Poremećaji kontrole impulsa: kleptomanija

Pričajmo o kleptomaniji: Poremećaji kontrole impulsa su dijagnostička kategorija koja je tek nedavno prepoznata

Poremećaji kao što su patološko kockanje, piromanija (o čemu sam već govorio u prethodnom članku), kleptomanija i povremeni eksplozivni poremećaj dobili su samo dijagnostički okvir u DSM III (američkom psihijatrijski Udruženje, 1980).

Samo sedam godina kasnije, u DSM III-R (American Psychiatric Association, 1987), trihotilomanija je također dobila dijagnostičku vrijednost.

Šta je kleptomanija?

Kao što sam pojam ukazuje, poremećaji kontrole impulsa općenito se karakteriziraju nesposobnošću osobe da se odupre uvjerljivom impulsu ili iskušenju.

Ovaj poriv vodi osobu da izvrši radnju koja je opasna za sebe i/ili druge i kojoj prethodi osjećaj sve veće napetosti i uzbuđenja praćenog zadovoljstvom, zadovoljstvom i olakšanjem (DSM-IV-TR, 2004).

Radnju obično prati osjećaj kajanja, lične krivice ili krivice.

Dijagnostička grupa poremećaja kontrole impulsa uključuje:

  • kockanje (obilježeno neprilagođenim, ponavljajućim i upornim kockarskim ponašanjem); piromanija (obilježena navikom paljenja vatre radi zadovoljstva, zadovoljstva ili oslobađanja od napetosti);
    kleptomanija (obilježena ponavljajućom nesposobnošću da se odupre nagonu za krađom predmeta koji nemaju ličnu upotrebu ili komercijalnu vrijednost);
  • intermitentni eksplozivni poremećaj (koji se sastoji od povremenih epizoda nesposobnosti da se odupre agresivnim impulsima i izaziva ozbiljnu agresiju ili uništavanje imovine);
  • trihotilomanija (obilježena ponavljajućim čupanjem kose ili kose radi užitka, zadovoljstva ili ublažavanja napetosti i izazivanjem značajnog gubitka kose) i poremećaj kontrole impulsa koji nije drugačije naznačen (NAS) uključeni za kodiranje poremećaja kontrole impulsa koji ne ispunjavaju kriterije za bilo koji od gore opisanih specifičnih poremećaja.
  • Trenutno postoji tendencija da se među poremećaje kontrole impulsa (DSM 5) uvrste kompulzivni poremećaj kupovine, ovisnost o internetu i seksualna ovisnost. To je zbog određenih karakteristika zajedničkih ovoj klasi poremećaja, kao što su napetost koja prethodi izvođenju ponašanja, potraga za trenutnim zadovoljstvom i nemogućnost da se izdrži frustracija izbjegavanja ponašanja.

KLEPTOMANIJA I NJENA SIMPTOMATSKA EVOLUCIJA

Kleptomanija je psihološki problem.

Kleptomanija je navedena u Priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV TR) kao poremećaj kontrole impulsa i karakteriše je „ponavljajuća nesposobnost da se odupre impulsu za krađu predmeta koji nemaju ličnu upotrebu ili komercijalnu vrednost za kleptomana, koji često daje ili ih baci. U rjeđim slučajevima, može ih čak zadržati i potajno vratiti'.

Krađa se ne vrši iz osvete, ljutnje, delirija ili halucinacije, već iz nemogućnosti da se odupre ubedljivoj želji.

Psihijatrija definira kleptomaniju kao opsesivni oblik razmišljanja, jer ideja o krađi i njenom završetku prožima um, sprječavajući bilo koju drugu vrstu aktivnosti.

Često ljudi sa ovim poremećajem imaju srodnike u prvom stepenu koji su zavisni od supstanci.

Mogu postojati podtipovi sa karakteristikama sličnim OKP i podtipovi sa karakteristikama sličnim ovisnosti o supstancama i poremećajima raspoloženja (Grant, 2006).

U kliničkoj studiji, 28 ispitanika s dijagnozom kleptomanije podvrgnuti su specifičnim testovima za procjenu mogućeg prisustva poremećaja ličnosti.

Dvanaest ispitanika sa kleptomanijom (42.9%) takođe je imalo najmanje jedan poremećaj ličnosti. Najčešći su bili paranoidni poremećaj (n=5; 17.9%), šizoidni poremećaj (n=3; 10.7%) i granični poremećaj ličnosti (n=3; 10.7%).

Pojedinci s dijagnozom kleptomanije u kombinaciji s poremećajima ličnosti imali su raniji početak krađe (13.4 +/- 5.6 godina) od onih s dijagnozom samo kleptomanije (27.4 +/- 14.2 godine) (Grant, 2004).

Osoba s kleptomanijom najčešće ne planira krađu, već je izvodi sama, bez saučesništva ili pomoći bilo koga, vodeći računa da ne bude uhapšena.

Činu krađe prethodi osjećaj sve veće napetosti praćen užitkom, zadovoljstvom i olakšanjem nakon krađe.

Osoba s kleptomanijom shvaća besmislenost čina i kao rezultat toga može doživjeti depresiju i snažan osjećaj krivice.

Kleptomanija može uzrokovati pravne, porodične, karijerne i lične poteškoće

Može početi u bilo kojoj dobi i čini se da je češći među ženama nego muškarcima, kao što je slučaj s kompulzivnom kupovinom (s kojom ima mnogo sličnosti).

Studije prevalencije sugeriraju da je u Sjedinjenim Državama 6 na 1,000 opće populacije, ili oko 1.2 miliona ljudi, zahvaćeno ovim poremećajem (Aboujaoude et al., 2004.).

Kleptomanija se može razvijati i mijenjati: ljudi mogu krasti sporadično, smjenjujući se s dugim periodima remisije, ili stanje može biti kronično.

Poremećaj može trajati godinama uprkos višestrukim osudama za krađe ako se ne liječi na odgovarajući način.

Kleptomanija se također može povezati s drugim mentalnim poremećajima kao što su poremećaji u ishrani, teška depresija, panični poremećaj, socijalna fobija, zloupotreba supstanci i sam opsesivno-kompulzivni poremećaj.

LIJEK PROTIV KLEPTOMANIJE

Liječenje kleptomanije je moguće, pod uvjetom da je osoba istinski motivirana da dobije pomoć i nužno zahtijeva kognitivno-bihevioralnu psihoterapeutsku intervenciju (CBT), jer intervenira na nedostatak kontrole impulsa kroz bihevioralne tehnike kao što je izlaganje uz prevenciju odgovora i kognitivnu tehnike kao što je kognitivno restrukturiranje.

U nekim slučajevima, potporna terapija lijekovima također može pomoći u određenom periodu, posebno ako je poremećaj povezan sa simptomima depresije.

Članak napisala dr Letizia Ciabattoni

Pročitajte takođe:

Florence sindrom, poznatiji kao Stendhalov sindrom

Stokholmski sindrom: Kada žrtva stane na stranu počinitelja

Placebo i nocebo efekti: kada um utiče na efekte droga

Jerusalimski sindrom: na koga utiče i od čega se sastoji

Sindrom Notre-Dame de Paris se posebno širi među japanskim turistima

Sindrom Lime: Kada kidnaperi ostaju emocionalno vezani za svoje otmičare

Šta ako je Ebenezer Scrooge patio od božićnog bluza?

Izvor:

https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi

https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/

https://www.raffaellocortina.it/scheda-libro/american-psychiatric-association/dsm-5-manuale-diagnostico-e-statistico-dei-disturbi-mentali-edizione-in-brossura-9788860306616-1535.html

Aboujaoude et al (2004) Pregled kleptomanije i fenomenološki opis 40 pacijenata. Prim Care Companion J ClinPsychiatry. 6(6): 244-7.

Grant JE (2006). Razumijevanje i liječenje kleptomanije: novi modeli i novi tretmani. Isr J Psychiatry Relat Sci. 43(2): 81-7.

Grant JE (2004). Istodobna pojava poremećaja ličnosti kod osoba s kleptomanijom: preliminarna istraga. J Am Acad Psychiatry Law. 32(4): 395-8.

Moglo bi vam se svidjeti