Hajde da pričamo o reumatoidnom artritisu. Od rane dijagnoze, do terapija koje zaustavljaju napredovanje bolesti i sprečavaju deformitete, do mogućnosti planiranja trudnoće: osobe oboljele od reumatoidnog artritisa posljednjih godina bilježe porast mogućnosti liječenja

Ovo je posebno važno s obzirom da se u većini slučajeva reumatoidni artritis javlja u relativno mladoj dobi, između četvrte i pete decenije života, te da su 80% oboljelih žene.

Reumatoidni artritis je kronična upalna bolest koja se uglavnom manifestira kao upala zglobova, ali zahvaća cijeli organizam i stoga se definira kao sistemska

Zahvaljujući napretku u istraživanju danas, pacijenti mogu doživjeti velika poboljšanja u upravljanju bolestima i kvaliteti života.

Reumatoidni artritis: važnost rane dijagnoze

Danas se dijagnoza reumatoidnog artritisa u mnogim slučajevima postavlja mnogo ranije nego u prošlosti, kako zbog poboljšanja sumnje na bolest, tako i zbog dostupnosti laboratorijskih tehnika koje omogućavaju da se ona prepozna u ranim fazama.

Reumatoidni artritis: terapija za kontrolu bolesti

Rana dijagnoza reumatoidnog artritisa je ključna jer je rano liječenje bolesti usko povezano s većom vjerovatnoćom uspješne terapije.

Cilj liječenja je najveća moguća kontrola bolesti kroz ono što se naziva 'remisija', kako bi se bolest što manje (ili nikako) miješala u svakodnevne aktivnosti ljudi.

To zahtijeva kontrolu boli i održavanje maksimalne funkcionalne sposobnosti, kako bi se kroz terapiju omogućio normalan život, jer je postizanje dugotrajne kontrole bolesti bez terapije vrlo rijetko.

U poređenju sa prošlošću, znanje o reumatoidnom artritisu je opsežnije, što omogućava da se vrlo precizne mete unutar imunološkog sistema pogode korišćenjem bioloških i malih molekula lekova za njihovo uništenje, što rezultira kontrolom bolesti.

Neki pacijenti imaju tendenciju da lošije reaguju na terapiju, to su oni koji u trenutku postavljanja dijagnoze već pokazuju znakove erozije, male šupljine unutar kosti vidljive na rendgenskim snimcima, koje se sada smatraju ireverzibilnim do najočiglednijih deformiteta; ili pacijenti sa seropozitivnim oblicima reumatoidnog artritisa, koji imaju specifična antitijela za reumatoidni artritis, posebno anti-citrulin, koja se otkrivaju specifičnim krvnim testovima koji se rade radi lakšeg postavljanja dijagnoze.

Sa stanovišta liječenja, danas su preporuke univerzalne i međunarodno poznate, te je stoga vjerovatnoća da osoba dobije isti tretman u različitim centrima mnogo veća nego u prošlosti.

Međutim, kritičan aspekt je činjenica da su najinovativnije terapije, kao što su biološki lijekovi i male molekule, dostupne samo u određenim centrima za propisivanje koji ih izdaju u bolničkim ljekarnama.

Dakle, postoji mogućnost da oni koji ne praktikuju u ovim centrima koriste manje efikasne terapije koje se koriste tokom vremena.

Dokazi pokazuju da ako liječenje traje duže od 6 mjeseci, postoji velika šansa da pacijent već ima neku eroziju i to treba izbjegavati koliko god je to moguće.

Liječenje reumatoidnog artritisa: napredak u odnosu na prošlost

U liječenju reumatoidnog artritisa danas se kortizon koristi znatno manje i to predstavlja vrlo bitnu razliku u odnosu na prošle godine, kada se kortizon koristio u visokim dozama u dužem vremenskom periodu izazivajući niz srednjoročnih i dugoročnih nuspojava.

Još jedan novi razvoj tiče se žena u reproduktivnom dobu, kojima se sada može dozvoliti da imaju uspješnu trudnoću tako što će se dogovoriti o vremenu i sinhronizaciji terapija kako ne bi bile štetne za fetus.

Ovo je veliki uspjeh posljednjih godina.

Osim toga, možemo mnogo bolje osmisliti stazu za pacijente: stazu koja danas više nije uvjetovana deformitetima.

Prije dvadeset godina postojali su ortopedski odjeli za reumatoidni artritis u svim ortopedskim centrima, jer je toliko ljudi moralo biti podvrgnuto operacijama da bi se riješili ozbiljni deformiteti.

Danas su ove podjele nestale, jer je hirurška kriva za reumatoidni artritis bukvalno urušena nakon dolaska bioloških lijekova i malih molekula.

Pacijenti koji se ne mogu kontrolisati i koji uprkos svemu napreduju danas su manjina i mnogo su rjeđi slučajevi od norme u kojoj se deformiteti mogu spriječiti.

Međutim, što se budućnosti tiče, san u liječenju reumatoidnog artritisa je vratiti stanje prije početka kronične upale, što bi rezultiralo izlječenjem osobe s reumatoidnim artritisom.

Druga želja je da se što više pacijenata vrati u remisiju uz odgovarajuću terapiju, odmah; konačno, za kontrolu bolesti, ali po najnižoj mogućoj cijeni, jer se sve terapije za reumatoidni artritis sastoje od imunosupresiva i kao takve imaju profil rizika, npr. sa stanovišta infekcije, koji se mora držati pod kontrolom.

S ove tačke gledišta, cijepljenje protiv pneumokoka, sezonske gripe, SARS-Cov-2 i u nekim slučajevima virusa Varicella Zoster se preporučuje.

Pročitajte takođe

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Nestabilnost ramena i dislokacija: simptomi i liječenje

Tendonitis ramena: simptomi i dijagnoza

Iščašenje ramena: kako ga smanjiti? Pregled glavnih tehnika

Sindrom smrznutog ramena: šta je to i kako ga liječiti

Artroza: šta je to i kako je liječiti

Artroza: šta je to i kako je liječiti

Juvenilni idiopatski artritis: Studija oralne terapije tofacitinibom, Gaslini iz Genove

Reumatske bolesti: artritis i artroza, koje su razlike?

Reumatoidni artritis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Bol u zglobovima: reumatoidni artritis ili artroza?

Barthelov indeks, pokazatelj autonomije

Šta je artroza skočnog zgloba? Uzroci, faktori rizika, dijagnoza i liječenje

Jednokompartmentalna proteza: odgovor na gonartrozu

Artroza koljena (gonartroza): razne vrste 'prilagođenih' proteza

Simptomi, dijagnoza i liječenje artroze ramena

Artroza šake: kako se javlja i šta učiniti

Artritis: definicija, dijagnoza, liječenje i prognoza

izvor

humanites