Semeiotika srca i srčanog tona: 4 srčana tona i dodani tonovi
Srčani tonovi su kratki, prolazni akustični događaji, nastali otvaranjem i zatvaranjem zalistaka; dijele se na sistoličke i dijastoličke tonove
Prvi ton
Drugi ton odgovara zatvaranju aortnih i plućnih zalistaka.
Zvuk se proizvodi vibracijama zatvorenih ventila i brzim usporavanjem protoka.
Sastoji se od aortne i plućne komponente.
Označava kraj sistole i početak dijastole.
Najbolje se cijeni u baznom ili aortalnom i plućnom području.
Drugi ton
Drugi ton odgovara zatvaranju aortnih i plućnih zalistaka.
Zvuk se proizvodi vibracijama zatvorenih ventila i brzim usporavanjem protoka.
Sastoji se od aortne i plućne komponente.
Označava kraj sistole i početak dijastole.
Najbolje se cijeni u baznom ili aortalnom i plućnom području.
III ton
Treći ton odmah iza II tona odgovara kraju brzog punjenja komore.
'Zvuk' nastaje vibracijom mitralnog i trikuspidalnog valvularnog aparata zbog naglog usporavanja protoka krvi unutar ventrikula.
Najbolje se cijeni na vrhu ili mezokardu sa pacijentom u lijevom bočnom dekubitusu.
Fiziološki je kod djece i mladih odraslih (rijetko starijih od 40 godina).
Često se javlja u trudnoći nakon 13. sedmice.
Četvrti ton
Četvrti ton koji se naziva i atrijalni ton neposredno prethodi prvom tonu i odgovara jakoj atrijalnoj kontrakciji.
'Zvuk' nastaje iznenadnom napetošću zalistaka, akorda, papilarnih, mitralnih i trikuspidalnih mišića zbog brze i abnormalne kontrakcije atrija.
Najbolje se cijeni na vrhu i kod pacijenta u lijevom bočnom dekubitusu.
Nikada se ne čuje u normalnom srcu.
Dodati tonovi
Perikardni udar: javlja se u protodijastoli. Čuje se kod konstriktivnog perikarditisa i nastaje zbog vibracija ventrikularnih zidova steženih zadebljanim perikardom kako dolazi do brzog punjenja.
Uglavnom se cijeni na vrhu ili na mezokardiju.
Tonovi izbacivanja (ejekcioni klikovi): ovo su suvi, kratki, visoki tonovi koji se čuju u protosistolu.
To su pucketanje otvaranja aorte (ili plućne) semilunarne ili zvukove distenzije proširene aorte (ili plućne) koja se rasteže kako krv dolazi iz donje komore.
Bezejekcijski mezo-telesistolni tonovi (sistolni klikovi bez izbacivanja): kasnije od ejekcijskih tonova, često višestruki, uglavnom nastaju iznenadnim zatezanjem tetive mitralne tetive nejednake dužine na druge funkcionalno nejednake ostalima.
Pročitajte takođe
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Šum u srcu: šta je to i koji su simptomi?
Granski blok: Uzroci i posljedice koje treba uzeti u obzir
Manevri kardiopulmonalne reanimacije: upravljanje grudnim kompresorom LUCAS
Supraventrikularna tahikardija: definicija, dijagnoza, liječenje i prognoza
Prepoznavanje tahikardije: šta je to, šta uzrokuje i kako intervenirati kod tahikardije
Infarkt miokarda: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Aortna insuficijencija: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje aortne regurgitacije
Kongenitalna srčana bolest: šta je aortna bikuspidija?
Atrijalna fibrilacija: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Ventrikularna fibrilacija je jedna od najozbiljnijih srčanih aritmija: saznajmo o tome
Atrijalni flater: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Šta je ehokolordopler supra-aortnih trupova (karotida)?
Šta je Loop Recorder? Otkrivanje kućne telemetrije
Holter srca, karakteristike 24-satnog elektrokardiograma
Periferna arteriopatija: simptomi i dijagnoza
Endokavitarna elektrofiziološka studija: od čega se sastoji ovaj pregled?
Kateterizacija srca, šta je ovo pregled?
Eho dopler: šta je i čemu služi
Transezofagealni ehokardiogram: od čega se sastoji?
Pedijatrijski ehokardiogram: definicija i upotreba
Srčane bolesti i zvona za uzbunu: angina pektoris
Lažne stvari koje su bliske našim srcima: srčane bolesti i lažni mitovi
Apneja u snu i kardiovaskularne bolesti: korelacija između sna i srca
Miokardiopatija: šta je to i kako je liječiti?
Venska tromboza: od simptoma do novih lijekova
Cijanogena kongenitalna bolest srca: transpozicija velikih arterija
Otkucaji srca: šta je bradikardija?
Posljedice traume grudnog koša: fokus na kontuziji srca
Izvođenje kardiovaskularnog objektivnog pregleda: Vodič