Distimija: simptomi i liječenje

By Cristiano Antonino On Februar 24, 2023

Distimija je jedan od poremećaja raspoloženja, jer uključuje blagi, ali kronični oblik depresije

To implicira narušavanje društvenih odnosa, a često i radne aktivnosti.

Šta je distimija

Termin distimija, ili distimični poremećaj, koristi se za označavanje bilo kojeg oblika promijenjenog raspoloženja, bilo u depresivnom ili maničnom smislu.

Danas se, s druge strane, definicija čistog distimijskog sindroma primjenjuje na sve one situacije u kojima se simptomi depresije javljaju kontinuirano.

Čak i u manjoj mjeri iu obimu u poređenju sa onima kod velike depresije.

Razvoj i tok distimijskog poremećaja

Početak distimije je često rani (prije 21. godine) i ima kronični tok.

Rani početak je više povezan s prisustvom poremećaja ličnosti i upotrebe supstanci.

Može se dogoditi da se, čak i zbog blaže težine simptoma, distimija dijagnostikuje kasno; odnosno kada njeni negativni efekti traju jednu ili dvije godine.

Moguće je, zapravo, da osoba koja pati od ovog poremećaja toga nije u potpunosti svjesna.

On može smatrati poteškoće i tegobe specifičnostima svog karaktera i načina postojanja, barem dok ih specijalista ne prepozna i ispravno dijagnostikuje.

Karakteristike distimije

Glavna karakteristika distimije je raspoloženje koje ima tendenciju da bude depresivno većinu vremena (skoro svaki dan, prema onome što je dotična osoba prijavila i prijavili drugi) najmanje dvije godine.

Osobe koje pate od distimijskog poremećaja često opisuju svoje raspoloženje kao 'tužno' ili 'dole na deponiji', kao nešto što ih je oduvijek karakteriziralo (npr. 'Uvijek sam bio ovakav').

Simptomi distimije

Dijagnoza se može postaviti kada su prisutna barem dva klasična simptoma depresije:

Slab apetit ili hiperfagija
Nesanica ili hipersomnija
Niska energija ili astenija
Nisko samopouzdanje
Poteškoće u donošenju odluka ili koncentraciji
Osjećaji i iskustva beznađa

Važno je, da bi se distimija zaista dijagnostikovala, da tokom ove dvije godine osoba nikada nije bila bez naznačenih simptoma u periodu od dva mjeseca (svaki put).

U kliničkoj anamnezi također nije trebalo biti velikih depresivnih epizoda, ciklotimijskog poremećaja, maničnih ili hipomaničnih epizoda.

Kod čistog distimijskog sindroma kriteriji za veliku depresivnu epizodu ne smiju biti u potpunosti ispunjeni u prethodne 2 godine.

Komorbiditet

Distimija može biti povezana s drugim psihopatologijama kao što su teška depresija, anksiozni poremećaji, zloupotreba supstanci i poremećaji u ishrani.

Konačno, distimija često koegzistira s prisustvom poremećaja ličnosti, posebno grupe B ili C.

Nestabilnost raspoloženja tipična za distimiju često može biti posljedica ove druge.

Stoga se u diferencijalnoj dijagnozi mora posvetiti velika pažnja.

Liječenje distimije

U svakom slučaju, distimija je poremećaj koji stvara dosta subjektivne nelagode, koja se često potcjenjuje, ali se sada može efikasno liječiti.

Može se liječiti niskim dozama antidepresiva najnovije generacije, ali prije svega ciljanom kognitivno-bihevioralnom psihoterapijom.

Ovo može efikasno intervenisati na faktore održavanja poremećaja i pružiti pacijentu praktične savete o tome kako da reaguje kako ne bi bio preopterećen.