Manevri disobstrukcije disanja - protiv gušenja kod dojenčadi
Naučiti manevre disobstrukcije dišnih puteva kod novorođenčadi je od fundamentalnog značaja: dojenčad (ovako se definiraju bebe u prvoj godini života) kao što znamo istražuju svijet ustima i vjerovatnoća gušenja je veća nego u bilo koje drugo doba života
Urađena su mnoga istraživanja kako bi se razumjelo koji su najkorisniji disobstruktivni manevri i mnoga međunarodna naučna društva koja se bave hitnom medicinom (kao što je Američko udruženje za srce ili Europsko vijeće za reanimaciju) izradila su smjernice koje su pomogle spasiti mnoge živote.
Ove manevre u stvari treba da znaju svi, i doktori i nemedicini.
Srećom, danas mnoga udruženja redovno održavaju teorijske i praktične kurseve kako bi ih pravilno podučavala.
ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO
Spašavanje dojenčadi: koji su manevri respiratorne disopstrukcije i čemu služe?
Manevri protiv disanja su vrlo jednostavni pokreti koji, kada se dobro urade, mogu spasiti dijete u više od 90% slučajeva.
Kada je disajni put djeteta začepljen stranim tijelom, kisik više ne može doći do krvi.
Svim našim organima je potreban kisik za funkcioniranje, ali jedan od njih je posebno osjetljiv: mozak.
Potrebno je samo nekoliko minuta (oko 4) nedostatka kisika da izazove oštećenje naših moždanih stanica, koje počinju umirati nakon otprilike 10 minuta. Rana intervencija je stoga neophodna!
Kada raditi (a kada NE raditi) manevre respiratorne disopstrukcije kod novorođenčadi?
Jedna od najvažnijih stvari koju treba naučiti je znati prepoznati situaciju u kojoj se manevri trebaju izvesti.
Zapravo, može se dogoditi da, ako se izvedu u pogrešno vrijeme, manevri protiv disanja mogu čak pogoršati situaciju!
Na sreću, vrlo je lako znati kada ih NE treba raditi: sve što treba da uradimo je da čujemo da li naša beba kašlje.
U stvari, kašalj je refleks kojim nas je priroda obdarila upravo da oslobodimo disajne puteve od stranih tijela, i to je najjači i najefikasniji mehanizam za deblokadu.
Dok god postoji kašalj, zapravo, ne moramo ništa da radimo!
Dakle, čak i ako smo u jakom iskušenju, APSOLUTNO IZBJEGAVAJTE stavljati bebu naopačke, davati mu piće, snažno tapšati po leđima, stavljati prste u usta ili tresti ga ili nju.
Zapravo, svi ovi manevri mogu spriječiti kašalj, koji je najefikasnije sredstvo (čak i djelotvornije od manevara!) kojim smo opremljeni da se odlijepimo!
Osim toga, sve dok je kašalj prisutan (ili beba plače vrišteći i emituje intenzivne zvukove), to znači da je opstrukcija disajnih puteva samo djelomična, tako da zrak još uvijek ima priliku doprijeti do pluća.
Međutim, može se dogoditi da se kašalj ne pojavi od početka ili u određenom trenutku može prestati i beba više neće ispuštati nikakav zvuk (plač, riječi) i za nekoliko sekundi će postati cijanotičan (cijanoza znači plavičastu boju). bojenje kože): u ovim slučajevima neophodno je odmah intervenirati manevrima protiv gušenja!
Treba naglasiti da svi deobstruktivni manevri imaju tendenciju da oponašaju mehanizam kašlja, pokušavajući da stisnu grudni koš, koji kod dojenčeta još nije jako okoštao i samim tim vrlo elastičan, kako bi se zračni 'pumpao' od baza prema gornjih disajnih puteva i tako izvući strano tijelo.
Kao što je gore pomenuto, nijedan od ovih manevara nije tako efikasan kao kašalj, pa ako se beba vrati kašljanju nakon što započne manevre, operater se takođe mora ograničiti na poticanje mehanizma za kašljanje, bez daljeg intervenisanja.
POSJETITE DMC DINASOVU MEDICINSKU KONSULTANTU NA HITNOM EXPO-u
Kako su disobstrukcija manevri izvedeni kod beba?
Nakon glasnog pozivanja u pomoć i poziva 118 (osnovni koncept tzv. „lanca spašavanja”), pripremamo se za izvođenje manevara koji se odvijaju prema sljedećim koracima:
- Jednom rukom hvatamo djetetovu vilicu, formirajući neku vrstu slova 'C', očigledno vodeći računa da ne stisnemo vrat. Ovaj gest, naizgled beskorisan, je umjesto fundamentalnog značaja za stabilizaciju djeteta i pravilno izvođenje manevara.
- Nakon sjedenja ili klečanja, odojče postavljamo na trbuh iu blago nagnuti položaj (sa glavom blago prema dolje) na istu podlakticu kao i ruka kojom držimo vilicu (podlaktica je dio ruke koji ide od lakat na šaku). Noge djeteta mogu formirati neku vrstu stezaljke na našoj ruci. To će vam omogućiti da mu pričvrstite nogu između kuka i ruke.
- Nakon što ste postavili i stabilizirali novorođenče, nastavit ćete s primjenom 5 interscapularnih tapšanja s bočnim putem za bijeg (Slika 1). Šta to znači? Da ću početnim dijelom dlana morati 5 potapšati bebu po leđima, tačnije po sredini lopatica. Štaviše, da ne bih povredio bebu (npr. udarivši ga u glavu) moraću da nateram ruku da „pobegne“ u stranu. Ali da li ova 'tapšanja' budu jaka ili slaba? Znamo da kada imate bebu pred sobom uvek se plašite upotrebe sile, ali u ovom slučaju morate biti hrabri i pet puta snažnih, intenzivnih tapšanja (očigledno bez preterivanja!). Ako su u stvari preslabi, neće uspjeti izbaciti strano tijelo i rizikuju da budu potpuno beskorisni! Zapamtite osnovnu poruku: naš cilj nije 'doći do 5', već svako tapšanje mora biti dato s intenzitetom i preciznošću, kao da je ono odlučujuće! Ako su u stvari dobro odrađeni, u većini slučajeva već nakon prva 2-3 uspjet ćemo u svom cilju da odlijepimo novorođenče!
- Ako tapšanja nisu dala željeni efekat onda moramo nastaviti sa 5 kompresija grudnog koša: rukom kojom sam uradio tapšanje uzimam potiljak (tiljak ili potiljak) i okrećem ga, ovaj put na stomaku, ali još uvek u blago nagnutom položaju, stavljajući ga na drugu podlakticu. Noge se, kao i do sada, mogu postaviti u položaj štipaljke na našoj ruci tako da je noga djeteta stegnuta između ruke operatera i grudi. Kada to uradim, nastavit ću sa 5 kompresija grudnog koša: stavit ću dva prsta (obično kažiprst i srednji prst, ali srednji i prstenjak su također u redu) tačno u sredinu zamišljene linije koja spaja bebine bradavice (ako prsti su dobro pozicionirani i tada će se nalaziti na centralnoj kosti grudnog koša, koja se naziva grudna kost). Prsti treba da budu ravni i ukočeni, kao dva batka (ako imate veoma dugačke nokte, pokušajte da prste držite što je moguće ravnijim!). Kada se dobro pozicionira, prelazi se na 5 kompresija, koje opet trebaju biti intenzivne i duboke. Kompresije ne smiju biti prebrze i mora se dati vrijeme da se grudni koš ponovo raširi prije ponovnog komprimiranja; inače će kompresije biti sve manje efikasne kako se manevri nastavljaju. Zaista, ne zaboravimo da je cilj pomjeriti strano tijelo koje ometa dišne puteve našeg djeteta!
Šta učiniti ako respiratorno – disobstrukcijski manevri ne daju?
U tom slučaju, nakon nekoliko minuta, naše dijete će neizbježno ostati bez svijesti.
Kada se to dogodi, potrebno je prestati s manevrima protiv gušenja, provjeriti je li pozvana 118 (ako nije, odmah pozvati!) i započeti kardiopulmonalnu reanimaciju, masažom srca i disanjem usta na usta ( kod veoma male bebe, disanje se takođe može izvoditi uključivanjem usta i nosa).
KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Kada se beba postavi na tvrdu podlogu (čak je i normalan sto je u redu!) i grudi budu otkrivene, nastavit ćete naizmjenično 30 kompresija grudi (uvijek stavljajući prste u sredinu linije koja spaja dvije bradavice) i 2 disanje usta na usta.
Ove manevre ćete nastaviti što je duže moguće, zaustavljajući se samo ako se beba oporavi ili kada stigne hitna pomoć.
Nakon prvih 30 kompresija može biti korisno brzo pregledati bebina usta da vidite da li je strano tijelo izronilo na površinu: u takvim slučajevima, udicu jednim prstom (obično kažiprstom) može se koristiti da se pokuša ukloniti strano tijelo .
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Prva pomoć: Kako liječiti bebu koja se guši
Kako zdravstveni radnici određuju da li ste zaista bez svijesti
Potres mozga: šta je to, šta učiniti, posljedice, vrijeme oporavka
Prva pomoć: Uzroci i liječenje konfuzije
Znajte šta učiniti u slučaju gušenja s djetetom ili odraslom osobom
Gušenje djece: Šta učiniti za 5-6 minuta?
Šta je gušenje? Uzroci, liječenje i prevencija