Trihineloza: šta je, simptomi, liječenje i kako spriječiti infestaciju trihinelom
Trihineloza je infestacija uzrokovana vrstama okruglih crva iz roda Trichinella
Ovi paraziti su sposobni da inficiraju sisare, ptice i gmizavce; Širenje kod ljudi uglavnom je povezano sa konzumacijom mesa od klanja zaraženih divljih životinja, posebno divljih svinja.
Šta je trihinela?
Rod Trichinella sastoji se od okruglih crva nematoda.
Larve su dugačke oko 1 mm i nakon gutanja iz želuca migriraju u tanko crijevo, odakle se naseljavaju u crijevnom epitelu gdje se razvijaju u stadiju odrasle osobe.
Kada se dosegne spolna zrelost, oko četvrtog dana nakon infekcije, prethodno oplođena ženka proizvodi nove ličinke koje mogu migrirati u mišiće domaćina putem limfne cirkulacije.
Unutar prugastih mišića događa se nova transformacija parazita, uzrokujući da larve postanu stanice dojilje: u ovom obliku, trihinela može preživjeti čak i godinama, dok ih ne proguta novi domaćin.
Trihineloza, kako nastaje zaraza?
Najpatogenija vrsta Trichinella za ljude je Trichinella spiralis, koja je također prilagođena za život kod domaćih i divljih svinja; njegovo širenje je globalno.
Domaća trihinela i trihinela britovi su takođe prisutne u Evropi, ali retko zaraze svinje.
Zaraza ljudi nastaje kada se konzumira meso koje sadrži hranljive ćelije, jer dolazi od životinje koja je prethodno bila zaražena trihinelom.
Koji su simptomi?
Mnoge infestacije trihinelama su blage ili čak asimptomatske, međutim, simptomi kao što su mučnina, bol u trbuhu i dijareja mogu se pojaviti unutar prve sedmice.
Dijareja je prisutna kod oko 40% zaraženih.
Period inkubacije je otprilike 8-15 dana, ali može varirati od 5 do 45 dana.
Klinička slika može postati složenija 1-2 sedmice nakon susreta sa patogenom: mogu se pojaviti edem lica, mijalgija, groznica, glavobolja.
Teške komplikacije infekcija može evoluirati u teže kliničke manifestacije, na plućnom, kardiovaskularnom i neurološkom nivou: mogu se pojaviti aritmije, miokarditis, encefalitis, konvulzije, pneumonija i pleuritis.
Dijagnoza trihineloze
Ne postoje specifični laboratorijski testovi za trihinelozu.
Antitijela se mogu testirati, ali se ne mogu otkriti prvih 2-8 sedmica nakon infekcije: ovo se može riješiti ponavljanjem negativnih testova u sedmičnim intervalima.
Pojava negativnih, a potom pozitivnih rezultata može ukazivati na prisutnost trihineloze.
Krvni testovi mogu biti veoma važni jer mogu ukazati na prisustvo visokog nivoa eozinofila belih krvnih zrnaca, koji su povećani u slučajevima trihineloze.
Dijagnoza se može postaviti proučavanjem simptoma pacijenta; slučaj trihineloze može se definirati prisustvom najmanje tri od sljedećih simptoma:
- groznica
- bol u mišićima
- Dijareja
- Edem lica
- Eozinofilija (povećan broj eozinofilnih bijelih krvnih stanica u krvi)
- Subkonjunktivalno krvarenje
- Dokazana epidemiološka veza, odnosno konzumiranje mesa potencijalno zaraženih vrsta
Liječenje trihineloze
Liječenje se zasniva na primjeni anthelmintičkih lijekova: djelovanje lijekova, međutim, moguće je samo dok je infekcija u crijevnoj fazi; kada se larve ugrađuju u mišiće, nemoguće ih je potpuno iskorijeniti liječenjem lijekovima.
Simptomi povezani s prisustvom larvi u mišićima mogu ostati čak i nakon završetka anthelmintičke terapije.
Najčešće korišteni lijek je albendazol: djeluje tako što blokira određene biološke procese vitalne za parazita, kao što je opskrba glukozom, koja ako se blokira dovodi do smrti trihinele.
Paralelno s liječenjem lijekovima protiv parazita, liječnik može propisati suportivnu terapiju zasnovanu na liječenju simptoma; posebno se mogu davati analgetici za ublažavanje bolova u mišićima.
Za manifestacije povezane s akutnom upalom izazvanom infekcijom, primjenjuje se prednizon, snažan protuupalni lijek.
Prednizon također ima zadatak da zaustavi srčane, neurološke i plućne simptome povezane s upalnim stanjem.
Prevencija trihineloze
Prevencija trihineloze je vrlo važna i može se postići izbjegavanjem jedenja sirove ili nedovoljno kuhane svinjetine.
Temperatura od 65 °C ubija parazita, tako da se mora postići i unutar mesa.
Divljač mora ili pregledati veterinar prije konzumiranja ili testirati na trihinelu prije klanja životinje.
Ako se ne zna da li je meso testirano na trihinelu, treba ga zamrznuti najmanje 1 mjesec na -15°C: dugotrajno zamrzavanje ubija larve.
Soljenje, dimljenje, kuhanje u mikrovalnoj pećnici i sušenje mesa postupci su koji ne ubijaju larve i stoga ih treba izbjegavati u svrhu prevencije.
Pročitajte takođe
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Distomatoza jetre: prijenos i manifestacija ove parazitoze
Distomatoza pluća: simptomi, dijagnoza i liječenje paragonimioze
Drakunculiaza: prijenos, dijagnoza i liječenje 'bolesti gvinejskih crva'
Parazitoze i zoonoze: ehinokokoza i cistična hidatidoza
Toksoplazmoza: Koji su simptomi i kako se prenosi
Toksoplazmoza, protozojski neprijatelj trudnoće
Lečenje vodenih kozica kod dece: šta treba znati i kako postupati
Virus majmunskih boginja: porijeklo, simptomi, liječenje i prevencija majmunskih boginja
Leptospiroza: prijenos, dijagnoza i liječenje ove zoonoze
Pityriasis Alba: šta je to, kako se manifestuje i šta je lečenje