TASD, poremećaj spavanja kod osoba koje su preživjele traumatska iskustva

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

TASD i poremećaji spavanja: oko 70% ljudi sa PTSP-om (posttraumatski stresni poremećaj) ima poremećaje spavanja

41% ima poteškoće sa uspavljivanjem, 47% problema sa održavanjem sna i 50-70% noćnih mora koje se ponavljaju (Lamarche & De Koninck, 2007.).

Neki naučni dokazi sugeriraju da je prisustvo poremećenog sna faktor rizika za razvoj PTSP-a nakon traumatskog događaja

Takođe se pokazalo da osobe koje su preživjele traumatske događaje koji su ispoljili trajne probleme sa spavanjem, uprkos tome što su bili podvrgnuti ciljanom liječenju za PTSP, nisu pokazali dugoročno poboljšanje psihopatološke slike (npr. Roepke et al., 2013).

TASD (poremećaj spavanja povezan s traumom) je parasomnija koja je identificirana i predložena posljednjih godina

Utvrđeno je da je ova parasonnija povezana s PTSP-om i dijeli neke simptome REM poremećaja ponašanja u snu (poremećaj ponašanja u snu s brzim pokretima očiju, RBD; Barone, 2020.).

Predloženi dijagnostički kriterijumi za TASD su (Mysliwiec et al., 2018.):

Okidač je traumatično iskustvo;
Sadržaj aktivnosti iz snova povezan je sa doživljenim traumatskim iskustvom;
Oboljeli sanjaju svoje snove prekomjernim vokalizacijama i složenim pokretima tokom sna;
Postoje simptomi hiperpobuđenosti i prisutnost tahikardije, tahipneje ili dijaforeza (ne zbog poremećaja sna);
REM spavanje karakterizira odsustvo mišićne atonije (otkrivene polisomnografijom, PSG) ili ostvarenje snova; Na elektroencefalogramu (EEG) nema epileptiformne aktivnosti.

Osobe s TASD-om izvode svoje snove, pokazuju povišenu mišićnu aktivnost i u REM i u NREM snu (sa nedostatkom mišićne atonije u REM snu), predstavljaju složene pokrete i pretjeranu vokalizaciju, dakle sve pojave slične onima koje se javljaju u REM poremećaju ponašanja u snu.

Međutim, simptomi TASD-a se najprije manifestiraju bliski traumatskom iskustvu (poremećaj nastaje mnogo ranije od tipičnog početka simptoma RBD-a, koji se obično javlja oko 40. godine života), a sadržaj noćnih mora je direktno povezan s traumatskim događajem. i lično iskustvo tog događaja, baš kao što se dešava u flešbekovima kod osoba koje pate od PTSP-a.

zaključci

Potrebne su daljnje studije, posebno longitudinalne studije, kako bi se razjasnilo da li je TASD sam po sebi poremećaj koji se razvija iz PTSP-a ili je rezultat određene interakcije između PTSP-a i RBD-a (Feemster et al., 2019.).

Bibliografske reference

Barone DA (2020). Ponašanje u snu – prava noćna mora: pregled posttraumatskog stresnog poremećaja, poremećaja ponašanja u REM fazi spavanja i poremećaja spavanja povezanog s traumom. Journal of Clinical Sleep Medicine, 16(11): 1943-1948.

Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ & St Louis EK (2019). Poremećaj spavanja povezan sa traumom: kombinacija posttraumatskog stresa/poremećaja ponašanja u REM spavanju? J Clin Sleep Med, 15(2): 345-349.

Lamarche LJ & De Koninck J. (2007). Poremećaj spavanja kod odraslih osoba s posttraumatskim stresnim poremećajem: pregled. J Clin Psychiatry, 68(8): 1257-1270.

Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. & Roth BJ (2018). Poremećaj spavanja povezan sa traumom: parasomnija izazvana traumom. Sleep Med Rev, 37: 94-104.

Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. & Danker-Hopfe H. (2013). Noćne more koje navode dijagnozu reaktivacije PTSP-a. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.