

Ortoptska procjena traje između 15 i 20 minuta i uključuje seriju neinvazivnih testova posebno za diferencijalnu dijagnozu različitih oštećenja vida, strabizma i patologija.

Ove pretrage treba birati prema dobi i saradnji pacijenta.

Glavna ispitivanja se tiču ​​procjene i mjerenja

• oštrina vida za isključivanje ili klasifikaciju refrakcionog defekta;
• očni motilitet da se isključi ili klasifikuje strabizam;
• položaj glave;
• položaj zjeničkog refleksa;
• osjećaj za trodimenzionalnost (stereopsis);
• čulo za boje za isključivanje ili klasifikaciju dishromatopsije kao što je sljepoća za boje;
• kontrastna osetljivost.

U zavisnosti od situacije, ortoptičar može odlučiti da li je potrebno da se dalje istražuje pomoću specifičnih dijagnostičkih testova (vidno polje, topografija rožnjače i pahimetrija, analiza vlakana u optičkom nervu...).

Liječenje lijenog oka počinje vizualnom rehabilitacijom

Vizuelna rehabilitacija povjerava se ortoptičaru koji će, nakon pažljive procjene, odlučiti o najprikladnijoj mogućnosti liječenja za pojedinca.

U slučaju ambliopije, rehabilitacija se sastoji od stimulacije vida.

U osnovi, lijeno oko je „prinuđeno da radi“, tako da se navikne na pravilno gledanje slika.

Najčešće korištena tehnika je okluzivna terapija.

Terapija okluzije: šta je i koliko traje

Okluzivna terapija se sastoji od pokrivanja dominantnog oka zavojem ili flasterom sa ljepljivom ivicom na dnevni period koji se određuje prema stepenu ambliopije koju treba korigirati i starosti pacijenta.

Za vrijeme trajanja zavoja, osoba treba pažljivo pratiti dok izvodi aktivnost po svom izboru ili setu, koju preporučuje ortoptičar.

Samo na ovoj udaljenosti lijeno oko je „prisiljeno da radi“.

Ortoptičar treba u redovnim intervalima ponovno pregledavati pacijenta, upravo kako bi procijenio rezultate terapije i po potrebi ih modificirao.

Trajanje rehabilitacije može varirati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina ovisno o stupnju:

• ozbiljnost poremećaja;
• prisustvo strabizma;
• saradnja pacijenta;
• starost pacijenta na početku terapije.

U određenim slučajevima strabizma (refraktivnog strabizma), rehabilitacijska terapija može vratiti oči u ispravan vidni položaj, dok u drugim možda neće biti dovoljna i može biti potrebna operacija.

Pročitajte takođe:

O vidu / kratkovidosti, strabizmu i 'lijenjem oku': prva posjeta već od 3 godine kako biste se pobrinuli za vid vašeg djeteta

Blefaroptoza: upoznavanje spuštenih kapaka

Izvor:

GSD