Prva pomoć: Uzroci i liječenje konfuzije

By Cristiano Antonino On Juli 4, 2022

Konfuzija je nesposobnost da se jasno razmišlja. U ovom izmijenjenom mentalnom stanju, osoba se može osjećati dezorijentirano, misliti sporije nego inače i imati poteškoća s obraćanjem pažnje, pamćenjem i donošenjem odluka

Konfuzija je češća kod starijih osoba i povezana je s demencijom i delirijem

Može se pojaviti brzo ili sporo i može trajati kratko prije nego što se riješi ili može trajati duže.

Neki ljudi se mogu ponašati čudno ili agresivno kada su zbunjeni.3

Iznenadna pojava konfuzije često je znak hitne medicinske pomoći

To može značiti da nešto potencijalno nije u redu s mozgom i da može biti opasno po život. U slučaju iznenadne zabune, pozovite 911.

Kako prepoznati da li je neko zbunjen

Bolničari obično koriste vrlo osnovni test kako bi utvrdili da li je osoba zbunjena.5

Oni traže mozak da bi mogli prepoznati osobu, mjesto i vrijeme.

Često se dodaje i dodatno pitanje događaja.

Osoba: Kako se zoveš?

Mjesto: Gdje smo trenutno?

Vrijeme: Koliko je sati (ili dan ili mjesec) trenutno?

Događaj: Šta se dogodilo?

Ovisno o tome kako pacijent odgovara na ova pitanja, možete odrediti koliko je zbunjen.

U najboljem slučaju, pacijent će biti orijentiran i sposoban odgovoriti na sva pitanja na odgovarajući način.

Ako pacijent nije orijentisan – drugim rečima zbunjen – bolničari žele da znaju koliko je pacijent dezorijentisan.

Oni to rade na osnovu kojih pitanja pacijent može tačno odgovoriti.6

Ako vam pacijent može reći gdje se nalazi i kako se zove, to je orijentirano samo na osobu i mjesto.

Ponekad zdravstveni radnik može reći da je pacijent orijentiran x2 (puta dva), ali tada ne možete biti sigurni na koja pitanja pacijent može odgovoriti, a na koja ne.7

Poznavanje specifičnosti može napraviti razliku u njezi pacijenta.

Konfuzija, medicinski uzroci

Postoji nekoliko medicinskih uzroka konfuzije. Mnemonika koja se koristi za pomoć pri pamćenju uobičajenih uzroka konfuzije je AEIOU-TIPS:8

O: Alkohol

E: Epilepsija

I: Insulin (hitna dijabetičarska situacija)

O: Predoziranje ili nedostatak kiseonika9

U: Uremija (toksini zbog zatajenja bubrega)10

T: Trauma (šok ili povreda glave)

I: Infekcija

P: Psihoza ili trovanje

Spašen život: važnost prve pomoći

Mar 25, 2024

Zaštita bubrega: osnovne strategije za zdravlje

Mar 25, 2024

Štednja vode: globalni imperativ

Mar 25, 2024

Inovativni put njege za kardiomiopatiju

Mar 22, 2024

S: Moždani udar

Konfuzija, šta raditi

Ako neko oko vas doživi iznenadnu zbunjenost, važno je ostati smiren, procijeniti situaciju i pozvati pomoć ako je potrebno.

Zbog sigurnosti, zbunjenu osobu ne treba ostavljati samu.11

Imati nekoga u blizini može im pomoći da ostanu mirni i zaštiti ih od povreda.

Pokušajte da okruženje bude mirno, tiho i mirno. Budite umirujući i koristite jednostavne riječi i kratke rečenice.

Kod osoba s dijabetesom, iznenadna konfuzija može biti posljedica niskog šećera u krvi, što zahtijeva konzumaciju brzodjelujućih šećera, kao što su sok, gazirana pića ili slatkiši.12

Neka pojedu ili popiju nešto slatko. Ako konfuzija potraje duže od 10 minuta ili izgube svijest, pozovite hitnu pomoć.13

Kada pozvati broj za hitne slučajeve

Ako se osoba iznenada zbuni i ima bilo koji od sljedećih simptoma, pozovite hitnu pomoć:

Hladna ili ljepljiva koža
Vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice
Ubrzan puls
groznica
glavobolja
Sporo ili ubrzano disanje
Nekontrolisano drhtanje

Osim toga, ako do zabune dođe kao posljedica ozljede glave ili osoba padne u nesvijest ili se onesvijesti, odmah potražite medicinsku pomoć.

Liječenje konfuzije

Liječenje konfuzije zavisi od njenog uzroka, tako da lekar može uraditi nekoliko testova, kao što su:14

Testovi mentalnog statusa
Krvni testovi
CT skeniranje glave
Elektroencefalogram (EEG)15
Neuropsihološki testovi
Testovi urina

Kada se utvrdi uzrok, tada se može započeti liječenje.

Na primjer, ako je konfuzija uzrokovana infekcijom, liječenje infekcije treba je riješiti.16

reference:

Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. Slučaj 1: Promijenjen mentalni status – stanje konfuzije. Paediatr zdravlje djeteta. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Interfejs između delirija i demencije kod starijih osoba [objavljena ispravka se pojavljuje u Lancet Neurol. 2015. avgust;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
Nacionalni instituti za zdravlje (SAD); Studij bioloških nauka. NIH Curriculum Supplement Series [Internet]. Bethesda (MD): Nacionalni instituti za zdravlje (SAD). Informacije o mentalnim bolestima i mozgu.
Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Služba hitne pomoći za liječenje delirijuma kod starijih osoba. West J Emerge Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Razjašnjavanje konfuzije: metoda procjene konfuzije. Nova metoda za otkrivanje delirijuma. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Grover S, Kate N. Skale za procjenu delirijuma: Pregled. Svjetska J psihijatrija. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S, Ellajosyula R. Pitanja kapaciteta i donošenje odluka kod demencije. Ann Indian Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, et al. Promijenjen mentalni status: trenutne preporuke za prehospitalnu njegu zasnovane na dokazima. West J Emerge Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Cooper JS, Shah N. Oxygen Toxicity. U: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
Meyer TW, Hostetter TH. Pristupi uremiji. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Efekti i značenja dobijanja dijagnoze blagog kognitivnog oštećenja ili Alchajmerove bolesti kada živite sami. J Alzheimer Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Grey A, Threlkeld RJ. Preporuke za ishranu za osobe sa dijabetesom. U: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., urednici. Endotekst [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Endokrine i metaboličke hitne situacije: hipoglikemija. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Akutna stanja konfuzije kod starijih osoba – dijagnoza i liječenje. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Indikacije za EEG kod mentalne konfuzije i problema u ponašanju]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirijum u starijih osoba: dijagnoza, prevencija i liječenjet. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24