Dilataciona kardiomiopatija: šta je to, šta je uzrokuje i kako se leči

Dilatirana kardiomiopatija je bolest koja zahvaća srčani mišić i narušava sposobnost srca da efikasno pumpa krv do ostatka tijela

Šta je proširena kardiomiopatija?

Dilatirana kardiomiopatija je stanje koje uglavnom zahvaća lijevu komoru, dio srca koji šalje krv u ostatak tijela preko aorte.

To je povećanje ventrikula, koje je povezano sa smanjenom sposobnošću pumpanja krvi (srčano zatajenje 'sistoličke' ili 'niske ejekcione frakcije').

Iako u nekim slučajevima može biti asimptomatska, proširena kardiomiopatija je bolest koja, ako se ne liječi, može s vremenom dovesti do zatajenja srca, sindroma koji karakterizira nakupljanje tekućine u plućima (plućna kongestija), abdomenu, nogama i stopalima, mitralnom i /ili insuficijencija trikuspidalnog zalistka (tj. inkontinencija) kao posljedica ventrikularne dilatacije, embolije i aritmije koje također mogu uzrokovati iznenadnu smrt.

Koji su uzroci dilatacijske kardiomiopatije?

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

U mnogim slučajevima nije moguće ući u trag uzrocima uvećanog srca i dilatirana kardiomiopatija se stoga naziva idiopatskom.

Postoji nekoliko razloga zašto se srce može povećati: genetske mutacije, urođene mane, infekcije, zloupotreba alkohola ili droga, određene kemoterapije, izloženost toksičnim supstancama kao što su olovo, živa i kobalt, te kardiovaskularne bolesti kao što su ishemijska bolest srca i povišeni krvni tlak pritisak.

Koji su simptomi proširene kardiomiopatije?

Općenito, simptomi proširene kardiomiopatije su simptomi zatajenja srca ili su posljedica aritmija i mogu uključivati ​​bljedilo kože, slabost, laku zamornost, otežano disanje čak i pri umjerenom naporu ili kada ležite, uporan suhi kašalj (posebno kada ležite) , oticanje abdomena, nogu, stopala i gležnjeva, naglo debljanje uzrokovano zadržavanjem vode, gubitak apetita, palpitacije, vrtoglavica ili nesvjestica.

Kako spriječiti proširenu kardiomiopatiju?

KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Rizik od razvoja dilatacijske kardiomiopatije može se smanjiti izbjegavanjem pušenja, samo umjerenim konzumiranjem alkohola, ne upotrebom droga, održavanjem zdrave, uravnotežene prehrane i redovnim vježbanjem primjerenim svom stanju.

dijagnoza

U prisustvu simptoma moguće proširene kardiomiopatije, lekar može propisati sledeće pretrage:

  • Krvni testovi: može se izmjeriti BNP (brain natriuretic peptide), koji je povišen u prisustvu srčane insuficijencije; mogu biti prisutne promjene u indeksima funkcije jetre i bubrega, koje izražavaju patnju ovih organa zbog zatajenja srca; hiposodopemija i anemija su prisutne u najtežim slučajevima.
  • Rendgen grudnog koša (rendgenski snimak grudnog koša): daje dvije važne informacije: prva se odnosi na veličinu srca, a druga na prisustvo i stepen plućne kongestije.
  • EKG: bilježi električnu aktivnost srca. Može pokazati višestruke promjene, uključujući znakove prethodnog infarkta miokarda ili znakove preopterećenja (umor od prekomjernog rada) lijeve komore ili aritmije.
  • Ehokardiogram: Ovo je slikovni test koji vizualizira strukture srca i funkcioniranje njegovih pokretnih dijelova. Uređaj šalje snop ultrazvuka do grudnog koša, kroz sondu koja leži na njegovoj površini, i ponovo obrađuje reflektirane ultrazvuke koji se vraćaju u istu sondu nakon interakcije na različite načine s različitim komponentama srčane strukture (miokard, zalisci, šupljine) . To je ključni pregled: omogućava procjenu veličine i debljine stijenki srčane komore, kontraktilne funkcije (mjerene parametrom zvanim 'ejekcijska frakcija') i funkcije ventila, te procjenu plućnog pritiska.
  • Test vježbanja s potrošnjom kisika: test se sastoji od snimanja elektrokardiograma dok pacijent izvodi fizičku vježbu, obično hodanje na traci za trčanje ili pedaliranje na sobnom biciklu; takođe se primenjuje usnik za merenje izdahnutog gasa. Test se sprovodi prema unapred definisanim protokolima. Omogućava prikupljanje više informacija, od kojih su najvažnije otpornost subjekta na vježbanje i pojava znakova ishemije pod stresom.
  • Koronarografija: ovo je pregled koji omogućava vizualizaciju koronarnih arterija ubrizgavanjem radionepropusnog kontrastnog sredstva u njih. Pregled se obavlja u posebnoj radiološkoj sali, u kojoj se poštuju sve potrebne mjere steriliteta. Injekcija kontrasta u koronarne arterije uključuje selektivnu kateterizaciju arterije i napredovanje katetera do izvora istraženih krvnih žila. Služi za isključivanje prisustva značajne koronarne arterijske bolesti.
  • Kateterizacija srca: invazivna metoda bazirana na uvođenju male cijevi (katetera) u krvni sud; kateter se zatim gura do srca i omogućava prikupljanje važnih informacija o protoku krvi i oksigenaciji i pritisku unutar srčanih komora i plućnih arterija i vena. Izvodi se rijetko; dokumentira povećan pritisak ventrikularnog punjenja i, u težim oblicima, smanjen minutni volumen (tj. količinu krvi koju srce pumpa) i plućnu hipertenziju.
  • Endomiokardijalna biopsija: izvodi se tokom kateterizacije srca pomoću instrumenta koji se zove biotom. Biopsije se obično uzimaju na desnoj strani interventrikularnog septuma. Indiciran je kod pacijenata sa nedavnom dilatiranom kardiomiopatijom i 'fulminantnom' srčanom insuficijencijom da se otkrije prisustvo miokarditisa i, ako jeste, da se identifikuje tip ćelija koje podržavaju upalni proces, jer to ima važnu prognostičku vrednost.
  • Magnetna rezonanca srca (MRI) sa kontrastnim medijem: daje detaljne slike strukture srca i krvnih sudova snimanjem signala koji emituju ćelije izložene intenzivnom magnetnom polju. Pruža iste informacije kao i ehokardiogram, ali omogućava bolju procjenu desne komore i, osim toga, procjenu 'strukture' miokarda, čime se omogućava da se utvrdi prisustvo upalnih procesa i područja fibroze (ožiljaka). identifikovan.
  • CT srca sa kontrastnim sredstvom: ovo je dijagnostički slikovni pregled koji uključuje izlaganje jonizujućem zračenju. Daje slične informacije kao i MRI. Sa strujom oprema, davanjem kontrastnog sredstva intravenozno, tada je moguće rekonstruisati koronarni lumen i dobiti informacije o svakom kritičnom suženju.
  • Genetska istraživanja: provode se analizom DNK belih krvnih zrnaca sadržane u uzorku krvi dobivenom normalnim uzorkovanjem vene. U slučaju porodičnih dilatiranih kardiomiopatija, moguće je tražiti genetske mutacije povezane s razvojem dilatacijske kardiomiopatije; ako se identifikuje mutacija povezana s razvojem proširene kardiomiopatije, tada će biti moguće proučavati 'zdrave' rođake: oni kod kojih je potraga za mutacijom negativna mogu biti sigurni da neće razviti bolest.

tretmani

Kada je poznat uzrok dilatacijske kardiomiopatije, treba ga, ako je moguće, ukloniti ili korigirati. Bez obzira na uzrok, trebalo bi uvesti terapiju za zatajenje srca kako bi se poboljšali simptomi i povećalo preživljavanje.

Trenutno terapija srčane insuficijencije uključuje:

  • Lijekovi: ACE-inhibitori/sartan, beta-blokatori, anti-aldosteronici, diuretici, digoksin.
  • Ugradnja biventrikularnog pejsmejkera (PM) i/ili automatskog defribrilatora (ICD).

U težim slučajevima otporan na gore navedene tretmane: implantacija pomagala lijeve komore (LVAD) i/ili transplantacija srca.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Bolesti srca: šta je kardiomiopatija?

Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis

Srčani šumovi: šta je to i kada se treba zabrinuti

Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju

Kardiomiopatije: šta su i koji su tretmani

Alkoholna i aritmogena kardiomiopatija desne komore

Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije

Šta je Takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?

Izvor:

humanites

Moglo bi vam se svidjeti