Sekundarna kardiovaskularna prevencija: aspirin kardio prvi je spas
Čak i danas, nakon više od 120 godina povijesti, aspirin kardio ostaje temelj sekundarne prevencije kod pacijenata koji su imali kardiovaskularne događaje poput moždanog udara ili srčanog udara
To je pokazalo istraživanje objavljeno u časopisu Lancet1 2020. godine, čija je važnost možda donekle zasjenjena novonastalom pandemijom Covid-19.
EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Moždani udar ili srčani udar, uloga aspirina kardio
Studija je pokazala da tienopiridini, antitrombocitni lijekovi sposobni inhibirati aktivnost P2Y12, ne pružaju značajne prednosti u odnosu na kardioaspirin, koji stoga ostaje antiagregacijski lijek izbora za sekundarnu kardiovaskularnu prevenciju.
Meta-analiza je provedena na 9 ispitivanja provedenih u posljednjih 30 godina, izravno uspoređujući kardioaspirin s novim antitrombocitnim lijekovima u populaciji od preko 40,000 pacijenata.
“Svi pacijenti u sekundarnoj prevenciji moraju uzimati lijekove protiv trombocita.
Pokušali smo odgovoriti na pitanje daju li ti novi trombocitni lijekovi prednosti u odnosu na kardio aspirin, fokusirajući se na vrlo značajne krajnje tačke za pacijenta, odnosno utjecaj na mortalitet i na rizik od novog srčanog ili moždanog udara ” - objašnjava koordinator studije, Profesor Giulio Stefanini, kardiolog na Humanitasu i profesor na Univerzitetu Humanitas -.
Rezultati su pokazali da su prednosti terapije tienopiridinom marginalne u odnosu na one sa kardiovaskularnim aspirinom.
"Da bismo spriječili jedan infarkt miokarda, moramo liječiti 244 pacijenta novim antiagregacijskim lijekovima, što je prevelik broj da bi se nova terapija opravdala kao zamjena za kardioaspirin", nastavlja Stefanini, "i štoviše, bez ikakvog utjecaja na rizik od smrtnost ”.
1. Monoterapija sa inhibitorom P2Y12 ili aspirinom za sekundarnu prevenciju kod pacijenata sa utvrđenom aterosklerozom: sistematski pregled i meta-analiza
Lancet 2020; 395: 1487-95
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9
Pročitajte takođe:
Pedijatrija, kod Bambina dobiva prvu transplantaciju srca s Covid + donorom i negativnim primateljem
Srčana amiloidoza, nove mogućnosti liječenja: Knjiga Sant'Anne Di Pisa ih objašnjava