Maligni tumori usne šupljine: pregled

Maligni tumori (karcinom) usne šupljine su lezije koje nastaju nekontroliranom proliferacijom genetski oštećenih stanica oralne sluznice.

Veliki udio karcinoma usne šupljine (15-40%) nastaje na već poznatim lezijama i prekanceroznim stanjima (leukoplakija, eritroplazija, lišajevi, submukozna fibroza, Fanconijeva anemija).

Karcinom usne šupljine može nastati na sluznici obraza, tvrdog nepca, prednjeg dijela jezika, usana, sluznice gingive, retromolarnog trigona i malih pljuvačnih žlijezda.

Maligni tumori usne duplje, koji su simptomi?

Klinički se može manifestirati pojavom zrnaste, ravne, mamelične ili vegetirajuće, bjelkaste ili hiperemične, često ulcerirane, bolne, lako krvareće lezije, koja ne zacjeljuje spontano i može uzrokovati bol u mirovanju, bol pri gutanju i/ ili žvakanje, u nekim slučajevima zračenje u uho, poteškoće pri gutanju, žvakanju i artikulaciji govora.

Pacijenti sa ovom bolešću mogu progresivno da se hrane sa sve većim poteškoćama, gube na težini i oslabe.

U drugim slučajevima tumor se može manifestovati direktno kao tumefakcija laterocervikalnog limfnog čvora, tj. masa u lateralnoj cervikalnoj regiji koja se teško palpira, nije jako pokretljiva u podlozima, sa intaktnom kožom, sve većeg volumena, izraz regionalne metastatizacija.

Na koga to utiče?

Muškarci su najvjerojatnije razvili ovaj tumor, ali do danas je incidencija slična između muškaraca i žena zbog proporcionalnog povećanja konzumacije alkohola i duhana kod žena.

Prosječna starost početka je oko 50-60 godina.

Faktori rizika koji predisponiraju nastanak tumora usne šupljine su:

  • pušenje cigareta, cigara, lula i određenih vrsta cigareta 'samostalnih'; visoka koncentracija kancerogenih tvari sadržanih u duhanu čine ga vrlo štetnim i sposobnim da nepovratno ošteti stanice oralne sluznice;
  • Zloupotreba alkohola: oni koji piju alkohol imaju 6 puta veći rizik od onih koji ne piju.

Njihov sinergistički učinak je dobro poznat, povećavajući rizik od razvoja raka usne šupljine čak 80 puta.

Pored alkoholizma i pušenja, drugi važan etiopatogeni faktor je mikrotrauma zbog dentalnih anomalija, loše očuvanih ili izmijenjenih proteza ili proteza (često kod starijih osoba).

Postoji mali udio (<5%) HPV karcinoma usne šupljine koji se odnosi na kroničnu infekciju papiloma virusom, virusom visoke onkogene moći.

Međutim, tačno je da 25% pacijenata sa karcinomom usne šupljine ne pije i ne puši.

Oralni tumori – dijagnoza

Za postavljanje dijagnoze neophodno je izvršiti detaljnu anamnestičku kolekciju i detaljan objektivni otorinolaringološki pregled.

Često je stomatolog taj koji šalje pacijenta specijalistu radi otkrivanja sumnjivih lezija koje su vrijedne daljnje istrage.

Biopsija lezije je ključni element za dijagnozu; često se izvodi ambulantno nakon primjene lokalne anestezije.

Svrha biopsije je uzimanje makroskopski sumnjivog materijala koji će potom analizirati i proučiti anatomopatolog.

Najčešći histotip je nesumnjivo skvamozni karcinom in situ ili infiltrirajući.

tretmani

Na osnovu kliničkog stadiranja, odnosno loko-regionalnog i udaljenog proširenja tumora, slučaj se kolegijalno razmatra sa kolegama onkolozima, radiolozima, radioterapeutima i anatomo-patolozima kako bi se pacijentu predložile najbolje mogućnosti liječenja.

Operacija je tretman izbora, posebno kod tumora ograničene veličine.

Operacija koju izvodi otorinolaringolog (glava i vrat kirurg), uključuje radikalno uklanjanje tumora, moguću rekonstrukciju s režnjama uzetim sa drugih mjesta i mono- ili bilateralno pražnjenje laterocervikalnih limfnih čvorova.

Hirurško liječenje, ovisno o završnom histološkom pregledu, može biti praćeno radioterapijom ili istovremenom radio-kemoterapijom.

Kakvi su rezultati?

Ovisno o mjestu i početnom opsegu tumora, ukupna stopa kontrole bolesti je oko 65% s ekstremnim vrijednostima u rasponu od 95% za male tumore usne do 20% za velike tumore jezika ili retromolarnog trigona.

Verovatnoća loko-regionalne kontrole varira u zavisnosti od prisustva ili odsustva metastaza u limfnim čvorovima i njihovog obima.

Kako se ova patologija može spriječiti?

Prevencija ovih tumora uključuje suzdržavanje od pušenja i konzumacije alkohola te program skrininga u kojem su referentne osobe otorinolaringolog i stomatolog.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Neuroendokrini tumori: Pregled

Benigni tumori jetre: Otkrivamo angiome, fokalnu nodularnu hiperplaziju, adenom i ciste

Tumori debelog crijeva i rektuma: Otkrivamo kolorektalni rak

Tumori nadbubrežne žlijezde: Kada se onkološka komponenta pridruži endokrinoj komponenti

Tumori mozga: simptomi, klasifikacija, dijagnoza i liječenje

Šta je perkutana termoablacija tumora i kako funkcioniše?

Kolorektalna resekcija: U kojim slučajevima je potrebno uklanjanje trakta debelog crijeva

Rak štitnjače: vrste, simptomi, dijagnoza

Tumori endotelnih tkiva: Kaposijev sarkom

Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST)

Juvenilna gastrointestinalna polipoza: uzroci, simptomi, dijagnoza, terapija

Bolesti probavnog sistema: gastrointestinalni stromalni tumori (GIST)

Izvor:

humanites

Moglo bi vam se svidjeti