Patologije lijeve komore: proširena kardiomiopatija
Dilataciona kardiomiopatija je bolest srca u kojoj je lijeva komora, koja pumpa krv u cirkulaciju, uvećana i ne može se normalno kontrahirati ili skraćivati.
Dilataciona kardiomiopatija je bolest srčanog mišića u kojoj je lijeva komora, srčana komora koja pumpa krv u cirkulaciju, povećana i ne može se normalno kontrahirati ili skraćivati.
To znači da za svaki otkucaj srca srce šalje manje krvi u cirkulaciju nego što je normalno.
Termin 'dilatirano' označava povećanje veličine i karijesa, često sa smanjenom sposobnošću kontrakcije.
Učestalost u općoj odrasloj populaciji je oko 1 na 2500 slučajeva, ali se kod djece smatra rijetkom bolešću i njena godišnja učestalost u pedijatrijskoj dobi iznosi 0.57 slučajeva na 100,000 osoba godišnje.
Dilatirana kardiomiopatija može biti primarna (bez očiglednog hemodinamskog uzroka ventrikularne disfunkcije), uzrokovana drugim faktorima ili strukturnim promjenama srca
U mnogim slučajevima, izolirana proširena kardiomiopatija uzrokovana je promjenama (mutacijama) u našim DNK genima (genetski determinirani oblici).
Bolest može biti uzrokovana mutacijama u velikom broju različitih gena.
Trenutno je moguće identificirati genetsku osnovu kod oko 60 posto oboljelih osoba.
Dilatirana kardiomiopatija može nastati kao posljedica miokarditisa
Ovo je upalna promjena u srčanom mišiću, često uzrokovana virusnim infekcijama.
Ne pokazuju sva djeca s dilatiranom kardiomiopatijom simptome.
Postoji hronična i akutna faza bolesti.
Prisustvo simptoma može zavisiti od djetetovog života i ne odražava uvijek težinu osnovne bolesti.
Mogući simptomi proširene kardiomiopatije uključuju:
- Niža tolerancija na vježbanje nego kod druge djece, s otežanim disanjem, kratkim dahom i/ili otežanim disanjem;
- Kod dojenčadi i mlađe djece najčešća manifestacija je smanjeno hranjenje, dispneja za vrijeme obroka s obilnim znojenjem, hipo- ili hiperreaktivnost;
- Mnogo rjeđe: lupanje srca i/ili sinkopa (iznenadni, prolazni gubitak svijesti)
Kada postoji sumnja na dilatacionu kardiomiopatiju, o detetu se mora brinuti tim od više specijalista
Istraživanja neophodna za postavljanje dijagnoze uključuju:
- Mjerenje otkucaja srca, krvnog tlaka, brzine disanja, periferne zasićenosti kisikom i tjelesne temperature;
- Pregled srca sa auskultacijom srca i otkrivanjem znakova zatajenja srca (otok ili edem nogu, napunjenost vena i jetre i ponekad abnormalni srčani ritam);
- rendgenski snimak grudnog koša;
- Elektrokardiogram (EKG);
- Ehokardiogram;
- Kardiopulmonalni test ili elektrokardiogram vježbanja;
- Snimanje srčanog ritma tokom 24 sata (Holter EKG);
- Krvni testovi;
- Magnetna rezonanca srca;
- Povremeno kateterizacija srca;
- Ostala ispitivanja mogu se postaviti na osnovu specifične kliničke slike.
U slučaju sumnje na nasljedni prijenos, dubinsko genetsko istraživanje (kada je genski defekt identificiran kod oboljelog srodnika) može biti korisno za otkrivanje odgovorne genske mutacije, moguće čak i prije njene kliničke manifestacije.
Trenutno ne postoje terapije koje bi omogućile izlječenje ove bolesti.
Međutim, postoje tretmani koji mogu kontrolisati i vratiti srčanu funkciju, značajno smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života ove djece:
- Liječenje proširene kardiomiopatije je prvenstveno i u početku medicinsko i vrlo je složeno;
- U odabranim i ekstremnim slučajevima može biti indicirana mehanička pomoć sa umjetnim srcem;
- U završnoj fazi bolesti neophodna je transplantacija srca.
Prognoza proširene kardiomiopatije varira od slučaja do slučaja, ovisno o pogoršanju i/ili pogoršanju simptoma
Medicinski tretman općenito može kontrolirati simptome i omogućiti pacijentima da budu aktivni mjesecima ili čak godinama.
Ključni aspekt je periodično praćenje kliničke slike.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Infarkt miokarda: uzroci, simptomi i faktori rizika
Dilataciona kardiomiopatija: šta je to, šta je uzrokuje i kako se leči
Bolesti srca: šta je kardiomiopatija?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Srčani šumovi: šta je to i kada se treba zabrinuti
Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju
Kardiomiopatije: šta su i koji su tretmani
Alkoholna i aritmogena kardiomiopatija desne komore
Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije
Šta je Takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?