Gušenje se dešava kada se nešto - hrana ili neki drugi predmet - zaglavi u stražnjem dijelu grla. Ako predmet (ili hrana) blokira vrh traheje, osoba možda neće moći disati

Ovo je hitan slučaj. Također je moguće da se hrana ili druge stvari mogu zaglaviti u jednjaku; iako je bolno, to ne uzrokuje da osoba prestane da diše.

Uzroci gušenja

Određena medicinska stanja ili okolnosti mogu povećati vjerovatnoću da se osoba uguši. Faktori rizika uključuju (ali nisu ograničeni na):

• Djeca ispod 5 godina 1
• Stariji 2
• Osobe sa neurološkim oboljenjima
• Osobe s bolestima koje uzrokuju degeneraciju mišića, kao što je multipla skleroza3
• Poremećaji jednjaka kao što je suženi jednjak zbog hroničnog refluksa kiseline (GERB)
• Osobe s anatomskim genetskim abnormalnostima koje utiču na proces gutanja (na primjer, rascjep usne)
• Osobe sa povredama koje utiču na proces gutanja

Osim toga, određene aktivnosti ili navike također mogu povećati rizik od gušenja:

• Prebrzo jedenje
• Ne sjediti dok jedete
• Ne žvaće hranu kako treba
• Jesti ležeći

prevencija

Djeca mlađa od 5 godina imaju povećan rizik od gušenja.1

I kognitivni razvoj i anatomske razlike kod djece uzrokuju povećani rizik u ovoj starosnoj grupi.

Mala djeca nemaju sposobnost razlikovanja predmeta koji im mogu zaglaviti u grlu.

To je često tokom oralne faze razvoja kada sve stavljaju u usta.

Kako vaše dijete stari, ono i dalje ostaje u opasnosti zbog manjih disajnih puteva.

Rizik se, međutim, smanjuje jer kognitivno postaju svjesniji koje predmete je sigurno staviti u usta.

Iako je potpuna zaštita vašeg doma od djece gotovo nemoguća, držanje određenih predmeta podalje od male djece može uvelike spriječiti gušenje.

Slično, stariji ljudi također imaju povećan rizik od gušenja.

Gušenje kod starijih osoba može biti uzrokovano gubitkom mišićne snage u grlu i slabijim ili nedostajućim zubima.

Starije osobe treba da jedu manje zalogaje i da dobro žvaću hranu.

Sporo jedenje i uklanjanje ometanja iz prostora za jelo također može pomoći u smanjenju rizika od gušenja.

Uobičajene opasnosti od gušenja

• Baloni od lateksa – vodeći uzrok smrti djece mlađe od 6 godina
• jaja
• Mermeri
• Kovanice (18% ED posjeta djece od 1 do 4 godine)5
• Disk baterije (koje se nazivaju i dugmastim baterijama i posebno su opasne jer kada se proguta postoji mogućnost da će iscuriti toksični alkalni sadržaj u probavni trakt.)
• Male igračke – neki kažu da ako neki predmet može da stane u rolnu toalet papira, vaše dete može da se uguši.
• Kapice (posebno kapice za olovke ili markere)
• Sigurnosne igle
• Hrana visokog rizika
• Hot dogovi – najčešća smrtonosna opasnost u vezi s hranom
• Tvrdi slatkiši – (19% vezanih za gušenje soba za hitne slučajeve posjete)6
• grožđe
• orasi
• Sirova šargarepa
• jabuke
• Marshmallows
• kokice
• Maslac od kikirikija

Otprilike 60% nefatalnih opasnosti od gušenja uzrokovano je namirnicama.6

Hrana koja predstavlja opasnost od gušenja je hrana koja se može komprimirati kako bi odgovarala veličini disajnih puteva.

Osim gore navedenih namirnica, ne biste trebali davati malom djetetu, starijoj osobi ili bilo kojoj osobi koja ima poteškoća s gutanjem, hranu koju je teško žvakati ili je veličine ili oblika koji će se lako stisnuti u disajnim putevima.

Nadzor je takođe jedan od najvažnijih faktora koji pomaže u sprečavanju gušenja.

Stopostotni nadzor obično nije moguć, ali ga treba provoditi što je više moguće kada jedu djeca mlađa od 5 godina, starije osobe ili osobe koje imaju problema s gutanjem.

Držanje malih predmeta izvan dosega i kupovina igračaka odgovarajućeg uzrasta također mogu pomoći u sprječavanju gušenja koja nije povezana s hranom.

Takođe, ne dozvoljavanje deci da trče i igraju se dok jedu hranu ili slatkiše može pomoći u sprečavanju gušenja hranom.

Neki drugi dobri savjeti za prevenciju uključuju: 7

• Jesti hranu samo za stolom
• Povrće kuvati dok ne omekša
• Rezanje hotdogova i drugih namirnica na komade manje od 1/2 inča i izbjegavajte rezanje u okrugle oblike
• Podsticanje adekvatnog žvakanja – ovo se možda neće savladati dok vaše dijete ne napuni 4 godine
• Ograničavanje ometanja tokom jela
• Imati piće na raspolaganju dok jedete – izbjegavajte gutanje hrane i tekućine u isto vrijeme
• Neke osobe sa problemima gutanja (disfagijom) treba da piju samo zgusnute tečnosti

Šta da radim ako se neko guši?

Ako se neko guši, treba da utvrdite da li može da priča ili ne.

Ako mogu da pričaju, kašlju ili ispuštaju druge zvukove koji ukazuju na prolaz vazduha, neka sami oslobode disajne puteve.

Intervencija u ovom trenutku može uzrokovati daljnje polaganje objekta.8

Ako osoba ima nešto zarobljeno u jednjaku, i dalje će moći govoriti i disati, ali može biti bolno, posebno pri gutanju.

Mogu i sliniti. Trebali biste potražiti medicinsku pomoć kako bi se predmet mogao ili izvaditi ili gurnuti u želudac/crijeva pomoću opseza (EGD).

Heimlich manevar

Ako osoba koja se guši ne može govoriti ili proizvodi druge zvukove, neće moći ni disati.

Indikacija da osoba ne diše je cijanoza.

Ovo je hitan slučaj. Trebali biste započeti trbušne potiske, također poznate kao Heimlich manevar.8

Da biste izvršili Heimlich manevar, slijedite ove korake:

• Stanite iza osobe koja se guši. Stavite jednu nogu između nogu osobe.
• Ako je osoba dijete, uvjerite se da ste u njenom nivou sa glavom na jednu stranu.
• Zagrlite osobu i stavite palac šake tik iznad njenog pupka.
• Uhvatite šaku drugom rukom. Brzo gurnite u stomak osobe uzlaznim pokretom.
• Uradite ovo pet puta. Ponavljajte sve dok se predmet ne izbaci.
• Ako se predmet ne izbaci i osoba izgubi svijest, započnite CPR.

CPR

Ako osoba u bilo kom trenutku prestane da reaguje (nesvesna), trebalo bi da započnete CPR. Ako niste sami, neka neko drugi pozove broj za hitne slučajeve.

Ako ste sami, odmah pozovite broj hitne pomoći i (ako je moguće) ostanite na liniji dok radite CPR.

Slijedite ove korake:

• Postavite osobu na leđa.
• Stavite jednu ruku na prsa osobe direktno između bradavica. Stavite drugu ruku na prvu.
• Gurnite snažno i brzo na prsa do dubine od oko 2 inča. Obavezno podignite svoju težinu sa grudi između kompresija.
• Ako ste obučeni za CPR, trebali biste izvršiti 30 kompresija grudnog koša nakon čega slijedi dva udaha za spašavanje.
• Ako niste obučeni za CPR, trebali biste izvoditi samo kompresije grudnog koša (100 do 120 u minuti).

Prevencija je ključna kada je u pitanju gušenje.

Edukacija o uobičajenim uzrocima gušenja može pomoći u sprječavanju nastanka komplikacija i zaštititi svoje voljene.

reference:

1. Sidell DR, Kim IA, Coker TR, Moreno C, Shapiro NL. Opasnost od gušenja hranom kod djece. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(12):1940-6. doi:10.1016/j.ijporl.2013.09.005
2. Kramarow E, Warner M, Chen LH. Smrtnost starijih osoba od gušenja uzrokovana hranom. Inj Prev. 2014;20(3):200-3. doi:10.1136/injuryprev-2013-040795
3. Ghasemi N, Razavi S, Nikzad E. Multipla skleroza: patogeneza, simptomi, dijagnoze i ćelijska terapija. Ćelija J. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
4. Dječija bolnica St Louis. Zašto su baloni od lateksa opasni za djecu?? 2020.
5. Walner D, Wei J. Sprečavanje gušenja kod dece. AAP News. 2011; 32(4)16.
6. CDC. Epizode gušenja koje nisu fatalne za djecu od 0 do 14 godina. 2002.
7. Komitet za prevenciju povreda, nasilja i otrova. Prevencija gušenja kod djece. Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
8. Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. dio 5: Kvaliteta osnovne životne podrške i kardiopulmonalne reanimacije odraslih: Ažuriranje smjernica Američkog udruženja za srce iz 2015. za kardiopulmonalnu reanimaciju i hitnu kardiovaskularnu skrb. Cirkulacija. 2015;132(18 Suppl 2):S414-35. doi:10.1161/CIR.0000000000000259

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Kako zdravstveni radnici određuju da li ste zaista bez svijesti

Potres mozga: šta je to, šta učiniti, posljedice, vrijeme oporavka

Prva pomoć: Uzroci i liječenje konfuzije

Znajte šta učiniti u slučaju gušenja s djetetom ili odraslom osobom

Gušenje djece: Šta učiniti za 5-6 minuta?

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje