Prva pomoć na radnom mjestu za vrijeme pandemije COVID-19
COVID-19, prva pomoć na radnom mjestu: radnici provode više od trećine svog života na radnom mjestu. Kupci i drugi posjetitelji također provode značajnu količinu vremena na radnim mjestima. Stoga se na radnom mjestu mogu javiti zdravstveni događaji koji zahtijevaju hitnu intervenciju.
Između 0.3 i 4.7% izvanbolničkih srčanih zastoja (vodeći uzrok smrti na globalnom nivou s incidencijom od 55 na 100 000 odraslih osoba godišnje) dogodi se na radnom mjestu.
Ostali traumatični događaji koji uključuju radnike, kupce i širu javnost mogu zahtijevati kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR).
Utapanje, koje je odgovorno za 7% svih traumatičnih smrtnih slučajeva i treći je vodeći globalni uzrok smrti od nesreća, značajan je rizik u bazenima i banjama.
Na globalnom nivou, godišnja procjena smrti zbog utapanja je 372 000, ali ovo može biti podcijenjeno.
efektivan prva pomoć je moralna obaveza svakog radnika. U skladu sa članom 16 (1) Direktive 89/391/EEC, poslodavci moraju imenovati obučene prve pomoći za pružanje prve pomoći, gašenje požara i evakuaciju radnika.
Nastavak aktivnosti nakon zaključavanja zahtijeva pregled prve pomoći na radnom mjestu.
Iako je prva pomoć na radnom mjestu općenito dobro organizirana u cijeloj Europi, postala je sve izazovnija zbog pandemije COVID-19, jer virus predstavlja ozbiljan rizik od zaraze i unesrećenom i spasiocu.
Tijekom prve pomoći, spasilac i unesrećeni dolaze u bliski kontakt, posebno za vrijeme KPR.
Reanimacija usta na usta predstavlja najveći rizik od infekcije.
Međutim, izvođenjem kompresije grudnog koša stvaraju se i aerosoli pasivnom ventilacijom.
Zaštita koju pružaju štitnici za lice / viziri i džepne maske tipa Laerdal s jednosmjernim filtriranim ventilom ne garantira sigurnost i spasioca i unesrećenog.
Nakon pandemije COVID-19, trebalo bi pregledati procjene rizika i rekonfigurirati profesionalne službe prve pomoći.
Kako može doći do nedostatka zaštitnih sredstava oprema i obučeni operateri, osoblje mora biti pravilno obučeno i spremno za suočavanje s izazovima koje predstavlja pandemija.
Tokom predavanja mora se održati socijalno distanciranje i ograničiti broj polaznika. Studenti moraju imati odgovarajuću ličnu zaštitnu opremu (OZO).
Sredstva za dezinfekciju ruku i sredstva za dezinfekciju trebaju biti predviđena za čišćenje i dezinfekciju površina, kao i jeftine namjenske lutke koje svaki učenik može dezinficirati prije i nakon upotrebe.
Automated External defibrilator (AED) uređaji za obuku također moraju biti dezinficirani.
Pažljivo upravljanje resursima može prevazići ove probleme, ali je teže primijeniti učinkovite sigurnosne postupke dizajnirane za uklanjanje biološkog rizika za unesrećenog i spasioca.
Rizik koji predstavlja reanimacija usta na usta i nesigurnost u pogledu efikasne kontrole mogli bi dovesti do toga da neki radnici odbiju izvoditi KPR ili, ako su zaraženi, krivi poslodavce za nedovoljnu kontrolu rizika.
Stoga bi smjernice za prvu pomoć i KPR trebale biti izmijenjene tako da uključuju dodatne mjere i preporuke za kontrolu rizika.
Izbjegavanje prenošenja zaraznih bolesti tokom reanimacije usta na usta problem je koji je rješavan prije trenutne pandemije.
Ako je unesrećeni zaražen HIV-om, tuberkulozom, hepatitisom B ili SARS-om, smjernice Europskog vijeća za oživljavanje (ERC) iz 2015. preporučile su spasiocima upotrebu zaštitnog zaštitnog zaštitnog zgloba tipa Laerdal s filtrom s jednosmjernim filtriranim ventilom niskog otpora.
Međutim, pandemija COVID-19 ponukala je međunarodne i nacionalne organizacije da ažuriraju svoje smjernice.
Ako se sumnja da žrtve imaju COVID-19, ažurirane smjernice Američkog udruženja za srce (AHA) preporučuju da spasioci laici rade samo kompresiju i defibrilaciju prsnog koša kod odraslih, a puni CPR provode samo kod djece koja imaju visok rizik od respiratornog zatajenja.
AHA preporučuje i spasiocu i unesrećenom da nose hiruršku masku ili pokrivač za lice [6]. Ne preporučuje se zaštita vizira za oči.
Preporuke australijskog i novozelandskog Komiteta za oživljavanje (ANZCOR) objavljene 3. aprila 2020. sugeriraju da spasioci laici smiju raditi samo kompresije grudnog koša i defibrilaciju javnog pristupa.
Međutim, spasioci laici koji su voljni i visoko kvalificirani mogu pružiti spasonosno disanje novorođenčadi i djeci, pridržavajući se standardnih mjera predostrožnosti i sigurnosnih postupaka za pranje ruku, čišćenje i dekontaminaciju.
Smjernice Međunarodnog odbora za vezu za oživljavanje (ILCOR), ažurirane 10. travnja 2020., preporučuju ventilaciju usta i nosa i usta djeci (<8 godina) ako je spasilac dovoljno vješt i spreman prihvatiti rizik.
ERC je 24. aprila 2020. objavio specifične preporuke, koje su potom slijedile nacionalne smjernice koje su objavila UK i Italijansko vijeće za reanimaciju.
Smjernice ERC-a utvrđuju detaljan postupak oživljavanja za spasioce laike u slučaju sumnje ili potvrde odraslih osoba s COVID-19.
Oživljavanje trebaju izvoditi spasioci koji nose filtrirajuće maske za lice (FFP2 ili FFP3) i rukavice za jednokratnu upotrebu samo kompresijama prsa i bez izvođenja manevara disanja.
Spasilac treba prekriti nos i usta žrtve hirurškom maskom (ili trakom tkanine), prije izvođenja kompresije grudnog koša.
ERC predlaže da se prema svakoj žrtvi postupa kao da je potencijalno zaražena COVID-19.
Stoga, ako unesrećeni reagira i može pružiti samopomoć, ERC predlaže pružanje savjeta za prvu pomoć sa sigurne socijalne udaljenosti (2 m).
Treba nositi odgovarajuću OZO (tj. Rukavice, masku FFP2 ili FFP3 i zaštitu za vizir), a unesrećeni treba nositi hiruršku masku.
Spasilac treba pozvati specijalističku zdravstvenu pomoć i nositi svoju osobnu zaštitnu opremu.
Direktnu pomoć treba pružiti samo ako je apsolutno neophodno (npr. U slučaju krvarenja, nanošenja zavoja, upotrebe adrenalina za automatsko ubrizgavanje, procjene reakcije i položaja žrtve) kako bi se ograničila izloženost.
U Italiji je Talijansko vijeće za oživljavanje (IRC) usvojilo ERC protokol o pandemiji i predložilo da na nekim radnim mjestima, poput bazena, profesionalni spasioci (spasioci) trebaju nositi OZO (npr. Maske za lice, naočale, rukavice), ukloniti sve nezaštićeni prolaznici i koristite kuglu s maskom s filterom visoke efikasnosti postavljenim između maske i kuglice.
Poslodavci moraju osigurati obuku za biološku sigurnost za spasioce i dostaviti potrebnu OZO, odnosno komplet za prvu pomoć koji uključuje rukavice za jednokratnu upotrebu (u skladu sa standardom EN ISO 374-5), hidroalkoholni gel za čišćenje ruku i filtar maske.
FFP maske moraju biti izrađene od filtarskog materijala, pokrivati nos i usta, a možda i bradu (polu-maska).
Evropske odobrene FFP2 maske sposobne su filtrirati najmanje 94% čestica suspendiranih u zraku, dok FFP3 maske imaju kapacitet filtriranja od najmanje 99%.
Otprilike odgovaraju maskama N95 i N99 koje su odobrile SAD. Međutim, u SAD-u, kao i u Europi, kriteriji odobrenja za ove maske ne odnose se posebno na zaštitu od bioloških sredstava.
Budući da je „minimalna infektivna doza“ virusa odgovornog za COVID-19 nepoznata, u slučajevima infekcije SARS-CoV-2 predlažemo usvajanje pristupa „principa predostrožnosti“ i upotrebu maski FFP2 ili FFP3.
Izbor vrste maske, a time i nivo zaštite, ipak može biti manje važan od sposobnosti pravilne upotrebe maski.
Zaštita koju nude FFP-ovi veća je kada je ispitanik prošao testiranje sposobnosti.
Da bi bile efikasne, maske se moraju pravilno nositi i uklanjati, ali rizik od infekcije nikada se ne može ukloniti.
Iskustvo sa SARS-om pokazalo je da za biološke bolesti kod kojih vrlo ograničen broj čestica može biti dovoljan za infekciju, sve vrste maski mogu biti neadekvatne, pa se neki radnici mogu zaraziti čak i ako maske koriste pravilno.
Najbolja strategija za ograničavanje infekcije je davanje jasnih uputa i smjernica i osiguravanje njihovog provođenja.
Obrazovni napori trebaju se usmjeriti na odgovarajuću obuku, jačanje higijene ruku, provođenje ispitivanja prikladnosti i provjere maski i sigurno uklanjanje OZO.
Da zaključimo, s obzirom da je SARS-CoV-2 visoko prenosiv virus, a pridržavanje međunarodnih i evropskih preporuka smanjuje rizik za spasioce i unesrećene, ali ga ne uklanja u potpunosti, prevencija mora smanjiti ovaj rizik na najniži nivo koji je razumno dostižan.
Pružalac prve pomoći mora biti informiran o svim potencijalnim opasnostima, mora biti svjestan rizika od prenosa virusa i mora biti opskrbljen zaštitnom zaštitom. Međutim, osoba koja pruža prvu pomoć mora prihvatiti preostali rizik.
Pročitajte takođe
izvor