Zatajenje srca je vodeći uzrok hospitalizacije kod pacijenata starijih od 65 godina: karakterizira ga pogoršanje funkcije srca koje onemogućuje pravilno dotok krvi u tijelo

Ovo stanje je uzrokovano nesposobnošću srca da se pravilno kontrahira (sistola) i/ili otpusti (dijastola).

Kao rezultat zatajenja srca (stanje u kojem srce nije u stanju da pumpa dovoljno krvi za potrebe tijela), organi i tkiva primaju nedovoljno kisika i hranjivih tvari za svoje metaboličke potrebe (nizvodno djelovanje srca) i višak tekućine se nakuplja u pluća i tkiva (uzvodno dejstvo srca).

Zatajenje srca je vodeći uzrok hospitalizacije kod starijih od 65 godina i stoga se smatra velikim javnozdravstvenim problemom. U Italiji oko 1,500,000 ljudi pati od zatajenja srca i procjenjuje se da se njegova prevalencija udvostručuje sa svakom dekadom starosti (dostiže oko 10% nakon 65. godine).

DEFIBRILATORI, POSJETITE KATALOG EMD112 NA HITNOM EXPU

Uzroci zatajenja srca

To je patologija povezana s produžavanjem prosječnog životnog vijeka i njena prevalencija se svake godine povećava zbog opšteg starenja stanovništva.

Može se javiti nakon epizode infarkta miokarda ili neadekvatnog liječenja kroničnih bolesti, uključujući dijabetes i hipertenziju.

Usvajanje načina života koji sprečava pojavu ovih stanja je stoga ključna strategija za prevenciju zatajenja srca.

Zatajenje srca: simptomi

Simptomi uključuju:

• bez daha
• smanjena tolerancija na napor;
• umor;
• edem (tj. otok).

Stanje se može pogoršati do akutnog plućnog edema i smrti.

DEFIBRILATORI, MONITORING DISPLEJI, UREĐAJI ZA KOMPRESIJU GRUDNOG KOŠA: POSJETITE ŠTAND PROJEKATA NA EMERGENCY EXPO-u

Liječenje srčane insuficijencije

Terapijski pristup srčanoj insuficijenciji sastoji se od farmakološkog i nefarmakološkog liječenja.

Pogledajmo ih detaljno.

Farmakološki tretman

Farmakološko liječenje je neophodno kako bi se spriječilo postepeno pogoršanje kliničke slike.

Međutim, od suštinske je važnosti da se ovim pacijentima garantuje kontinuitet njege integrisan između bolnice i lokalnog područja, kako bi se identifikovalo bilo kakvo pogoršanje u ranoj fazi i posljedično modificirala terapija na vrijeme.

Nefarmakološki tretman

Nefarmakološko liječenje srčane insuficijencije uključuje:

• implantacija defibrilatora
• implantacija VAD-a (Ventricular Assist Device);
• transplantacija srca.

Pogledajmo kako rade i kada se koriste.

Defibrilatori

Pacijenti sa ejekcionom frakcijom manjom od 35% (ejekcija je sposobnost pumpanja srca ispod određene vrijednosti) imaju veliku vjerovatnoću sekundarnog zastoja srca i malignih ventrikularnih aritmija.

Implantacija automatika defibrilator može minimizirati ovu mogućnost.

U odabranim slučajevima može se razmotriti implantacija biventrikularnog defibrilatora, koji ispravljanjem defekata u normalnoj sinhronizaciji otkucaja srca može optimizirati srčanu kontrakciju (resinhronizaciju) poboljšanjem ejekcione frakcije.

DEFIBRILATORI IZVRSNOSTI U SVIJETU: POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU

VAD (ventrikularni pomoćni uređaj)

VAD je mehanička pumpa koja zamjenjuje funkciju lijeve ili desne komore ili oboje.

U većini slučajeva, pomoćni uređaj lijeve komore (LVAD) koristi se za podršku lijeve komore.

Uređaj se implantira u vrh srca.

On izvlači krv bogatu kiseonikom, koju srce više ne može da pumpa kroz telo, iz leve komore, a zatim je pumpa u aortu kroz veštački prolaz koji se zove transplantat.

Upravljačka jedinica i baterija nalaze se izvan tijela, a srčana pumpa je povezana spojnim kablom.

Može se koristiti

• kod terminalnog zatajenja srca
• kod kandidata za transplantaciju;
• kao definitivna terapija.

Transplantacija srca

Transplantacija srca je indikovana kod pacijenata sa završnom srčanom insuficijencijom, otpornim na medicinsku i hiruršku terapiju, kao posljednja opcija za poboljšanje kvalitete života i povećanje preživljavanja.

Prihvatljivi pacijenti

• mora biti manja od 70 godina
• nemaju uznapredovalo zatajenje drugih organa, neoplazme, tešku plućnu hipertenziju.

Prilagođavanje načina života nakon zatajenja srca

Nakon srčane insuficijencije dobro je obratiti pažnju na svoj način života, poštujući niz dobrih pravila kao što su:

• smanjenje dnevnog unosa natrijuma;
• smanjenje dnevnog unosa alkohola (maksimalno 1-2 čaše vina/pića);
• smanjenje tjelesne težine u gojaznih pacijenata;
• ukidanje pušenja cigareta;
• godišnja vakcinacija protiv gripe i pneumokoka;
• programi rehabilitacije srca.

Pročitajte takođe:

Srčani šumovi: šta je to i kada se treba zabrinuti

Srčana insuficijencija i umjetna inteligencija: algoritam za samoučenje za otkrivanje znakova nevidljivih EKG-u

Srčana amiloidoza, nove mogućnosti liječenja: Knjiga Sant'Anne Di Pisa ih objašnjava

Sekundarna kardiovaskularna prevencija: Aspirin kardio je prvi spasilac

Izvor:

GSD